ADEMHALINGSKINESITHERAPIE
LAUREN DE COCK
RESPIRATOIRE LONGFUNCTIE
SPIROMETRIE
Meest gebruikte longfunctie test: beoordelen algemene gezondheid luchtwegen
Objectieve informatie
INDICATIES
Diagnose
o Symptomen evalueren
o Fysiologisch effect van bepaalde aandoening op longfunctie
o Screenen op risico pulmonale aandoening
o Preoperatieve risico
o Bepalen prognose: vermoedelijk verloop en uitkomst ziekte
Monitoring
o Kijken of bepaalde behandeling een effect heeft
o Ziekte progressie
o Eventuele opstoten
o Effect contact met bepaalde schadelijke stoffen
Evaluatie beperkingen
o Opvolgen revalidatieprogramma (opvolgen in de tijd)
o Verzekeringskwesties + juridische redenen
Andere
o Wetenschappelijk onderzoek
o Risicovolle beroepen
Actieve deelname P is altijd belangrijk! goede uitleg + P moet het begrijpen anders submaximaal en
niet interpreteerbare resultaten
STATISCHE LONGVOLUMES/-CAPACITEITEN
Longvolumes (onafhankelijk van snelheid onderscheid met dynamische longvolumes)
o TV: tidaal volume/teugvolume rust-ademvolume
o IRV: inspiratoir reserve volume maximaal inademen
o ERV: expiratoir reserve volume maximaal uitademen
o RV: residueel volume deel lucht dat achterblijft in longen na maximale uitademing (kan
niet gemeten worden op basis van spirometrie: body box, …)
Longcapaciteiten (altijd een som van longvolumes)
o IC: inspiratoire capaciteit = IRV + TV
o FRC : functionele residuele capaciteit = ERV + RV
(kan niet gemeten worden door spirometrie)
o VC: vitale capaciteit = IRV + TV + ERV = IC + ERV
maximaal volume lucht dat in 1 ademhaling
verplaatst kan worden
o TLC: totale longcapaciteit (kan niet gemeten
worden door spirometrie)
1
, Verschil man en vrouw: TLC man meestal groter dan vrouw
TV volwassene = 500ml
RV (kan wel deelnamen aan gaswisseling) ≠ dode ruimte (kan niet deelnemen aan gaswisseling want
geraakt niet tot bij alveoli, kan ook vergroot zijn als perfusie in sommige longblaasjes slecht is)
DYNAMISCHE LONGVOLUMES
Afhankelijk van de snelheid
ESW of FEV1 (forced expiratory volume in 1 sec): gemeten tijdens geforceerde uitademing na
maximale inademing
Tiffeneau-index = FEV1/(Forced)VC maat voor luchtwegobstructie: uitademing max 15sec
volhouden of tot plateau bereikt is, geen pauze tussen in en ex, niet blazen (minder krachtige ex
zuchten)
o Normaal: FVC = VC, maar bij bepaalde ziekten kan FVC < VC door collaps
MVV: maximale vrijwillige ventilatie P aantal seconden zo frequent mogelijk en diep mogelijk in- en
uitademen = willekeurige hyperventilatie
o Ademfrequentie x ademvolume = MVV
o Gebruiken om ademreserve meten bij maximale inspanning
o Niet representatief voor natuurlijke beweging schatting maken
ipv meting uit te voeren: FEV1 x 40
Flow-volume curve
o Flow = debiet in L/sec
o Boven X = uitademen, onder X = inademen
o Peak expiratory flow = hoogste debiet dat iemand bereikt
Volume-tijd curve
o FEV1 makkelijk aflezen
o FET = forced ex time (normaal: 6 sec)
INTERPRETATIE
!Testkwaliteit!
Beoordelen voor verdere interpretatie
o 3 acceptabele uitvoeringen van FEV1 en FVC
Coöperatie P
Uitvoering: veel dingen kunnen mislopen
o Lek? Hoest? Sluiten glottis? Expiratoir plateau (≤ 25ml in laatste sec)? …
Herhaalbaarheid: FEV1 en FVC
o Verschil tussen 2 beste waarden: ≤ 150ml (max 8 pogingen)
Referentiewaarden: gezonder personen met dezelfde antropometrische (geslacht, leeftijd, lengte) en
etnische karakteristieken
2
LAUREN DE COCK
RESPIRATOIRE LONGFUNCTIE
SPIROMETRIE
Meest gebruikte longfunctie test: beoordelen algemene gezondheid luchtwegen
Objectieve informatie
INDICATIES
Diagnose
o Symptomen evalueren
o Fysiologisch effect van bepaalde aandoening op longfunctie
o Screenen op risico pulmonale aandoening
o Preoperatieve risico
o Bepalen prognose: vermoedelijk verloop en uitkomst ziekte
Monitoring
o Kijken of bepaalde behandeling een effect heeft
o Ziekte progressie
o Eventuele opstoten
o Effect contact met bepaalde schadelijke stoffen
Evaluatie beperkingen
o Opvolgen revalidatieprogramma (opvolgen in de tijd)
o Verzekeringskwesties + juridische redenen
Andere
o Wetenschappelijk onderzoek
o Risicovolle beroepen
Actieve deelname P is altijd belangrijk! goede uitleg + P moet het begrijpen anders submaximaal en
niet interpreteerbare resultaten
STATISCHE LONGVOLUMES/-CAPACITEITEN
Longvolumes (onafhankelijk van snelheid onderscheid met dynamische longvolumes)
o TV: tidaal volume/teugvolume rust-ademvolume
o IRV: inspiratoir reserve volume maximaal inademen
o ERV: expiratoir reserve volume maximaal uitademen
o RV: residueel volume deel lucht dat achterblijft in longen na maximale uitademing (kan
niet gemeten worden op basis van spirometrie: body box, …)
Longcapaciteiten (altijd een som van longvolumes)
o IC: inspiratoire capaciteit = IRV + TV
o FRC : functionele residuele capaciteit = ERV + RV
(kan niet gemeten worden door spirometrie)
o VC: vitale capaciteit = IRV + TV + ERV = IC + ERV
maximaal volume lucht dat in 1 ademhaling
verplaatst kan worden
o TLC: totale longcapaciteit (kan niet gemeten
worden door spirometrie)
1
, Verschil man en vrouw: TLC man meestal groter dan vrouw
TV volwassene = 500ml
RV (kan wel deelnamen aan gaswisseling) ≠ dode ruimte (kan niet deelnemen aan gaswisseling want
geraakt niet tot bij alveoli, kan ook vergroot zijn als perfusie in sommige longblaasjes slecht is)
DYNAMISCHE LONGVOLUMES
Afhankelijk van de snelheid
ESW of FEV1 (forced expiratory volume in 1 sec): gemeten tijdens geforceerde uitademing na
maximale inademing
Tiffeneau-index = FEV1/(Forced)VC maat voor luchtwegobstructie: uitademing max 15sec
volhouden of tot plateau bereikt is, geen pauze tussen in en ex, niet blazen (minder krachtige ex
zuchten)
o Normaal: FVC = VC, maar bij bepaalde ziekten kan FVC < VC door collaps
MVV: maximale vrijwillige ventilatie P aantal seconden zo frequent mogelijk en diep mogelijk in- en
uitademen = willekeurige hyperventilatie
o Ademfrequentie x ademvolume = MVV
o Gebruiken om ademreserve meten bij maximale inspanning
o Niet representatief voor natuurlijke beweging schatting maken
ipv meting uit te voeren: FEV1 x 40
Flow-volume curve
o Flow = debiet in L/sec
o Boven X = uitademen, onder X = inademen
o Peak expiratory flow = hoogste debiet dat iemand bereikt
Volume-tijd curve
o FEV1 makkelijk aflezen
o FET = forced ex time (normaal: 6 sec)
INTERPRETATIE
!Testkwaliteit!
Beoordelen voor verdere interpretatie
o 3 acceptabele uitvoeringen van FEV1 en FVC
Coöperatie P
Uitvoering: veel dingen kunnen mislopen
o Lek? Hoest? Sluiten glottis? Expiratoir plateau (≤ 25ml in laatste sec)? …
Herhaalbaarheid: FEV1 en FVC
o Verschil tussen 2 beste waarden: ≤ 150ml (max 8 pogingen)
Referentiewaarden: gezonder personen met dezelfde antropometrische (geslacht, leeftijd, lengte) en
etnische karakteristieken
2
