ATLS - C.12: Trauma en el
embarazo y violencia doméstica
ÍNDICE:
Abreviaciones
Alteraciones anatómicas y fisiológicas del embarazo
Diferencias anatómicas
Volumen y composición de la sangre
Hemodinamia
Gasto cardíaco
Frecuencia cardíaca
Presión arterial
Presión venosa
Cambios electrocardiográficos
Sistema respiratorio
Sistema gastrointestinal
Sistema musculoesquelético
Sistema nervioso
Mecanismos de lesión
Trauma cerrado
Lesión penetrante
ATLS - C.12: Trauma en el embarazo y violencia doméstica 1
, Gravedad de las lesiones
Evaluación y manejo
Revisión primaria y reanimación
Madre
Feto
Anexos de la revisión primaria y reanimación
Madre
Feto
Revisión secundaria
Cuidados definitivos
Cesárea perimortem
Violencia doméstica
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; DDx =
diagnóstico diferencial; Rx = rayos X o radiológico; SR =
sistema respiratorio; SGI = sistema gastrointestinal; SGU =
sistema genitourinario; MuE = musculoesquelético; SN =
sistema nervioso; IP = irritación peritoneal; LA = líquido
amniótico; IV = intravenoso; CID = coagulación intravascular
diseminada; IC = intracraneal; RV resistencia vascular; Hto =
hematocrito; GR = glóbulos rojos; GB = glóbulos blancos; TP =
trabajo de parto; GC = gasto cardíaco; FC = frecuencia
cardíaca; FCF = frecuencia cardíaca fetal; PA = presión arterial;
PAS = presión arterial sistólica; PAD = presión arterial
diastólica; PV = presión venosa; PVC = presión venosa central;
EKG = electrocardiograma; VCI = vena cava inferior; HTA =
hipertensión arterial; TT = tubo de tórax; VS = vaso sanguíneo;
TEC = trauma craneoencefálico; PaCO2 = presión parcial de
CO2; DPPNI = desprendimiento prematuro de placenta
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, normoinserta; ISS = índice de severidad de la lesión; HCO3 =
bicarbonato; TC = tomografía computarizada; FAST =
ecografía abdominal focalizada en trauma; LPD = lavado
peritoneal diagnóstico; Ig = inmunoglobulina.
El mejor Tx inicial para el feto → reanimación adecuada a la madre.
Toda mujer en edad fértil debe considerarse embarazada hasta demostrar lo
contrario.
Si se requiere una evaluación radiológica, no debe obviarse debido al embarazo.
Un cirujano y un obstetra deben ser consultados tempranamente; de no
estar disponibles, trasladar.
Alteraciones anatómicas y fisiológicas del
embarazo
Diferencias anatómicas, del volumen sanguíneo, composición sanguínea,
respuesta hemodinámica, cambios en los sistemas SR, SGI, SGU, MuE, SN.
Diferencias anatómicas
El útero permanece intrapélvico hasta la semana 12 de gestación, a las 20
semanas, se ubica al nivel del ombligo, entre las semanas 34-36 alcanza el
margen costal.
Durante las últimas 2 semanas de gestación el fondo uterino desciende a medida
que la cabeza fetal encaja en la pelvis.
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embarazo y violencia doméstica
ÍNDICE:
Abreviaciones
Alteraciones anatómicas y fisiológicas del embarazo
Diferencias anatómicas
Volumen y composición de la sangre
Hemodinamia
Gasto cardíaco
Frecuencia cardíaca
Presión arterial
Presión venosa
Cambios electrocardiográficos
Sistema respiratorio
Sistema gastrointestinal
Sistema musculoesquelético
Sistema nervioso
Mecanismos de lesión
Trauma cerrado
Lesión penetrante
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, Gravedad de las lesiones
Evaluación y manejo
Revisión primaria y reanimación
Madre
Feto
Anexos de la revisión primaria y reanimación
Madre
Feto
Revisión secundaria
Cuidados definitivos
Cesárea perimortem
Violencia doméstica
Respuestas a las preguntas u objetivos del capítulo
Abreviaciones
px = paciente; Tx = tratamiento; Dx = diagnóstico; DDx =
diagnóstico diferencial; Rx = rayos X o radiológico; SR =
sistema respiratorio; SGI = sistema gastrointestinal; SGU =
sistema genitourinario; MuE = musculoesquelético; SN =
sistema nervioso; IP = irritación peritoneal; LA = líquido
amniótico; IV = intravenoso; CID = coagulación intravascular
diseminada; IC = intracraneal; RV resistencia vascular; Hto =
hematocrito; GR = glóbulos rojos; GB = glóbulos blancos; TP =
trabajo de parto; GC = gasto cardíaco; FC = frecuencia
cardíaca; FCF = frecuencia cardíaca fetal; PA = presión arterial;
PAS = presión arterial sistólica; PAD = presión arterial
diastólica; PV = presión venosa; PVC = presión venosa central;
EKG = electrocardiograma; VCI = vena cava inferior; HTA =
hipertensión arterial; TT = tubo de tórax; VS = vaso sanguíneo;
TEC = trauma craneoencefálico; PaCO2 = presión parcial de
CO2; DPPNI = desprendimiento prematuro de placenta
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, normoinserta; ISS = índice de severidad de la lesión; HCO3 =
bicarbonato; TC = tomografía computarizada; FAST =
ecografía abdominal focalizada en trauma; LPD = lavado
peritoneal diagnóstico; Ig = inmunoglobulina.
El mejor Tx inicial para el feto → reanimación adecuada a la madre.
Toda mujer en edad fértil debe considerarse embarazada hasta demostrar lo
contrario.
Si se requiere una evaluación radiológica, no debe obviarse debido al embarazo.
Un cirujano y un obstetra deben ser consultados tempranamente; de no
estar disponibles, trasladar.
Alteraciones anatómicas y fisiológicas del
embarazo
Diferencias anatómicas, del volumen sanguíneo, composición sanguínea,
respuesta hemodinámica, cambios en los sistemas SR, SGI, SGU, MuE, SN.
Diferencias anatómicas
El útero permanece intrapélvico hasta la semana 12 de gestación, a las 20
semanas, se ubica al nivel del ombligo, entre las semanas 34-36 alcanza el
margen costal.
Durante las últimas 2 semanas de gestación el fondo uterino desciende a medida
que la cabeza fetal encaja en la pelvis.
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