Bij reumatoïde artritis
Leermoment
conceptanalyse
Naam: Rowan Darwish
Studentnummer: 1809855
Opleiding: Master Innovatie in Zorg en
Welzijn
Cursus: Academische waardigheden
Cursuscode: GVE-1.M-TETH-16
Mentor: David Sterk
Inleverdatum: 23-11-2023
Woorden: 2831
Met het indienen van dit beroepsproduct verklaar ik, Rowan Darwish, student
aan de Master Innovatie in Zorg en Welzijn aan de Hogeschool Utrecht, dat ik
geen plagiaat heb gepleegd bij het opstellen van dit werk. Dit beroepsproduct
is het resultaat van mijn eigen inspanning en in mijn eigen woorden
geschreven, behalve daar waar ik correcte citaten heb gebruikt. Wanneer
informatie of ideeën van andere bronnen zijn overgenomen, heb ik deze
correct vermeld. Ik neem volledige verantwoordelijkheid voor de inhoud van
,Samenvatting
Achtergrond
In de context van reumatoïde artritis verwijst remissie naar een toestand van
weinig of geen ziekteactiviteit, waarbij de patiënt niet volledig genezen is.
Remissie is een belangrijk doel voor zowel patiënten als zorgverleners, aangezien
het leidt tot een betere kwaliteit van leven en het voorkomen van verdere
gewrichtsschade. Echter, de definitie van remissie varieert, afhankelijk van de
gebruikte meetinstrumenten zoals de DAS-28 en de Boolean-methode. Dit kan
leiden tot verschillen in de interpretatie van remissie tussen artsen en patiënten,
wat een eenduidige definitie noodzakelijk maakt.
Doelstelling
Het doel van deze analyse is om een duidelijke definitie van remissie bij RA te
formuleren die zowel objectieve criteria als de ervaring van de patiënt integreert.
Methode
De conceptanalyse werd uitgevoerd volgens de methode van Walker & Avant. Er
werd literatuur geraadpleegd om verschillende definities en gebruikswijzen van
remissie te onderzoeken. Aan de hand van de verzamelde informatie werden
attributen vastgesteld, casussen ontwikkeld en antecedenten en consequenties
geanalyseerd. De zoekstrategie omvatte het raadplegen van de databanken
PubMed en Cochrane.
Bevindingen
De belangrijkste attributen van remissie bij RA zijn lage ontstekingswaarden,
afwezigheid van klinische symptomen zoals pijn en zwelling, en normaal dagelijks
functioneren. Modelcasussen werden geïdentificeerd, evenals gerelateerde
casussen waarin enkele kenmerken minder uitgesproken aanwezig waren. De
literatuur benadrukte ook de variatie in de ervaring van remissie bij patiënten,
waarbij sommige patiënten ondanks lage ziekteactiviteit nog steeds klachten van
vermoeidheid of pijn hadden. Dit wijst op de noodzaak van een
multidimensionale benadering die zowel medische als subjectieve ervaringen in
overweging neemt.
Conclusie
Deze conceptanalyse is uitgevoerd om een nieuwe definitie van remissie bij
reumatoïde artritis te creëren: "Remissie bij reumatoïde artritis is een toestand
waarin de ziekteactiviteit objectief laag is én door de patiënt (subjectief) wordt
ervaren als minimale last waardoor er meer kwaliteit van leven is".
2
, Inhoudsopgave
Samenvatting......................................................................................................... 2
1. Inleiding.............................................................................................................. 4
1.2 Aanleiding..................................................................................................... 4
1.3. Doel.............................................................................................................. 4
2. Methode............................................................................................................. 5
2.1 Gebruikswijzen.............................................................................................. 5
2.2 Zoekstrategie................................................................................................ 6
2.4 Verschillende casussen.................................................................................6
2.5 Antecedenten en consequenties...................................................................7
2.6 Empirische referenties.................................................................................. 7
3. Resultaten.......................................................................................................... 8
3.1 Gebruikswijzen van het concept....................................................................8
3.2 Gevonden attributen..................................................................................... 8
3.3 Uitgewerkte casussen................................................................................... 9
3.3.1 Model casus............................................................................................ 9
3.3.2 Borderline casus...................................................................................... 9
3.3.3 Gerelateerde casus.................................................................................9
3.3.4 Tegengestelde casus............................................................................. 10
3.4 Vastgestelde antecedenten.........................................................................10
3.5 Consequenties............................................................................................. 10
3.5 Bepaalde empirische referenties.................................................................11
4. Discussie.......................................................................................................... 11
5. Conclusie.......................................................................................................... 12
5.1 Aanbevelingen............................................................................................ 13
Bibliografie........................................................................................................... 13
Bijlagen.................................................................................................................. 0
Bijlage 1. Groepeerschema................................................................................. 0
Bijlage 2. Flowchart........................................................................................... 16
Bijlage 3. Verslag leerrendement conceptanalyse............................................17
Bijlage 3. 2 peer assessments...........................................................................19
3