Naam:
Studenten nummer:
Stageklas:
Examinator:
Aantal woorden: (MAX 1500 WOORDEN)
Datum:
Studie onderdeel: Stage opdracht klinisch redeneren, jaar 1
De heer Vliet (Pseudoniem) is een al wat oudere meneer van 71 jaar. Dhr. is
gescheiden en heeft drie kinderen, twee dochters en een zoon. Meneer is zijn
hele leven lang registeraccountant geweest. Hij is geboren in Schagen en is
toen hij elf jaar was met zijn ouders naar Hoorn verhuisd. De lievelingskleur
van meneer is blauw, aldus Dhr. Vliet. Meneer heeft in 2000 een CVA gehad
hier heeft meneer gelukkig geen blijvende schade aan overgehouden. In 2020
heeft meneer nog een CVA gehad. Dit was een ischemisch CVA in de achterste
schedelgroeve met als gevolg milde ataxie. Hierdoor heeft meneer onduidelijke
spraak, slik problemen, een verstoord evenwicht en coördinatieproblemen
gekregen.¹
Dhr. Vliet heeft een klein netwerk en dit zorgt ervoor dat hij weinig mensen
spreekt en redelijk geïsoleerd leeft. Meneer vindt ook dat hij op dit moment
geen zinvol leven heeft. Meneer is erg somber. De huisarts denkt dat meneer
een depressie heeft. Dhr. kan wel genieten van lezen en wandelen met zijn
rollator maar verder heeft meneer niet iets wat hem nog blij maakt. Tevens
heeft Dhr. ook niet veel contact met zijn kinderen, die hebben moeite met de
zorgsituatie waar hun vader zich nu in verkeerd.
Meneer is bekend met een alcohol en nicotineverslaving. Voor de
alcoholverslaving is Dhr. ook al vaker naar een afkickkliniek geweest om een
detoxificatie te doen. Dit werkt dan voor een korte periode waarnaar meneer
Vliet weer terugvalt in oude gewoontes. Ten gevolge van het overmatige drank
gebruik heeft Dhr. pancreatitis gekregen, wat heeft geleid tot diabetes type 2.
De diabetes van Dhr. schommelt erg en hij heeft een moeilijk instelbare
bloedsuikerspiegel.
Dhr. Vliet woont zelfstandig in een bejaardenflat. Meneer heeft twee keer per
week thuisbegeleiding. De thuisbegeleiding helpt Dhr. met het maken van een
boodschappenlijstje en het halen van de boodschappen. Tevens heeft Dhr. Vliet
aan de thuisbegeleiding een luisterend oor, hij kan met zijn begeleider praten.
Dhr. zegt dat dit hem helpt zijn gedachtes te ventileren.
, Dhr. heeft vier keer per dag thuiszorg. Een keer in de ochtend, een keer in de
middag en twee keer in de avond. De thuiszorg is er voor het toedienen van
medicatie en insuline. Verder zorgen ze ervoor dat meneer aan tafel zit en eten
consumeert. Dhr. heeft weinig tot geen eetlust en hierdoor ondergewicht
gekregen. Daarnaast wordt meneer twee keer in de week geholpen met
douchen en aankleden. Dhr. heeft een personen alarmering want helaas valt hij
regelmatig en kan dan zelf vaak niet meer overeind komen. Als dit gebeurt
komt er iemand om hem te helpen.
Het ICF-model, korte samenvatting
Anatomische en fysiologische eigenschappen:
- Twee keer een CVA, gevolg is milde ataxie
- T.g.v. CVA: onduidelijke spraak, slik problemen, een verstoord evenwicht en
coördinatieproblemen
- Alcoholabusus en nicotineverslaving
- Chronische pancreatitis
- Diabetes Type 2
- Ondergewicht
Activiteiten:
- Wandelen met rollator
- Lezen
- Boodschappen met thuisbegeleiding
- Douchen twee keer per week
- Vier keer per dag thuiszorg
Participatie:
- Weinig sociale contacten
- Pensioen
- Heeft 3 kinderen, weinig contact
Externe factoren:
- Woont in een bejaarden woning, zelfstandig
- Thuiszorg en thuisbegeleiding
Studenten nummer:
Stageklas:
Examinator:
Aantal woorden: (MAX 1500 WOORDEN)
Datum:
Studie onderdeel: Stage opdracht klinisch redeneren, jaar 1
De heer Vliet (Pseudoniem) is een al wat oudere meneer van 71 jaar. Dhr. is
gescheiden en heeft drie kinderen, twee dochters en een zoon. Meneer is zijn
hele leven lang registeraccountant geweest. Hij is geboren in Schagen en is
toen hij elf jaar was met zijn ouders naar Hoorn verhuisd. De lievelingskleur
van meneer is blauw, aldus Dhr. Vliet. Meneer heeft in 2000 een CVA gehad
hier heeft meneer gelukkig geen blijvende schade aan overgehouden. In 2020
heeft meneer nog een CVA gehad. Dit was een ischemisch CVA in de achterste
schedelgroeve met als gevolg milde ataxie. Hierdoor heeft meneer onduidelijke
spraak, slik problemen, een verstoord evenwicht en coördinatieproblemen
gekregen.¹
Dhr. Vliet heeft een klein netwerk en dit zorgt ervoor dat hij weinig mensen
spreekt en redelijk geïsoleerd leeft. Meneer vindt ook dat hij op dit moment
geen zinvol leven heeft. Meneer is erg somber. De huisarts denkt dat meneer
een depressie heeft. Dhr. kan wel genieten van lezen en wandelen met zijn
rollator maar verder heeft meneer niet iets wat hem nog blij maakt. Tevens
heeft Dhr. ook niet veel contact met zijn kinderen, die hebben moeite met de
zorgsituatie waar hun vader zich nu in verkeerd.
Meneer is bekend met een alcohol en nicotineverslaving. Voor de
alcoholverslaving is Dhr. ook al vaker naar een afkickkliniek geweest om een
detoxificatie te doen. Dit werkt dan voor een korte periode waarnaar meneer
Vliet weer terugvalt in oude gewoontes. Ten gevolge van het overmatige drank
gebruik heeft Dhr. pancreatitis gekregen, wat heeft geleid tot diabetes type 2.
De diabetes van Dhr. schommelt erg en hij heeft een moeilijk instelbare
bloedsuikerspiegel.
Dhr. Vliet woont zelfstandig in een bejaardenflat. Meneer heeft twee keer per
week thuisbegeleiding. De thuisbegeleiding helpt Dhr. met het maken van een
boodschappenlijstje en het halen van de boodschappen. Tevens heeft Dhr. Vliet
aan de thuisbegeleiding een luisterend oor, hij kan met zijn begeleider praten.
Dhr. zegt dat dit hem helpt zijn gedachtes te ventileren.
, Dhr. heeft vier keer per dag thuiszorg. Een keer in de ochtend, een keer in de
middag en twee keer in de avond. De thuiszorg is er voor het toedienen van
medicatie en insuline. Verder zorgen ze ervoor dat meneer aan tafel zit en eten
consumeert. Dhr. heeft weinig tot geen eetlust en hierdoor ondergewicht
gekregen. Daarnaast wordt meneer twee keer in de week geholpen met
douchen en aankleden. Dhr. heeft een personen alarmering want helaas valt hij
regelmatig en kan dan zelf vaak niet meer overeind komen. Als dit gebeurt
komt er iemand om hem te helpen.
Het ICF-model, korte samenvatting
Anatomische en fysiologische eigenschappen:
- Twee keer een CVA, gevolg is milde ataxie
- T.g.v. CVA: onduidelijke spraak, slik problemen, een verstoord evenwicht en
coördinatieproblemen
- Alcoholabusus en nicotineverslaving
- Chronische pancreatitis
- Diabetes Type 2
- Ondergewicht
Activiteiten:
- Wandelen met rollator
- Lezen
- Boodschappen met thuisbegeleiding
- Douchen twee keer per week
- Vier keer per dag thuiszorg
Participatie:
- Weinig sociale contacten
- Pensioen
- Heeft 3 kinderen, weinig contact
Externe factoren:
- Woont in een bejaarden woning, zelfstandig
- Thuiszorg en thuisbegeleiding
