Medical Surgical Nursing 10th Edition
Ignatavicius Workman Test Bank
Chapter01:OverviewofProfessionalNursingConceptsforMedical-
id id id id id id id id
SurgicalNursing Ignatavicius:Medical-SurgicalNursing,10thEdition
id d i id id id id
MULTIPLECHOICE di
1. Anewnurseisworkingwith apreceptoron amedical-
di di di di di di di di di di
surgicalunit.Thepreceptoradvises the newnursethat whichisthe prioritywhenworkingas aprofe di di di di di d i di di di di di di di di di di di
ssional nurse? di
a. Attendingtoholisticclientneeds di di di di
b. Ensuringclientsafety di di
c. Notmakingmedicationerrors di di di
d. Providingclient-focusedcare di di
ANS: B d i
All actionsare appropriatefortheprofessional nurse. However, ensuringclient safetyis the priority
di di di di di di di di di di di di di d i
.Health careerrors havebeen widelyreported for25 years,manyof which result in clientinjury,deat
di di di di di di di di di di di di di di di d i di di
h,andincreasedhealthcarecosts.Thereareseveralnationaland internationalorganizationsthathav
di di di di di di di di di di d i i
d di i
d
eeitherrecommendedormandatedsafetyinitiatives.
i
d di di di i
d i
d
Every nurse has the responsibilityto guard the client’s safety. The other actions are important forqu
di di di di di di di di di di di di di di d i di
alitynursing, but theyarenot as vital as providingsafety. Not makingmedication errors does provide
di di di di di di di di di i
d di di i
d di d i di di
safety, but istoo narrowinscopetobe thebest answer. di di di di di di di di di di di
DIF: Understanding
TOP: IntegratedProcess:NursingProcess:Intervention KEY: Client safety d i di di di di d i d i di
MSC: Client Needs Category: Safe and Effective CareEnvironment: Safetyand Infection Control
d i di di di di di di di di di di di
2. Anurseisorientinganew clientandfamilytothemedical-
di di di di di di di di i
d di di
surgicalunit.Whatinformation doesthenurseprovideto best help theclient promotehis orher o di di di d i di di di di di di di di di di di di di
wnsafety? di
a. Encouragetheclientandfamilytobeactivepartners. di di di di i
d di di di
b. Havetheclientmonitorhandhygieneincaregivers. di di di di di di di
c. Offerthefamilytheopportunitytostaywiththeclient. di di di di i
d di i
d di di
d. Telltheclient to alwayswearhis orher armband. di di di di di di di di di
ANS: A d i
Eachactioncouldbeimportantfortheclientorfamilytoperform.However,encouragingthe clientt
di di di di di di di di di i
d di di di i
d d i di
o beactiveinhis or herhealth careas asafetypartner isthemostcritical.Theother actionsareverylim
di di di di di di di di di di di di di di di di di di d i di di di
ited inscopeanddo notprovidethebroad protectionthatbeingactiveand involveddoes.
di di di di di di di di di di di di di d i i
d
DIF: Understanding
TOP: Integrated Process: Teaching/Learning KEY: Client safety di di di d i d i di
MSC: Client Needs Category: Safe and Effective CareEnvironment: Safetyand Infection Control
d i di di di di di di di di di di di
3. A nurse is caring for a postoperative client on the surgical unit. The client’s blood pressure was14
di di di di di di di di di di di di di di di d i di
2/76 mm Hg30 minutes ago, and now is 88/50 mm Hg. What action would the nurse takefirst?
di di di di di di di di di di di di di di di di d i i
d
a. CalltheRapidResponseTeam. di di di di
b. Documentandcontinuetomonitor. di di di di
c. Notifytheprimaryhealth careprovider. di di di di di
d. Repeattheblood pressurein15minutes. di di di di di di
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ANS: A d i
ThepurposeoftheRapidResponseTeam(RRT)istointervenewhen clientsaredeteriorating before
di di di di di di di di di di di di di di d i di
theysuffereither respiratoryor cardiacarrest.Sincetheclienthasmanifesteda significant change,th
i
d di di di di di di di di di di di d i di di
enursewouldcalltheRRT. Changesinbloodpressure,mentalstatus, heart rate, temperature, oxyge
di di di di di di di di di di di d i di di di
n saturation, and last 2 hours’ urine output are particularly significant andarepartoftheModifiedEa
di di di di di di di di di d i di di di di di di di
rlyWarningSystemguide.Documentationisvital, butthenursemustdo morethandocument.Thep
i
d di di di di di d i di di di di di di di di di
rimaryhealth careproviderwouldbe notified, but this is not more important than calling the RRT. Th
di di di di di d i di di di di di di di di di di di
e client’s blood pressure wouldbereassessedfrequently, but thepriorityis gettingtherapid careto th
di di di d i di di di di di di di di i
d di di di di
eclient.
di
DIF: Applying
TOP: IntegratedProcess: CommunicationandDocumentation KEY: Rapid Res d i di di di di d i d i di
ponse Team(RRT), Clinical judgment di di di di
MSC: ClientNeedsCategory: Physiological Integrity: Physiological Adaptation
d i di di di di di di
4. Anursewishes toprovideclient-centeredcarein allinteractions.Which action bythenurse
di di di di di di di di di i
d di di i
d di
bestdemonstratesthisconcept? id di di
a. Assessesforculturalinfluencesaffectinghealthcare. di di di di i
d di
b. Ensuresthatallthe client’s basicneedsaremet. di di di di di di di di
c. Tellstheclientandfamilyaboutallupcomingtests. di di di di di di i
d di
d. Thoroughlyorientstheclientandfamilytothe room. di di di di di i
d di di
ANS: A d i
Showing respect for the client and family’s preferences and needs is essential to ensure a holistic or di di di di di di di di di di di di di di d i di di
“whole-
person” approach to care. Byassessing the effect of the client’s culture on healthcare,thisnurseis pr
di di di di di di di di di di di di d i di di di di di
acticingclient- di
focused care.Providingfor basic needsdoesnot demonstratethiscompetence.Simplytellingthecli
di di di di di di di d i di di i
d i
d di di
entaboutallupcomingtestsisnot providingempoweringeducation.Orientingtheclientandfamilyt
di di di di di di d i di di di i
d di di di i
d
otheroomisanimportant safetymeasure,butnotdirectlyrelatedtodemonstratingclient-
di di di di di d i di i
d di di i
d di di di
centeredcare. di
DIF: Understanding
TOP: Integrated Process: Culture and Spirituality KEY: Client-centeredcare, Culture di di di di di d i did i di di
MSC: ClientNeeds Category: Psychosocial Integrity d i di di di di
5. Aclientisgoingtobeadmittedforascheduled surgical procedure.Which actiondoesthe nursee
di di di di di di di di di di di di di di di d i di
xplainisthemost importantthingtheclientcandotoprotectagainst errors?
di di di di di di di di di di di di di
a. Bringalist ofallmedications and what theyarefor. di di di di di di di di i
d di
b. Keeptheprovider’s phone numberbythe telephone. di di di di di i
d di
c. Makesurethat all providerswashhandsbeforeenteringtheroom. di di di di di di di di di di
d. Writedownthenameofeach caregiverwhocomes in theroom. di di di di di di di di di di di
ANS: A d i
Medication reconciliation is a formal process in which the client’s actual current medications arec di di di di di di di di di di di di d i i
d
omparedtotheprescribedmedicationsatthetimeofadmission,transfer,ordischarge. ThisNation di di di di di di di di di di di di d i di
alclientSafetyGoalisimportanttoreducemedicationerrors. Theclientwould not havetobe respon
di di di di di di di di di di di di d i di di di di
sibleforproviders washingtheirhands,and even iftheclient does so, this is too narrow to be the mos
di di di di di di di di di di di di d i di di di di di di di
t important action to prevent errors. Keeping the provider’s phonenumbernearbyanddocumentin
di di di di di di di di d i di di i
d di
geveryone whoenterstheroomalsodonotguarantee safety.
di di di di di di di di di d i
DIF: Applying
TOP: IntegratedProcess:Teaching/Learning KEY: Client saf d i di di d i d i di
ety, Informatics di
MSC: Client Needs Category: Safe and Effective CareEnvironment: Safetyand Infection Control
d i di di di di di di di di di di di
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6. Whichactionbythe nurseworkingwith aclientbestdemonstratesrespectforautonomy?
di di di di di i
d di di i
d di di di di
a. Asksiftheclient hasquestions beforesigningaconsent. di di di di di di di di di
b. Givestheclientaccurateinformationwhenquestioned. di di di di i
d i
d
c. Keepsthepromisesmadetotheclient andfamily. di di di di di di di di
d. Treatstheclientfairlycomparedtootherclients. di di di di i
d i
d di
ANS: A d i
Autonomyisself- di di
determination.Theclientwouldmakedecisionsregardingcare.Whenthe nurseobtains asignature di di di di i
d i
d i
d di di d i di di di di
on theconsent form,assessingiftheclientstill has questionsisvital, becausewithoutfullinformatio
di di di di di di di di di di di di d i di i
d di
ntheclientcannotpracticeautonomy.Givingaccurate informationispracticingwithveracity.Keep
i
d di di di di di i
d d i i
d di di di i
d
ingpromisesisupholdingfidelity.Treatingthe clientfairlyisprovidingsocialjustice.
i
d di di di di i
d d i i
d i
d di di di
DIF: Applying TOP: Integrated Process: Caring did i di di
KEY: Ethics, Autonomy MSC: Client Needs Category: Safe and EffectiveCareEnviron di di d i d i di di di di di di di
ment: Management of Care di di di
7. Anurseasksamoreseasoned colleaguetoexplain bestpracticeswhencommunicatingwitha person
di di di di di di di di di di di di i
d di d i di
fromthelesbian,gay,bisexual,transgender,andquestioning/queer(LGBTQ) community.What an
i
d di di di di di di di d i di di
swerbythe facultyis mostaccurate?
di di di di di di
a. Avoidembarrassingtheclient byaskingquestions. di di di di i
d i
d
b. Don’tmakeassumptionsabout his orherhealthneeds. di di di di di di di di
c. Most LGBTQpeopledo notwanttoshareinformation. di di di di di di di di
d. Nodifferencesexistincommunicatingwiththispopulation. di di di di i
d i
d i
d
ANS: B d i
Manymembersofthe LGBTQcommunityhave faceddiscriminationfrom health care providersand
di di di di di i
d di di di di di d i di di
maybereluctanttoseekhealth care. Thenursewouldnever makeassumptions abouttheneedsofme
i
d di di di di di di di di di di di d i di di di di
mbersofthispopulation.Rather,respectfulquestions areappropriate. If approachedwithsensitivit
di di di di di di di di di d i di di
y,theclientwithanyhealth careneed ismorelikelytoanswer honestly.
di di di di di di di di di di i
d di d i
DIF: Understanding TOP: IntegratedProcess:Teaching/Learning d i di di
KEY: Healthcare disparities, LGBTQ did i di di di MSC: Client Needs Category: Psychosocial Integrity d i di di di di
8. Anurseiscallingthe on-
di di di di di
call health careprovider about a client whohad a hysterectomy2 days agoandhas painthat isunr
di di di di di di di di di di i
d d i di di di di di di di
elievedbytheprescribedopioidpainmedication.Which statementcomprisesthebackground
di di di di di di di d i i
d di di i
d
portionoftheSBARformatforcommunication? di di di di di di
a. “Iwould like you to order a different painmedication.”
di di di di di di di di di
b. “Thisclienthasallergies tomorphineand codeine.” di di di di di di di
c. “Dr.Smithdoesn’tlikenonsteroidalanti-inflammatorymeds.” di di di di i
d i
d
d. “Thisclienthad avaginal hysterectomy2 daysago.” di di di di di i
d di di
ANS: B d i
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SBARisarecommended formofcommunication, and theacronymstandsfor Situation, Backgroun
di di di di di di di di di di di di d i
d,Assessment,andRecommendation.Appropriatebackgroundinformation includesallergiestom
i
d di di di di di d i di i
d di
edicationstheon- di di
callhealthcareprovidermightorder.Situation describes what is happening right now that must be c
di di di di di di d i di di di di di di di di di
ommunicated; the client’s surgery2 days ago would be considered background. Assessment would i di di di di di d i di di di di di di di
ncludean analysis of theclient’s problem;noneof theoptionshasassessmentinformation.Askingf
di di di di di d i di di di di di di di di i
d
oradifferentpain medicationisarecommendation. Recommendationisastatementofwhatisneede
di di di d i di di di di di di di di di di di
dor what outcomeisdesired.
di di d i di di
DIF: Applying
TOP: IntegratedProcess: CommunicationandDocumentation KEY: Teamwor d i di di di di d i di
k and collaboration, SBAR
di di di
MSC: Client Needs Category: Safeand Effective CareEnvironment: Management of Care
d i di di di di di di i
d di di di
9. Anurseworkingon acardiacunitdelegatedtakingvital signsto anexperienced assistive personnel (
di di di di di di di di di di di di di di d i di
AP). Four hours later, the nurse notes that the client’s blood pressure taken by the AP was much high
di di di di di di di di di di di di di di d i di di di
er than previous readings, and the client’s mental status has changed. What actionbythenursewoul
di di di di di di di di di di di d i di i
d di di
dmostlikelyhavepreventedthisnegativeoutcome?
di di di di di di di
a. Determiningifthe APknewhowto takeblood pressure di di di di di di di di di
b. Double-checkingtheAPbytakinganotherbloodpressure di di di di di i
d di
c. ProvidingmoreappropriatesupervisionoftheAP di di di di di di
d. Takingtheblood pressureinsteadofdelegatingthetask di di di di di di i
d di
ANS: C d i
Supervisionisoneofthefiverightsofdelegationandincludesdirecting, evaluating, and following di di di di di di di di di di di di di d i di
upon delegated tasks. Thenursewould eitherhave asked the AP aboutthevital signsor instructedthe
di di di di di di di di di di di di di di d i di di di di
AP to report themright away. An experienced AP would know howto takevital signsand the nursew
di di di di di di di di di di di di d i di di di di di di
ould nothaveto assess this at this point.Double-di di di di di di di di di
checkingthe work defeatsthepurpose of delegation. Vital signs arewithin thescopeof practice fora di d i di di di di di di di di di di di di di di di di
AP andarepermissible to delegate.Theonlyappropriateansweris that thenursedidnot provide ade
d i di di di di di di di di di di di di di di di d i
quateinstructiontotheAP. di di di di
DIF: Analyzing
TOP: IntegratedProcess: CommunicationandDocumentation KEY: Teamwor d i di di di di d i di
k and collaboration, Delegation
di di di
MSC: Client Needs Category: Safeand Effective CareEnvironment: Management of Care
d i di di di di di di i
d di di di
10. Anewlygraduated nurse inthehospitalstatesthatbecauseof beingso new, participationin qualityi
di di di di di di di di di di di di di di di d i i
d
mprovement (QI)projectsisnot wise. Whatresponsebythepreceptingnurseis best? di di di di di di di di i
d di di di di
a. “Allstaffnursesarerequiredtoparticipateinqualityimprovementhere.” di di di di di di di di i
d di
b. “Evenbeingnew, youcanimplementactivitiesdesignedtoimprovecare.” di di di di di i
d di di di di
c. “It’s easyto identifywhat indicatorswould be used to measure quality.” di di di di di di di di di di di
d. “Youshould ask to beassigned to theresearch and qualitycommittee.” di di di di di di di di di di i
d
ANS: B d i
Thepreceptorwould tryto reassurethenursethat implementingQImeasuresisnot out ofline forane
di di di di di di di di di di di di di di di di d i di di
wlylicensednurse. Simplystatingthatall nursesarerequired toparticipatedoesnot helpthenurseun
di di di di i
d di di di di di di di di d i di di di
derstand howthatispossibleand isdismissive. Identifyingindicatorsof qualityisnot an easy, quick di di di di di di di di di di d i di di di di di di
process and would not bethe best place tosuggest a newnurseto start.Askingtobe assignedtotheQIc
di di di di di di di di di di di di di d i di di di di di di di di
ommitteedoesnot givethenurseinformationabout howtoimplementQIin dailypractice. di di di di di di di d i di di di i
d di i
d
DIF: Applying TOP: IntegratedProcess: CommunicationandDocumentation d i di di di di
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