1. Begripsbepaling
Laparoscopische cholecystectomie (lap chol)
Galblaasverwijdering tijdens een kijkoperatie van de
buikholte
2. Anatomie / fysiologie
Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit
ziektebeeld betrokken?
De galblaas (vesica fellea) is een orgaan dat in het bovenste rechter gedeelte van de
buik ligt, onder de lever. De functie van de galblaas is gal wat geproduceerd is in de
hepar (lever) tijdelijk op te slaan en dit gal te concentreren door water hieraan te
onttrekken. Als er vet eten in de maag bevindt, trekt de spierlaag van de galblaas aan
waardoor er gal zich door de ductus choledochus (galgang) gaat voortbewegen. Dit
mond zich uit in de duodenum (twaalfvingerige darm) bij de papilla vateri (papil van
vater) waar rondom heen de kringspier, de sfincter van oddi zich bevindt. Deze
kringspier regelt de hoeveelheid vloeistof vanuit de lever, galblaas en alvleesklier. Het
gal in de duodenum zorgt voor de vertering van vet. Door het vet in kleine druppeltjes
te maken, kunnen de verteringsenzymen dit beter verteren.
3. Oorzaken (etiologie)
Welke oorzaken (inwendige en/of uitwendige) zijn er?
Er zijn verschillende oorzaken waardoor de galblaas moet worden verwijderd
namelijk:
- Cholelithiasis (galstenen)
- Cholesystitis (galblaasontsteking)
- Galblaascarcinoom (galblaaskanker)
4. Symptomen
Welke verschijnselen komen voor bij dit ziektebeeld?
• Aanvallen van misselijkheid of een onbehaaglijk gevoel in de bovenbuik, speciaal na
het eten van vet of bepaalde groenten, zoals koolsoorten.
• Opboeren of een branderige pijn in de maagstreek en achter het borstbeen.
• Aanvallen van scherpe pijn rechts boven in de buik, gepaard gaande met
bewegingsdrang (koliekpijnen).
• als er geen gal meer in of uit de galblaas kan door bijvoorbeeld een vastgeklemde
galsteen kan de galblaas niet meer werken en raakt vaak ontstoken. Dit geeft
aanhoudende buikpijn en hoge koorts. Dit word cholesystitis genoemd.
•Icterus (geelzucht: gelige verkleuring van de huid) komt voor als een galsteen vast
komt te zitten in de grote galbuis die naar de darm leidt. De gal kan nu niet meer in de
darm lopen en komt in het bloed terecht. Dit zorgt voor een gelige huidskleur maar
ook veroorzaakt dit een ontkleuring van de ontlasting (omdat er geen gal meer in
komt), terwijl de urine donkerbruin wordt.
HMC, locatie Bronovo Formulier uitwerking ziektebeeld MBO / afdeling Opleiding / 2012
Laparoscopische cholecystectomie (lap chol)
Galblaasverwijdering tijdens een kijkoperatie van de
buikholte
2. Anatomie / fysiologie
Welke anatomie en welke fysiologie is bij dit
ziektebeeld betrokken?
De galblaas (vesica fellea) is een orgaan dat in het bovenste rechter gedeelte van de
buik ligt, onder de lever. De functie van de galblaas is gal wat geproduceerd is in de
hepar (lever) tijdelijk op te slaan en dit gal te concentreren door water hieraan te
onttrekken. Als er vet eten in de maag bevindt, trekt de spierlaag van de galblaas aan
waardoor er gal zich door de ductus choledochus (galgang) gaat voortbewegen. Dit
mond zich uit in de duodenum (twaalfvingerige darm) bij de papilla vateri (papil van
vater) waar rondom heen de kringspier, de sfincter van oddi zich bevindt. Deze
kringspier regelt de hoeveelheid vloeistof vanuit de lever, galblaas en alvleesklier. Het
gal in de duodenum zorgt voor de vertering van vet. Door het vet in kleine druppeltjes
te maken, kunnen de verteringsenzymen dit beter verteren.
3. Oorzaken (etiologie)
Welke oorzaken (inwendige en/of uitwendige) zijn er?
Er zijn verschillende oorzaken waardoor de galblaas moet worden verwijderd
namelijk:
- Cholelithiasis (galstenen)
- Cholesystitis (galblaasontsteking)
- Galblaascarcinoom (galblaaskanker)
4. Symptomen
Welke verschijnselen komen voor bij dit ziektebeeld?
• Aanvallen van misselijkheid of een onbehaaglijk gevoel in de bovenbuik, speciaal na
het eten van vet of bepaalde groenten, zoals koolsoorten.
• Opboeren of een branderige pijn in de maagstreek en achter het borstbeen.
• Aanvallen van scherpe pijn rechts boven in de buik, gepaard gaande met
bewegingsdrang (koliekpijnen).
• als er geen gal meer in of uit de galblaas kan door bijvoorbeeld een vastgeklemde
galsteen kan de galblaas niet meer werken en raakt vaak ontstoken. Dit geeft
aanhoudende buikpijn en hoge koorts. Dit word cholesystitis genoemd.
•Icterus (geelzucht: gelige verkleuring van de huid) komt voor als een galsteen vast
komt te zitten in de grote galbuis die naar de darm leidt. De gal kan nu niet meer in de
darm lopen en komt in het bloed terecht. Dit zorgt voor een gelige huidskleur maar
ook veroorzaakt dit een ontkleuring van de ontlasting (omdat er geen gal meer in
komt), terwijl de urine donkerbruin wordt.
HMC, locatie Bronovo Formulier uitwerking ziektebeeld MBO / afdeling Opleiding / 2012
