Boek Miller en Rollnick (2025): Motiverende gespreksvoering: Mensen
helpen veranderen en groeien
Hoofdstuk 1: Helpen met hoofd en hart
Weten wat je moet doen maakt deel uit van de expertise van een hulpverlener en in
professionele hulpverlening ligt de nadruk op het gebruik van methoden die
wetenschappelijk zijn onderbouwd.
Het maakt niet alleen uit wat je doet, maar ook hoe je het doet.
Motiverende gespreksvoering (MGV)
= een wetenschappelijk onderzoek gebaseerde methode (evidence-based) om verandering
en groei te bevorderen. Het is een bepaalde manier van praten die iemands eigen motivatie
en bereidheid tot verandering en groei versterkt. De vaardigheden die daarbij nodig zijn, zijn
praktijken die je in de loop van de tijd kunt leren en ontwikkelen (het is niet aangeboren of
persoonlijkheidstrekken).
Kernelementen MGV
- Accurate empathie
- hoop
- positieve of bevestigende houding
- acceptatie
- Overeenstemming over veranderdoelen
- Ontlokken van perspectief
- Geven van informatie en advies
- echtheid
Deze therapeutische vaardigheden zijn breed inzetbaar en worden daarom ‘nonspecifieke’
factoren genoemd, waarmee ze aangeven dat ze niet specifiek bij een bepaalde
theoretische benadering horen. Toch zijn ze wel te specificeren, waar te nemen en aan te
leren. Daarnaast voorspellen ze behandeluitkomsten.
MVG is een aanvulling op andere behandelmethoden. Het wordt gebruikt in combinatie met
andere effectieve therapieën.
Ontstaan MGV
Ontstond in de jaren ‘80 door auteurs en was in eerste instantie bedoeld voor mensen die te
veel alcohol en drugs gebruikte. Auteurs kwamen er al snel achter dat MGV ook werkte voor
het bevorderen van positieve, gezonde ervaringen → MGV werd vervolgens verspreid in
vele vormen van zorg (sociaal werk, geestelijke gezondheidszorg, medische zorg etc.). Het
wordt momenteel wereldwijd gebruikt.
De instelling en opstelling van de hulpverlener
MGV is een manier van doen bij wat je al doet, een manier van omgaan met de mensen
voor wie je er wilt zijn. Het is gebaseerd op een visie op wat essentieel is in een helpende
relatie.
Hulpverlenen dient persoonsgericht te zijn:
- Niet gefocust op terkortkomingen, diagnoses of problemen, maar je bent eerst in
gesprek met een persoon, pas daarna met een cliënt, patiënt, student, medewerker
, of atleet. Je ziet die persoon als iemand met sterke eigenschappen, hoopvolle
aspiraties, relaties, iemand die er prijs op stelt gehoord en gewaardeerd te worden
en graag als competent wordt gezien. Je bent in contact met een echt mens.
- Hulpverlener is als zichzelf aanwezig (het heeft geen master op), volledig met hoofd
en hart op de ander afgestemd
- ‘Je voert een dans uit, geen solovoorstelling’.
- Wees nieuwsgierig → houdt niet alleen oog op het protocol maar durf te
vragen, kijk hoe iemand reageert op wat je zegt en doet
- Wees terughoudend → focus ligt op cliënt, wees bescheiden
- Erop uit zijn iemand te verbeteren past niet bij persoonsgericht werken.
De gidsende spirit van MGV
Gidsen staat tussen volgen en sturen in. Gidsen betekent volgen wanneer dat nodig door
goed te luisteren of juist richting geeft. Het is een houding die wegblijft van dominantie en die
openheid, kalmte en compassie vraagt, ook als de omstandigheden chaotisch zijn.
Spirit van MGV in 4 elementen
De hulpverleningshouding in MGV laat je leiden door de spirit van MGV en kent 4
elementen:
1. Partnerschap
a. In een hulpverleningsrelatie ben je niet de enige met expertise, mensen zijn
expert als het gaat om henzelf. Je hebt de expertise van de ander nodig om
tot verandering te komen.
b. Hulpverlener en cliënt leggen beide expertise in → weer het dansen
c. Vaardig gidsen vergt samenwerking en vakmanschap.
2. Acceptatie
a. Oordeelvrije acceptatie is een wetenschappelijk aangetoonde en algemeen
erkende helende factor in psychotherapie.
b. Acceptatie = algeheel respect voor de mensheid in al haar diversiteit.
c. Wat je NIET doet bij acceptatie: oordelen, afkeuren, bekritiseren of in
verlegenheid brengen.
d. Paradox: pas wanneer mensen zich geaccepteerd voelen zoals ze zijn, zijn
ze in staat om te veranderen.
3. Compassie
a. = een intentie om de gezondheid en het welzijn van degene die je helpt boven
alles te stellen. Het welwillend en doelbewust inzetten om lijden te verlichten
en groei te ondersteunen.
b. Bij compassie is regel 1 dat je het belang van degene die je helpt vooropstelt
(je laat niet iemand dingen doen die jij zelf wilt).
4. Empowerment in MGV
a. = mensen helpen bewust te worden van hun eigen kracht en mogelijkheden
zodat ze die in kunnen gaan zetten. Op persoonlijke klachten gebaseerde,
betekenis als uitgangspunt en gaat ervan uit dat mensen veel van wat nodig
is al in zich hebben. Het is de hulpverlener de taak om dat te ontlokken en
naar boven te halen.
b. Boodschap van MGV: ‘Jij hebt wat je nodig hebt, en samen zullen we het
vinden.’ Het is een optimistische kijk die voortbouwt op aanwezige krachtige
eigenschappen en competenties.
, c. Belang voor iemands sterke punten en die leren te begrijpen
d. Onder empowerment valt ook: het bekrachtigen van iemand de mogelijkheid
zelf keuzes te maken → ondersteunen van autonomie.
Je bent als hulpverlener niet de held die invliegt om dingen te fixen, maar meer een
metgezel en gids bij de cliënt zijn reis naar verandering en groei.
Manier van zijn
Auteurs denken dat het werken met MGV een tegengif is tegen een burn-out. Je empathisch
en accepterend opstellen ten aanzien van anderen kan je helpen als persoon geduldiger en
meer accepterend te worden, niet alleen voor anderen, maar ook ten aanzien van je eigen
tekortkomingen.
MGV draait om het komen tot gemeenschappelijke doelen om mee aan de slag te gaan en
het onderzoeken en versterken van de cliënt zijn eigen motivatie voor verandering.
Bij weerstand: als je werkt vanuit de spirit en de methode van MGV kom je minder snel
tegenover elkaar te staan. → er ontstaat meer waardering, het wordt gemakkelijker
gedeelde doelen te vinden en daarmee aan de slag te gaan
Kernpunten
- MGV is een evidence-based, persoonsgerichte methode om verandering en groei te
bevorderen en is toepasbaar in een breed scala aan hulpverlenende beroepen.
- MGV is een bepaalde manier van met mensen praten over verandering en groei om
hun motivatie en commitment te versterken
- MGV concurreert niet met andere manieren van hulpverlening, maar is met veel van
die manieren verenigbaar. Het is vooral een manier om te doen wat je toch al deed
- De onderliggende gidsende spirit van MGV kent vier elementen: partnerschap,
acceptatie, compassie en empowerment
- Langere tijd werken met MGV kan verandering aanbrengen in de manier waarop je
cliënten reageren en kan ook jou als persoon veranderen.
Hoofdstuk 2: Wat is motiverende gespreksvoering?
Motivatie
Onder motivatie verstaan we alles wat iemand in beweging kan krijgen iets te doen, te
veranderen of te groeien. Niemand is ongemotiveerd. De aanzet voor actie kan van buiten
komen (zoals je hand terugtrekken van een hete kachel) of van binnenuit (zoals eten als je
honger hebt). Je hebt dus externe en interne motivatie. Het is vaak interpersoonlijk en kan
toe- of afnemen in contact met anderen.
Gespreksvoering
= een bepaalde vorm van interactie. Degene die het gesprek voert of leidt heeft een andere
rol dan degene met wie het gesprek wordt gevoerd. Een gespreksvoerder heeft een
specifieke gidsende rol die verschilt van de rol van degene met wie hij in gesprek is. De term
helpen veranderen en groeien
Hoofdstuk 1: Helpen met hoofd en hart
Weten wat je moet doen maakt deel uit van de expertise van een hulpverlener en in
professionele hulpverlening ligt de nadruk op het gebruik van methoden die
wetenschappelijk zijn onderbouwd.
Het maakt niet alleen uit wat je doet, maar ook hoe je het doet.
Motiverende gespreksvoering (MGV)
= een wetenschappelijk onderzoek gebaseerde methode (evidence-based) om verandering
en groei te bevorderen. Het is een bepaalde manier van praten die iemands eigen motivatie
en bereidheid tot verandering en groei versterkt. De vaardigheden die daarbij nodig zijn, zijn
praktijken die je in de loop van de tijd kunt leren en ontwikkelen (het is niet aangeboren of
persoonlijkheidstrekken).
Kernelementen MGV
- Accurate empathie
- hoop
- positieve of bevestigende houding
- acceptatie
- Overeenstemming over veranderdoelen
- Ontlokken van perspectief
- Geven van informatie en advies
- echtheid
Deze therapeutische vaardigheden zijn breed inzetbaar en worden daarom ‘nonspecifieke’
factoren genoemd, waarmee ze aangeven dat ze niet specifiek bij een bepaalde
theoretische benadering horen. Toch zijn ze wel te specificeren, waar te nemen en aan te
leren. Daarnaast voorspellen ze behandeluitkomsten.
MVG is een aanvulling op andere behandelmethoden. Het wordt gebruikt in combinatie met
andere effectieve therapieën.
Ontstaan MGV
Ontstond in de jaren ‘80 door auteurs en was in eerste instantie bedoeld voor mensen die te
veel alcohol en drugs gebruikte. Auteurs kwamen er al snel achter dat MGV ook werkte voor
het bevorderen van positieve, gezonde ervaringen → MGV werd vervolgens verspreid in
vele vormen van zorg (sociaal werk, geestelijke gezondheidszorg, medische zorg etc.). Het
wordt momenteel wereldwijd gebruikt.
De instelling en opstelling van de hulpverlener
MGV is een manier van doen bij wat je al doet, een manier van omgaan met de mensen
voor wie je er wilt zijn. Het is gebaseerd op een visie op wat essentieel is in een helpende
relatie.
Hulpverlenen dient persoonsgericht te zijn:
- Niet gefocust op terkortkomingen, diagnoses of problemen, maar je bent eerst in
gesprek met een persoon, pas daarna met een cliënt, patiënt, student, medewerker
, of atleet. Je ziet die persoon als iemand met sterke eigenschappen, hoopvolle
aspiraties, relaties, iemand die er prijs op stelt gehoord en gewaardeerd te worden
en graag als competent wordt gezien. Je bent in contact met een echt mens.
- Hulpverlener is als zichzelf aanwezig (het heeft geen master op), volledig met hoofd
en hart op de ander afgestemd
- ‘Je voert een dans uit, geen solovoorstelling’.
- Wees nieuwsgierig → houdt niet alleen oog op het protocol maar durf te
vragen, kijk hoe iemand reageert op wat je zegt en doet
- Wees terughoudend → focus ligt op cliënt, wees bescheiden
- Erop uit zijn iemand te verbeteren past niet bij persoonsgericht werken.
De gidsende spirit van MGV
Gidsen staat tussen volgen en sturen in. Gidsen betekent volgen wanneer dat nodig door
goed te luisteren of juist richting geeft. Het is een houding die wegblijft van dominantie en die
openheid, kalmte en compassie vraagt, ook als de omstandigheden chaotisch zijn.
Spirit van MGV in 4 elementen
De hulpverleningshouding in MGV laat je leiden door de spirit van MGV en kent 4
elementen:
1. Partnerschap
a. In een hulpverleningsrelatie ben je niet de enige met expertise, mensen zijn
expert als het gaat om henzelf. Je hebt de expertise van de ander nodig om
tot verandering te komen.
b. Hulpverlener en cliënt leggen beide expertise in → weer het dansen
c. Vaardig gidsen vergt samenwerking en vakmanschap.
2. Acceptatie
a. Oordeelvrije acceptatie is een wetenschappelijk aangetoonde en algemeen
erkende helende factor in psychotherapie.
b. Acceptatie = algeheel respect voor de mensheid in al haar diversiteit.
c. Wat je NIET doet bij acceptatie: oordelen, afkeuren, bekritiseren of in
verlegenheid brengen.
d. Paradox: pas wanneer mensen zich geaccepteerd voelen zoals ze zijn, zijn
ze in staat om te veranderen.
3. Compassie
a. = een intentie om de gezondheid en het welzijn van degene die je helpt boven
alles te stellen. Het welwillend en doelbewust inzetten om lijden te verlichten
en groei te ondersteunen.
b. Bij compassie is regel 1 dat je het belang van degene die je helpt vooropstelt
(je laat niet iemand dingen doen die jij zelf wilt).
4. Empowerment in MGV
a. = mensen helpen bewust te worden van hun eigen kracht en mogelijkheden
zodat ze die in kunnen gaan zetten. Op persoonlijke klachten gebaseerde,
betekenis als uitgangspunt en gaat ervan uit dat mensen veel van wat nodig
is al in zich hebben. Het is de hulpverlener de taak om dat te ontlokken en
naar boven te halen.
b. Boodschap van MGV: ‘Jij hebt wat je nodig hebt, en samen zullen we het
vinden.’ Het is een optimistische kijk die voortbouwt op aanwezige krachtige
eigenschappen en competenties.
, c. Belang voor iemands sterke punten en die leren te begrijpen
d. Onder empowerment valt ook: het bekrachtigen van iemand de mogelijkheid
zelf keuzes te maken → ondersteunen van autonomie.
Je bent als hulpverlener niet de held die invliegt om dingen te fixen, maar meer een
metgezel en gids bij de cliënt zijn reis naar verandering en groei.
Manier van zijn
Auteurs denken dat het werken met MGV een tegengif is tegen een burn-out. Je empathisch
en accepterend opstellen ten aanzien van anderen kan je helpen als persoon geduldiger en
meer accepterend te worden, niet alleen voor anderen, maar ook ten aanzien van je eigen
tekortkomingen.
MGV draait om het komen tot gemeenschappelijke doelen om mee aan de slag te gaan en
het onderzoeken en versterken van de cliënt zijn eigen motivatie voor verandering.
Bij weerstand: als je werkt vanuit de spirit en de methode van MGV kom je minder snel
tegenover elkaar te staan. → er ontstaat meer waardering, het wordt gemakkelijker
gedeelde doelen te vinden en daarmee aan de slag te gaan
Kernpunten
- MGV is een evidence-based, persoonsgerichte methode om verandering en groei te
bevorderen en is toepasbaar in een breed scala aan hulpverlenende beroepen.
- MGV is een bepaalde manier van met mensen praten over verandering en groei om
hun motivatie en commitment te versterken
- MGV concurreert niet met andere manieren van hulpverlening, maar is met veel van
die manieren verenigbaar. Het is vooral een manier om te doen wat je toch al deed
- De onderliggende gidsende spirit van MGV kent vier elementen: partnerschap,
acceptatie, compassie en empowerment
- Langere tijd werken met MGV kan verandering aanbrengen in de manier waarop je
cliënten reageren en kan ook jou als persoon veranderen.
Hoofdstuk 2: Wat is motiverende gespreksvoering?
Motivatie
Onder motivatie verstaan we alles wat iemand in beweging kan krijgen iets te doen, te
veranderen of te groeien. Niemand is ongemotiveerd. De aanzet voor actie kan van buiten
komen (zoals je hand terugtrekken van een hete kachel) of van binnenuit (zoals eten als je
honger hebt). Je hebt dus externe en interne motivatie. Het is vaak interpersoonlijk en kan
toe- of afnemen in contact met anderen.
Gespreksvoering
= een bepaalde vorm van interactie. Degene die het gesprek voert of leidt heeft een andere
rol dan degene met wie het gesprek wordt gevoerd. Een gespreksvoerder heeft een
specifieke gidsende rol die verschilt van de rol van degene met wie hij in gesprek is. De term
