Fysiologische veranderingen in de zwangerschap
Vrouwelijke organen
Uterus
Uteriene Groei
De groei van de uterus tijdens de zwangerschap is een combinatie van:
1. Hyperplasie: Toename van het aantal cellen.
2. Hypertrofie: Toename in de grootte van de cellen.
3. Rek: Uitrekking van de bestaande structuur.
Fases van groei:
1. Tot en met de 10e week:
o Uitsluitend hyperplasie (toenemen in aantal)
= Dit betekent dat de groei wordt aangedreven door celvermeerdering, zonder
dat de bestaande cellen groter worden.
2. Van 10 tot 20 weken:
o Geleidelijk meer hypertrofie (groter worden van de cel)
= De bestaande cellen worden groter.
o Tegelijkertijd neemt de groeisnelheid van de uterus geleidelijk af.
3. Na 20 weken:
o Bijna geen sprake meer van myometrium groei
o Rek wordt steeds belangrijker
Na 12/40: belangrijke mechanische stimulus met name de groei van de foetus
, Spierbundels van de uterus
Globale richting verandert
o Fundus uteri
Spierbundels worden een platte spiraal
o Cervix:
Deels meer in lengterichting
Deels meer schuin in de richting van het ligamentum cardinale
Tijdens contractie:
o Drukopbouw begint in fundus
o Als peristaltische golf naar cervix
Op dwarsdoorsnede meer gekruist:
o Waarborg opbouw intra-uteriene druk tijdens weeën
o Dichtknijpen van de intra-uteriene bloedvaten
Uteruscontracties = normaal 2de deel van de zwangerschap
o Braxton-hicks contracties (harde buiken)
Later: uterus splitst functioneel in 2 segmenten
Bovenste uterussegment: actieve, samentrekkende spierlaag
Onderste uterussegment: passief, uitrekkend deel, dat grotendeels bestaat uit de
uitgerokken isthmus
Cervix
Onder invloed van oestrogeen cervicaal ectropion
hyperplasie van de cervicale cellen
o Na 20 weken : isthmus in corpus uteri
o Einde van zwangerschap: cervix
weker (rijping) en korter (verstrijken)
met nadien ontsluiting
o Effectieve barrière tegen infecties
door vaginale bacteriën
Vrouwelijke organen
Uterus
Uteriene Groei
De groei van de uterus tijdens de zwangerschap is een combinatie van:
1. Hyperplasie: Toename van het aantal cellen.
2. Hypertrofie: Toename in de grootte van de cellen.
3. Rek: Uitrekking van de bestaande structuur.
Fases van groei:
1. Tot en met de 10e week:
o Uitsluitend hyperplasie (toenemen in aantal)
= Dit betekent dat de groei wordt aangedreven door celvermeerdering, zonder
dat de bestaande cellen groter worden.
2. Van 10 tot 20 weken:
o Geleidelijk meer hypertrofie (groter worden van de cel)
= De bestaande cellen worden groter.
o Tegelijkertijd neemt de groeisnelheid van de uterus geleidelijk af.
3. Na 20 weken:
o Bijna geen sprake meer van myometrium groei
o Rek wordt steeds belangrijker
Na 12/40: belangrijke mechanische stimulus met name de groei van de foetus
, Spierbundels van de uterus
Globale richting verandert
o Fundus uteri
Spierbundels worden een platte spiraal
o Cervix:
Deels meer in lengterichting
Deels meer schuin in de richting van het ligamentum cardinale
Tijdens contractie:
o Drukopbouw begint in fundus
o Als peristaltische golf naar cervix
Op dwarsdoorsnede meer gekruist:
o Waarborg opbouw intra-uteriene druk tijdens weeën
o Dichtknijpen van de intra-uteriene bloedvaten
Uteruscontracties = normaal 2de deel van de zwangerschap
o Braxton-hicks contracties (harde buiken)
Later: uterus splitst functioneel in 2 segmenten
Bovenste uterussegment: actieve, samentrekkende spierlaag
Onderste uterussegment: passief, uitrekkend deel, dat grotendeels bestaat uit de
uitgerokken isthmus
Cervix
Onder invloed van oestrogeen cervicaal ectropion
hyperplasie van de cervicale cellen
o Na 20 weken : isthmus in corpus uteri
o Einde van zwangerschap: cervix
weker (rijping) en korter (verstrijken)
met nadien ontsluiting
o Effectieve barrière tegen infecties
door vaginale bacteriën
