EVALUATED GEORGETTE LMR PMHNP e3 e3 e3
7348.01 FINAL EXAM QUESTIONS AND AN e3 e3 e3 e3 e3
SWERS
Which of the following is true regarding psychostimulants? - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
First line treatment for ADHD
e3 e3 e3 e3
Stimulants are first line treatment for ADHD in children, adolescents and adults. They are the most stud
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
ied (Dulcan).
e3
ll of the following are changes that were made to the DSM V regarding ADHD? - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Changed age of onset to 12
e3 e3 e3 e3 e3 e3
CAN have Autism and ADHD and added symptoms across the lifespan since we know ADHD does not g
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
o away
e3
Can have ADHD and ODD comorbid.
e3 e3 e3 e3 e3
Also included in DSM under ADHD comorbidity-
e3 e3 e3 e3 e3 e3
discusses that ADHD and ODD are comorbid 50% of the time
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
modifiers were added so that the severity of the disorder (i.e., mild, moderate, or severe) can be speci
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
fied and the disorder can be coded as "in partial remission"
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
ADHD treatment is associated with a ... - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Decrease in accidental injury and medical utilization due to accidents and trauma
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
,Stimulants have a black box warning for: - CORRECT ANSWER -Drug Dependence
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) reviewed the prescribing information on stimulants in an
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e
effort to clarify risks and benefits. After this careful review, the only black box warning for stimulants
3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e
concerns their abuse potential" Screen for cardiac concerns.
3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Which of the following is true regarding cortical brain development in children with ADHD compared to
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
healthy controls? - CORRECT ANSWER -The timing of cortical maturation is different
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Peak thickness of cortex delayed (typically occurs around 7, may not happen until 10 for kids with ADHD
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
)
Paroxetine (Paxil) and atomoxetine (Strattera) - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Paroxetine (Paxil) is an inhibitor of CYP450 2D6 and atomoxetine (Strattera) is metabolized by CYP450 2
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
D6, so the dose of atomoxetine should be decreased.
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Strattera as it is metabolized (get rid of d and c)by the P450 CYP 2D6, which many other psychiatric
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
medications are also metabolized by. Specifically if you look under epocrates for interactions you will
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
find "avoid combo, combo may increase atomoxetine levels, risk adverse effects" therefore you'd wan
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
t to decrease the Strattera dose (or not use the combo)
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Which of the following is a risk factor for the development of Conduct Disorder - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Poor family functioning
e3 e3
child maltreatment, overly harsh and abusive parenting or inconsistent parenting, neglectful parenting
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Which of the following symptom is the MOST frequent reason for referral in child psychiatry clinics? -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
CORRECT ANSWER -Disruptive behavior
e3 e3 e3 e3
,"disruptive behavior disorders being the most frequent referral problem for youth, accounting for one-
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
third to half of all cases seen in mental health clinics" and slide 43 and 44 I mentioned this during the
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
lecture.
Amphetamine preparations Short-acting considerations - CORRECT ANSWER -Short- e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
acting stimulants often used e3 e3 e3
as initial treatment in small chil
e3 e3 e3 e3 e3
dren (<16 kg/35 lb), but have dis
e3 e3 e3 e3 e3 e3
advantage of b.i.d.- e3 e3
t.i.d. dosing to control symptom
e3 e3 e3 e3
s throughout day
e3 e3
Amphetamine x3 preparations Short-acting - CORRECT ANSWER - e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Adderalla 5, 7.5, 10, 12.5, 15, 20, 30 mg tab e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine 5 mg cap Dextr e3 e3 e3 e3
oStat 5, 10 mg cap e3 e3 e3 e3
Adderall 5, 7.5, 10, 12.5, 15, 20, 30 mg tab - CORRECT ANSWER -Typical starting Dose
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
3-5 y: 2.5 mg q.d.
e3 e3 e3 e3
>6 y: 5 mg q.d.-bid
e3 e3 e3 e3
FDA Max 40 mg e3 e3 e3
Off Label Max Daily >50 kg/100lb: 60 mg
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine (dextroamphetamine) 5 mg cap - CORRECT ANSWER -Typical Starting Dose 3-5 y: 2.5 mg q.d.
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
, Typical Starting Dose >6 y: 5-10 mg q.d.-b.i.d. spansule
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dextrostat (Dextroamphetamine) 5, 10 mg cap - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Typical Starting Dose >6 y: 5 mg q.d.-b.i.d
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Amphetamine preparations long acting considerations - CORRECT ANSWER - e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Longer acting stimulants offer greater convenience,
e3 e3 e3 e3 e3
confidentiality, and compliance wi e3 e3 e 3
th single daily dosing but may have
e3 e3 e3 e3 e3 e3
greater problematic effects on eve
e3 e3 e3 e3 e3
ning appetite and sleep
e3 e3 e3
Adderall XR cap may be opened e3 e3 e3 e3 e3 e3
and sprinkled on soft foods
e3 e3 e3 e3
Amphetamine x3 preparations long acting - CORRECT ANSWER - e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine Spansule 5, 10, 15 mg cap Adderall XR 5, 10, 15, 20, 25, 30 mg cap
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Lisdexamfetamine (Vyvanse) 30, 50, 70 mg cap e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine Spansules (dextroamphetamine) 5, 10, 15 mg cap - CORRECT ANSWER -Typical Starting Dose
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
>6 y: 5-10 mg q.d.-b.i.d
e3 e3 e3 e3
FDA Max 40 mg e3 e3 e3
Off Label Max Daily >50 kg/100lb: 60 mg
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
7348.01 FINAL EXAM QUESTIONS AND AN e3 e3 e3 e3 e3
SWERS
Which of the following is true regarding psychostimulants? - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
First line treatment for ADHD
e3 e3 e3 e3
Stimulants are first line treatment for ADHD in children, adolescents and adults. They are the most stud
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
ied (Dulcan).
e3
ll of the following are changes that were made to the DSM V regarding ADHD? - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Changed age of onset to 12
e3 e3 e3 e3 e3 e3
CAN have Autism and ADHD and added symptoms across the lifespan since we know ADHD does not g
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
o away
e3
Can have ADHD and ODD comorbid.
e3 e3 e3 e3 e3
Also included in DSM under ADHD comorbidity-
e3 e3 e3 e3 e3 e3
discusses that ADHD and ODD are comorbid 50% of the time
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
modifiers were added so that the severity of the disorder (i.e., mild, moderate, or severe) can be speci
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
fied and the disorder can be coded as "in partial remission"
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
ADHD treatment is associated with a ... - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Decrease in accidental injury and medical utilization due to accidents and trauma
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
,Stimulants have a black box warning for: - CORRECT ANSWER -Drug Dependence
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) reviewed the prescribing information on stimulants in an
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e
effort to clarify risks and benefits. After this careful review, the only black box warning for stimulants
3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e
concerns their abuse potential" Screen for cardiac concerns.
3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Which of the following is true regarding cortical brain development in children with ADHD compared to
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
healthy controls? - CORRECT ANSWER -The timing of cortical maturation is different
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Peak thickness of cortex delayed (typically occurs around 7, may not happen until 10 for kids with ADHD
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
)
Paroxetine (Paxil) and atomoxetine (Strattera) - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Paroxetine (Paxil) is an inhibitor of CYP450 2D6 and atomoxetine (Strattera) is metabolized by CYP450 2
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
D6, so the dose of atomoxetine should be decreased.
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Strattera as it is metabolized (get rid of d and c)by the P450 CYP 2D6, which many other psychiatric
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
medications are also metabolized by. Specifically if you look under epocrates for interactions you will
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
find "avoid combo, combo may increase atomoxetine levels, risk adverse effects" therefore you'd wan
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
t to decrease the Strattera dose (or not use the combo)
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Which of the following is a risk factor for the development of Conduct Disorder - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Poor family functioning
e3 e3
child maltreatment, overly harsh and abusive parenting or inconsistent parenting, neglectful parenting
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Which of the following symptom is the MOST frequent reason for referral in child psychiatry clinics? -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
CORRECT ANSWER -Disruptive behavior
e3 e3 e3 e3
,"disruptive behavior disorders being the most frequent referral problem for youth, accounting for one-
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
third to half of all cases seen in mental health clinics" and slide 43 and 44 I mentioned this during the
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
lecture.
Amphetamine preparations Short-acting considerations - CORRECT ANSWER -Short- e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
acting stimulants often used e3 e3 e3
as initial treatment in small chil
e3 e3 e3 e3 e3
dren (<16 kg/35 lb), but have dis
e3 e3 e3 e3 e3 e3
advantage of b.i.d.- e3 e3
t.i.d. dosing to control symptom
e3 e3 e3 e3
s throughout day
e3 e3
Amphetamine x3 preparations Short-acting - CORRECT ANSWER - e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Adderalla 5, 7.5, 10, 12.5, 15, 20, 30 mg tab e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine 5 mg cap Dextr e3 e3 e3 e3
oStat 5, 10 mg cap e3 e3 e3 e3
Adderall 5, 7.5, 10, 12.5, 15, 20, 30 mg tab - CORRECT ANSWER -Typical starting Dose
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
3-5 y: 2.5 mg q.d.
e3 e3 e3 e3
>6 y: 5 mg q.d.-bid
e3 e3 e3 e3
FDA Max 40 mg e3 e3 e3
Off Label Max Daily >50 kg/100lb: 60 mg
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine (dextroamphetamine) 5 mg cap - CORRECT ANSWER -Typical Starting Dose 3-5 y: 2.5 mg q.d.
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
, Typical Starting Dose >6 y: 5-10 mg q.d.-b.i.d. spansule
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dextrostat (Dextroamphetamine) 5, 10 mg cap - CORRECT ANSWER -
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Typical Starting Dose >6 y: 5 mg q.d.-b.i.d
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Amphetamine preparations long acting considerations - CORRECT ANSWER - e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Longer acting stimulants offer greater convenience,
e3 e3 e3 e3 e3
confidentiality, and compliance wi e3 e3 e 3
th single daily dosing but may have
e3 e3 e3 e3 e3 e3
greater problematic effects on eve
e3 e3 e3 e3 e3
ning appetite and sleep
e3 e3 e3
Adderall XR cap may be opened e3 e3 e3 e3 e3 e3
and sprinkled on soft foods
e3 e3 e3 e3
Amphetamine x3 preparations long acting - CORRECT ANSWER - e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine Spansule 5, 10, 15 mg cap Adderall XR 5, 10, 15, 20, 25, 30 mg cap
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
Lisdexamfetamine (Vyvanse) 30, 50, 70 mg cap e3 e3 e3 e3 e3 e3
Dexedrine Spansules (dextroamphetamine) 5, 10, 15 mg cap - CORRECT ANSWER -Typical Starting Dose
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
>6 y: 5-10 mg q.d.-b.i.d
e3 e3 e3 e3
FDA Max 40 mg e3 e3 e3
Off Label Max Daily >50 kg/100lb: 60 mg
e3 e3 e3 e3 e3 e3 e3
