Kernwoorden pomp,therapeutisch wel • Is een medische procedure waarbij
vloeistof pomp een arts een dunne, verlichte, buis,
een hysteroscoop, via de vagina en
baarmoederhals in de baarmoeder
plaatst om de binnenkant van de
Excavatio vesico uterina baarmoeder te bekijken. Het wordt
• Ruimte tussen blaas en baarmoeder vaak gebruikt om problemen in de
baarmoeder e diagnosticeren en/of
verminderd directe contact wrijving tussen uterus en blaas behandelen. De procedure is
minimaal invasie, wat betekent
dat er geen grote sneden nodig zijn.
Therapeutische hysteroscopie bij menstruatie
• Wordt gebruikt om problemen die tijdens
Diagnosische hysteroscopie bij menstruatie de diagnostische hysteroscopie zijn
• Wordt gebruikt om de oorzaak van abnormale vastgesteld, te behandelen, bijvoorbeeld
menstruaties te onderzoeken, zoals zware of bij het verwijderen van poliepen, myomen
onregelmatige bloedingen of het behandelen van een abnormale
baarmoederstructuur.
• Artsen kijken naar de baarmoederholte om afwijkingen
zoals poliepen, myomen, adhesies of een afwijkend
baarmoederslijmvlies te identificeren.
Curretage
Curretage is een medische
procedure waarbij het
baarmoederslijmvlies
(endometrium) of andere
weefsels uit de baarmoeder
worden verwijderd. Dit wordt
gedaan met behulp van een
instrument genaamd een cure
te, dat een soort lepelvormig
of schaaf instrument is.
, Curretage bij ernstige menstruatieklachten wordt soms Doelen van curettage
uitgevoerd om overmatige of onregelmatige bloedingen te • verwijderen van
behandelen, vooral wanneer andere behandelingen niet afwijkend
effectief zijn. Bij ernstige menstruatieklachten, zoals baarmoederslijmvlies
menorragie (overmatig bloedverlies), kan curettage helpen • Behandeling van
door het verwijderen van het baarmoederslijmvlies of baarmoederpoliepen of
andere abnormale weefsels, zoals poliepen of myomen. myomen
Intra uterine myomen bevinden zich in de baarmoeder. Ze kunnen op verschillende plekken
in de baarmoederwand innemen
• intramuraal - Deze myomen bevinden zich binnen de spierwand van de baarmoeder.
• Submucosaal - Deze myomen bevinden zich net onder het baarmoederslijmvlies
(endometrium) en kunnen de baarmoederholte binnendringen.
• Subserosaal - Deze myomen bevinden zich aan de buitenkant van de baarmoeder.
Endometriose
• Is een aandoening waarbij
endometrium weefsel
(baarmoederslijmvlies) buiten
de baarmoeder groeit, vaak op
de eierstokken, eileiders of het
bekken. Dit kan pijn,
onvruchtbaarheid en abnormale
menstruaties veroorzaken.
Endometrium bestaat uit twee lagen
• Basale laag is altijd aanwezig
• Functionele laag wordt opgebouwd
tijdens de menstruatie
, Diagnostische laparoscopie is een minimaal invasieve Methodes sterilisatie
procedure waarbij een arts via een klein snijgaatje in • Filshie clips/falope
de bui met een camera (laparoscoop) de bekken holte ringen
onderzoekt om te diagnosticeren of endometriose • Bipolaire
aanwezig is. Het biedt direct zicht op de afwijkingen en Coagulatie
maakt biopsien mogelijk voor verder onderzoek. • Tubectomie
Laparoscopische sterilisatie is een
minimaal invasieve chirurgische
procedure waarbij de eileiders
worden afgesloten of beschadigd
om zwangerschap te voorkomen. Dit
wordt gedaan via een kleine snede
in de buik, vaak onder algehele
anesthesie. Tubectomie is de meest
definitieve methode.
Adhesies - zijn abnormale verklevingen
van weefsels of organen die normaal los
van elkaar zouden moeten bewegen. Ze
Cystes - Zijn met vocht gevulde zakken die zich kunnen ontstaan vaak na een operatie of
vormen in de eierstokken of andere delen van de buik. Ze ontsteking (zoals bij endometriose of
kunnen variëren in grootte en kunnen symptomen infecties). Adhesies kunnen pijn,
veroorzaken zoals pijn of onregelmatige menstruatie. Vaak verminderde organen functie en
komen ze voor als functionele cystes, zoals ovariumcysten.
vruchtbaarheid problemen veroorzaken.
CIN - Cervicale intra-epitheliale neoplasie
• Is een aandoening waarbij er abnormale
cellen groeien op de baarmoederhals (cervix).
, LETZ - Loop electrosurgical excision procedure
• Procedure waarbij een dunne draad (meestal
elektrisch) wordt gebruikt om abnormale cellen
van de baarmoederhals te verwijderen.
• Het is een minimaal in as eve techniek die vaak
wordt gebruikt bij CIN 2 of CIN 3 om de
afwijkende cellen weg te nemen.
Conisatie - Exconisatie
• Hierbij wordt een conusvormig stukje
weefsel van de baarmoederhals
verwijderd om abnormale cellen te
behandelen. Dit kan via een scalpel of
door middel van een elektrisch mes.
• Deze procedure wordt meestal
uitgevoerd bij ernstigere gevallen van
CIN, vooral wanneer er twijfel is over
de diepte van de afwijkingen of als er
meer weefsel verwijderd moeten
worden.
LETZ / Conisatie (Baarmoederhalsbehandeling)
• Doel: Vroegtijdige opsporing en behandeling van premaligne PAP-uitslagen en interpretatie
afwijkingen. • PAP 0 → Niet goed beoordeelbaar → Nieuw
uitstrijkje nodig.
• Bevolkingsonderzoek: Vrouwen 30-60 jaar, screening op HPV • PAP 1 → Normaal → Over 5 jaar nieuw uitstrijkje.
en cervixafwijkingen. • PAP 2 → Enkele cellen anders → Over 6 maanden
nieuw uitstrijkje.
• LETZ/Conisatie:
• PAP 3a → Licht afwijkende cellen → Colposcopie,
50% kans op eenvoudige behandeling.
o LETZ: Op de polikliniek met een elektrode.
• PAP 3b → Meer afwijkende cellen → Colposcopie,
grotere kans op behandeling.
o Conus: Diepere excisie op de OK.
• PAP 4 → Sterkere afwijkingen → Direct onderzoek
door een gynaecoloog.
• Complicaties: Bloeding, cervixstenose, infectie.
• PAP 5 → Sterk afwijkende cellen → Hoog risico op
baarmoederhalskanker.