TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
INTOXICATIE?
Intoxicatie = vergiftiging:
o ziektetoestand veroorzaakt door te grote hoeveelheid van een stof (gas,
vloeistof, etc…) in menselijk lichaam
Intoxicatie: steeds/altijd schade overdosering: te hoge dosis = schade
INDELING VAN INTOXICATIE
INDELING VAN INTOXICATIES VOLGENS:
De wijze waarop toxische producten in lichaam komen
Het verloop van de intoxicatie
De wijze waarop de intoxicatie gebeurt
De oorzaak van de intoxicatie
DE WIJZE WAAROP TOXISCHE PRODUCTEN IN LICHAAM KOMEN
Lever-en nierfunctie verstoord GM kan toxiciteit worden
o Profol en medizolam stappelen zich op en door een slechte lever duurt het
lang om dit af te breken
Medicatie door maag-darmkanaal (absorptie)vena portae lever (absorptie en
metabolisatie)
o GM Niet voor de volle 100% in de bloedsomloop terecht kom omv het
FIRST-PASS-EFFECT
GM via slijmvliezen, IV, IM, SC GEEN FIRST-PASS-EFFECT
HET VERLOOP VAN DE INTOXICATIE
Chronisch of acuut
1. Acuut: plotseling vaak makkelijk te linken (bv. Alcohol)
2. Chronisch: langere tijd, moeilijk te oorzaken te vinden (loodvergiftiging,
fabrieksmedewerkers,etc.)
DE WIJZE WAAROP DE INTOXICATIE GEBEURT
Accidenteel: kinderen vormen een belangrijke slachtoffergroep
Intentioneel (bewust): zelfmoordpoging (suïcide)
Crimineel (moord): vergiftiging van een ander
Iatrogeen (door een medische handeling): verkeerde of te veel medicatie
Onzorgvuldigheid: CO-intoxicatie (slecht nazicht van de branders, slechte ventilatie)
1
,TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
DE OORZAAK VAN DE INTOXICATIE
De middelen om ons lichaam te intoxiceren zijn ontelbaar. Enkele belangrijke
voorbeelden worden hier gegeven:
Geneesmiddelen
Drugs
Insecticiden en herbiciden
Huishoudproducten (casuïstische stoffen)
Planten, bloemen, paddenstoelen
Industriële producten
Gassen (industrieel, CO, ...)
Alcohol
Bedorven voedsel
Bestraling
…
FIRST PASS EFFECT (EXAMENVRAAG)
Medicatie (oraal) maag-darmkanaal Vena Porta lever (filtersysteem) via
algemene circulatie naar weefsels / organen
In darmwand al deel werkzame stof gemetaboliseerd
In lever ander deel gemetaboliseerd
o niet 100% in bloedsomloop = first pass effect
Voorbeeld: 100mg orale inname 50 mg gemetaboliseerd in de lever 50 mg gaat wel
in de bloedbaan
Zonder first pass effectiever en grotere dosage geven
Orale medicatie heeft een hogere dosis nodig, omdat er een deel wordt afgebroken in de
lever.
GEEN FIRST PASS EFFECT
IV
IM
SC
Huid
Slijmvliezen
2
,TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
ERNST VAN DE INTOXICATIE
BEPALENDE FACTOREN (EXAMENVRAAG, MAAR NIET KUNNEN
UITLEGGEN)
Dosis
Absorptie
Distributie
Eliminatie
TOXISCHE DOSIS
Toxische dosis = hoeveelheid waarbij eigen giftige werking product gaat blijken
Dodelijke/lethale dosis = kleinste hoeveelheid product die de dood kan
veroorzaken
BEPALENDE FACTOREN TOXISCHE DOSIS (EXAMEN)
Lichaamsgewicht en grootte
Leeftijd
Geslacht
Gewenning
Synergie ! (examen)
Wijze van toediening
Duurtijd na inname
Opstapeling
HERKENNEN VAN EEN INTOXICATIE
VERZAMELEN GEGEVENS:
Waaraan blootgesteld (stof, dosis, concentratie)?
Wanneer en hoe lang?
Blootstellingsroute?
Symptomen?
Gebraakt?
Andere aandoeningen?
3
, TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
4
INTOXICATIE?
Intoxicatie = vergiftiging:
o ziektetoestand veroorzaakt door te grote hoeveelheid van een stof (gas,
vloeistof, etc…) in menselijk lichaam
Intoxicatie: steeds/altijd schade overdosering: te hoge dosis = schade
INDELING VAN INTOXICATIE
INDELING VAN INTOXICATIES VOLGENS:
De wijze waarop toxische producten in lichaam komen
Het verloop van de intoxicatie
De wijze waarop de intoxicatie gebeurt
De oorzaak van de intoxicatie
DE WIJZE WAAROP TOXISCHE PRODUCTEN IN LICHAAM KOMEN
Lever-en nierfunctie verstoord GM kan toxiciteit worden
o Profol en medizolam stappelen zich op en door een slechte lever duurt het
lang om dit af te breken
Medicatie door maag-darmkanaal (absorptie)vena portae lever (absorptie en
metabolisatie)
o GM Niet voor de volle 100% in de bloedsomloop terecht kom omv het
FIRST-PASS-EFFECT
GM via slijmvliezen, IV, IM, SC GEEN FIRST-PASS-EFFECT
HET VERLOOP VAN DE INTOXICATIE
Chronisch of acuut
1. Acuut: plotseling vaak makkelijk te linken (bv. Alcohol)
2. Chronisch: langere tijd, moeilijk te oorzaken te vinden (loodvergiftiging,
fabrieksmedewerkers,etc.)
DE WIJZE WAAROP DE INTOXICATIE GEBEURT
Accidenteel: kinderen vormen een belangrijke slachtoffergroep
Intentioneel (bewust): zelfmoordpoging (suïcide)
Crimineel (moord): vergiftiging van een ander
Iatrogeen (door een medische handeling): verkeerde of te veel medicatie
Onzorgvuldigheid: CO-intoxicatie (slecht nazicht van de branders, slechte ventilatie)
1
,TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
DE OORZAAK VAN DE INTOXICATIE
De middelen om ons lichaam te intoxiceren zijn ontelbaar. Enkele belangrijke
voorbeelden worden hier gegeven:
Geneesmiddelen
Drugs
Insecticiden en herbiciden
Huishoudproducten (casuïstische stoffen)
Planten, bloemen, paddenstoelen
Industriële producten
Gassen (industrieel, CO, ...)
Alcohol
Bedorven voedsel
Bestraling
…
FIRST PASS EFFECT (EXAMENVRAAG)
Medicatie (oraal) maag-darmkanaal Vena Porta lever (filtersysteem) via
algemene circulatie naar weefsels / organen
In darmwand al deel werkzame stof gemetaboliseerd
In lever ander deel gemetaboliseerd
o niet 100% in bloedsomloop = first pass effect
Voorbeeld: 100mg orale inname 50 mg gemetaboliseerd in de lever 50 mg gaat wel
in de bloedbaan
Zonder first pass effectiever en grotere dosage geven
Orale medicatie heeft een hogere dosis nodig, omdat er een deel wordt afgebroken in de
lever.
GEEN FIRST PASS EFFECT
IV
IM
SC
Huid
Slijmvliezen
2
,TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
ERNST VAN DE INTOXICATIE
BEPALENDE FACTOREN (EXAMENVRAAG, MAAR NIET KUNNEN
UITLEGGEN)
Dosis
Absorptie
Distributie
Eliminatie
TOXISCHE DOSIS
Toxische dosis = hoeveelheid waarbij eigen giftige werking product gaat blijken
Dodelijke/lethale dosis = kleinste hoeveelheid product die de dood kan
veroorzaken
BEPALENDE FACTOREN TOXISCHE DOSIS (EXAMEN)
Lichaamsgewicht en grootte
Leeftijd
Geslacht
Gewenning
Synergie ! (examen)
Wijze van toediening
Duurtijd na inname
Opstapeling
HERKENNEN VAN EEN INTOXICATIE
VERZAMELEN GEGEVENS:
Waaraan blootgesteld (stof, dosis, concentratie)?
Wanneer en hoe lang?
Blootstellingsroute?
Symptomen?
Gebraakt?
Andere aandoeningen?
3
, TAB 4.1. Farmacologie Hereygers N.
4
