2025/2026 AHIP Final Exam Questions and Verified Answers, 100% Guarantee Pass

1. Mr. Xi will soon turn age 65 and has come to youfor advice as to what services are providedunder
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




Original Medicare. What should you tell Mr. Xi that best describes the health coverage provided to
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




Medicare beneficiaries?
jy jy




a.Beneficiaries under Original Medicare have no cost-sharing for most preventive services which
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




include immunizations such as annual flu hots.
j y j y j y j y j y jy




a. MedicarePart A generally covers medicallynecessary physicianand other health careprofessional
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy services.

b. Benefitscovered by Medicare Parts A and B include routine dental care,hearing aids, and routine eye care.
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




c. MedicarePartB generallyprovidesprescriptiondrug coverage. jy jy jy jy jy jy jy




2. Mr. Buckhas several family members who died from differentcancers. He wants to knowif
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy Medicare covers cancer screening. What should you tell him? jy jy jy jy jy jy jy jy




a. MedicarecoversallscreeningteststhathavebeenapprovedbytheFDAonafrequencydetermined by
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




the treating physician.
jy jy jy




b. Medicare covers treatments for existing disease,injury, and malformed limbs or body parts. As
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




such,it doesnotcoverany screening testsandthese mustbe paidfor bythebeneficiary out-of-
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




pocket.
jy




c. Medicare covers some screening tests that must be performed within the first year after
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy enrollment.Beyondthatpointexpensesforscreening testsare theresponsibility ofthe jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy

, beneficiary.


d. j y j y j y




q j y u j y q j y u




Source: Module 1, j y j y j y j y j y Slide j y j y - j y j y Medicare j y j y Part j y j y B j y j y Benefits j y j y - j y j y Preventive j y j y Services
and Screeningsj y j y jy




3. Mr. Schmidtwould liketo plan for retirementand has asked you whatis covered under Original Fee-
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




for- Service (FFS) Medicare? What could you tell him?
jy jy jy jy jy jy jy jy jy




a. Part C, whichalwayscoversdentalandvision services, iscoveredunderOriginal Medicare.
qu qu jy jy jy qu qu




b. jy




which covers professional services such as those provided by a doctor are
q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u




covered
q j y u j y




q j Medic y. u j y q
jy j y u

,q j are y u j y




c. Part A, whichcoverslong-term custodialcareservices, is coveredunderOriginal Medicare.
qu qu qu qu qu




d. Part D,whichcoversprescriptiondrug services, iscoveredunderOriginalMedicare.
qu jy jy qu qu jy




Source: Module 1, Slide - Overview of Medicare Benefits and Coverage -
j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y




Parts A, B, C, and Slide - Overview of Different Ways to Get Medicare
j y j y j y jy j y j y j y jy jy jy jy jy jy jy




4. Juan Perez, who is turning age 65 next month, intends to work for several more years at
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




Smallcap, Incorporated. Smallcap has a workforce of 15 employees and offers employer-
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




sponsored healthcare coverage. Juan is a naturalized citizen and has contributed to the jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




Medicare system for over 20 years. Juan asks you if he will be entitled to Medicare and if
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




he enrolls how that will impact his employer- sponsored healthcare coverage. How
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




would you respond?
jy jy jy




a. Juan is likely to be ineligible for Medicare since he was born outside the United States and
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




has only contributed to the Medicare system for 20 years.
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy

, b. jy




the q j y u j y q
jy j y u j y primary payor jy q j y u j y jy q j y u j y of jy q j y u j y his q
jy j y u j y healthcare q
jy j y u j y claims jy q




but
Smallcap
j y j uy u
q j yj y q
jy j y u j y must q
jy j y u j y continue q
jy j y u j y to offer q
jy j y u j y q
jy j y u j y




sponsored payor.
c. Juan is likely to be eligible for Medicare once he turns age 65 and if he enrolls his employer-
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy sponsored coverage would continue to be the primary payor while Medicare would be jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy considered a secondary payor of his healthcare claims. jy jy jy jy jy jy jy




Incorrect: Medicare is the primary payor for individuals who have group health coverage jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy due to their continued employment with a small employer. A small group health plan is
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy one offered by a company with fewer than 20 employees.
jy jy jy jy jy jy jy jy jy




d. Juan is likely to be eligible for Medicare once he turns age 65 and if he j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y




enrolls Medicare would become the primary payor of his healthcare claims and Smallcap
j y jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




does not have to continue to offer him coverage comparable to those under age 65 under its
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




employer-sponsored group health plan.
jy jy jy jy




Source:Module 1,Slide -EligibilityforPartA andPartBBenefitsandSlide -Medicarefor jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




Individuals Who Are Still Working - Small GHPs and Slide - Medicare
jy jy j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y




Coordination with Employer Group Health
j y jy j y j y j y




PlansQuestion4 jy




5. Mr. Baueris 49yearsold,buteighteenmonthsagohe was declareddisabledbythe Social
jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy Security Administration and has been receiving disability payments. He is wondering jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




jy whether he can obtain coverage under Medicare. What should you tell him? jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy




a. After receiving such disability payments for 24 months, he will be q
jy j y u j y q
jy j y u j y jy q j y u j y jy q j y u j y jy q j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y jy q j y u j y q
jy j y u j y




q automatically enrolled in Medicare,
j y u j y q
jy j y u j y q
jy j y u j y qu




regardless
o
fage.
b. Individuals who become eligible for such disability payments only have to wait j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y j y




12 months before j y jy j y




they can applyforcoverageunderMedicare. qu jy jy jy




c. Individuals receiving such disability payments from the Social Security j y j y j y j y j y j y j y j y




jy Administration continue toreceive those payments but only become eligible for j y j y jy jy jy jy jy jy jy jy




jy Medicare upon reaching age 65. jy jy jy jy




d. He becameeligible forMedicarewhenhisdisabilityeligibilitydeterminationwas
qu jy




first made. Source: Module 1, Slide - Medicare Enrollment Part A & B
jy qu jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy jy