Verpleegkundige diagnosen &
Betrokken disciplines &
Het verloop op de korte en la
+ ingevulde evaluatiekaart
, Casus: Patiënt opgenomen op de afdeling interne geneeskunde
Mevr. 72 jaar oud.
1.64, 70 kg, 3-6 maanden geleden 82 kilo, dit was een bedoelde gewichtsverandering.
Reden van opname: hepatische encefalopathie
Voorgeschiedenis: Heupfractuur, levercirrose met oesofagusvarices, CVA, DM2, hypertensie, anemie, Tips
Risicoscores: vallen, delier, MUST
MEWS bij opname: Resp: 18, Saturatie: 97%, Pols: 70, NIBP: 177/62, temp: 37,7
Mevr. Werd 2 weken geleden binnen gebracht door de ambulance op de afdeling.
2 weken daarvoor heeft mevr. In coma gelegen door de hepatische encefalopathie, Mevr. Was toen opgenomen in het ziekenhuis in Gouda.
Na een week was mevr. weer thuis.
In die week thuis is mevrouw gevallen en brak zij haar heup.
Bij opname op de afdeling in het lumc was mevrouw erg verward en deze klachten werden snel erger en mevr. raakte Weer in coma.
Na een uur is mevr. Overgeplaatst naar de MC.
Na 2 dagen op de MC kwam mevr. Weer terug op de afdeling met: sondevoeding, een katheter, een flexi seal & een infuus in haar voet.
En had mevr. Een decubitus plek op haar stuit.
5 dagen nadat mevr. Weer bij ons op de afdeling was, heb ik voor haar gezorgd samen met een collega. Mevr. Was bij kennis en niet meer in de wa
Mobiliseren & de ADL zorg kon zij nog niet zelfstandig. Dit moest weer opgebouwd worden naar het zelfstandig kunnen mobiliseren. Mevr. Haar so
gegaan door een flinke hoest bui. Eigenlijk zou de sonde een dag later verwijderd worden. In overleg met de diëtist en dienstdoende arts, is beslote
die ene dag opnieuw een sonde te plaatsen. Mevr. Is toen gestart met een eiwitrijk & dik-vloeibaar dieet, wat uitgebreid mocht worden als dit goed
eiwitrijk voedsel. Dit was het geval toen ik voor haar zorgde.
De decubitus wond op mevrouw haar stuit was hersteld naar alleen roodheid. Dit was geen open wond, en mevr. Gaf aan geen pijn meer te hebbe
Betrokken disciplines &
Het verloop op de korte en la
+ ingevulde evaluatiekaart
, Casus: Patiënt opgenomen op de afdeling interne geneeskunde
Mevr. 72 jaar oud.
1.64, 70 kg, 3-6 maanden geleden 82 kilo, dit was een bedoelde gewichtsverandering.
Reden van opname: hepatische encefalopathie
Voorgeschiedenis: Heupfractuur, levercirrose met oesofagusvarices, CVA, DM2, hypertensie, anemie, Tips
Risicoscores: vallen, delier, MUST
MEWS bij opname: Resp: 18, Saturatie: 97%, Pols: 70, NIBP: 177/62, temp: 37,7
Mevr. Werd 2 weken geleden binnen gebracht door de ambulance op de afdeling.
2 weken daarvoor heeft mevr. In coma gelegen door de hepatische encefalopathie, Mevr. Was toen opgenomen in het ziekenhuis in Gouda.
Na een week was mevr. weer thuis.
In die week thuis is mevrouw gevallen en brak zij haar heup.
Bij opname op de afdeling in het lumc was mevrouw erg verward en deze klachten werden snel erger en mevr. raakte Weer in coma.
Na een uur is mevr. Overgeplaatst naar de MC.
Na 2 dagen op de MC kwam mevr. Weer terug op de afdeling met: sondevoeding, een katheter, een flexi seal & een infuus in haar voet.
En had mevr. Een decubitus plek op haar stuit.
5 dagen nadat mevr. Weer bij ons op de afdeling was, heb ik voor haar gezorgd samen met een collega. Mevr. Was bij kennis en niet meer in de wa
Mobiliseren & de ADL zorg kon zij nog niet zelfstandig. Dit moest weer opgebouwd worden naar het zelfstandig kunnen mobiliseren. Mevr. Haar so
gegaan door een flinke hoest bui. Eigenlijk zou de sonde een dag later verwijderd worden. In overleg met de diëtist en dienstdoende arts, is beslote
die ene dag opnieuw een sonde te plaatsen. Mevr. Is toen gestart met een eiwitrijk & dik-vloeibaar dieet, wat uitgebreid mocht worden als dit goed
eiwitrijk voedsel. Dit was het geval toen ik voor haar zorgde.
De decubitus wond op mevrouw haar stuit was hersteld naar alleen roodheid. Dit was geen open wond, en mevr. Gaf aan geen pijn meer te hebbe
