URINAIR STELSEL: PATHOLOGIE
ANATOMIE VAN HET URINEWEGSTELSEL
Macr oanatom ie & Micr oanatom ie
zie cursus en slides
FUNCTIES VAN DE NIER
Vorm ing ur ine
Glomerulus + kapsel van Bowman primaire urine
Tubuli resorptie voedingsstoffen en water peritubulaire capillairen
Selectieve resorptie Na+ en Cl- (osmolariteit bloed) water resorptie (passief)
Glucose en AZ (proximale tubulus)
,Filtr atie, r eabsor ptie, secr etie en excr etie
Glucose en aminozuren gaan terug naar peritubulaire capillairen, ter hoogte van proximale
tubulus via een selectief actief proces.
Glucose wordt 100% terug geresorbeerd, omdat er voldoende “cariërs” zijn in de wand van de
tubulus die glucose naar buiten pompen.
Overmaat => belasting carriërs => glucose in urine (diabetes) => verhoging osmolariteit =>
minder water resorptie proximale tubulus => polyurie & polydipsie
Uitscheiding afvalstoff en
Via tubulaire secretie worden Stikstofbevattende afvalproducten van het EW metabolisme
zoals ureum, urinezuur en creatine uitgescheiden via de urine
H+ ionen en andere overtollige stoffen worden via de urine uitegscheiden
Regulatie bloedvolum e + r egeling ion en con cen tr aties in het bloed
Aldosteron
: hormoon uit bijnierschors, zorgt ervoor dat Na+ geresorbeerd wordt en worden er in ruil K+
geëxcreteerd. => activatie RAS-systeem => secretie aldosteron => hoger bloedvolume en
bloeddruk.
ADH
: antidiuretisch hormoon, er wordt meer water geresorbeerd => minder urine. Dit hormoon
wordt vooral snachts aangemaakt.
Aanm aak van r enine bij
een lage bloeddr uk
: zorgt voor de omzetting
naar angiotensine I
, Hom eostase
Behoud van osmolariteit in het bloed/plasma
Normale situatie => 290milliosmoles per L
Hoge osmolariteit= hypertoon
hier zal ADH worden vrijgesteld door de neurohypofyse
Lage osmolariteit= hypotoon
ADH secretie wordt geïnhibeerd
Regulatie pH bloed
Regeling gaat via de renale compensatie => de verandering van de snelheid waarmee h+ ionen en
bicarbonaationen worden uitgescheiden of opgenomen in reactie op veranderingen van de pHvan het
bloedplasma.
Normale omstandigheden => lichaam vormt H+ bij vorming van zuren => deze zuren moeten worden
uitegescheiden in de urine => bij de filtratie komen H+ ionenen en bicarbonaationen in de voorurine
terecht => nierbuisjes wijzigen de pH door H+ ionen af te geven of bicarbonaat terug te resorberen.
Productie EPO
Hormoon wordt geproduceerd als reactie op te lage zuurstofspanning in het bloed.
ANATOMIE VAN HET URINEWEGSTELSEL
Macr oanatom ie & Micr oanatom ie
zie cursus en slides
FUNCTIES VAN DE NIER
Vorm ing ur ine
Glomerulus + kapsel van Bowman primaire urine
Tubuli resorptie voedingsstoffen en water peritubulaire capillairen
Selectieve resorptie Na+ en Cl- (osmolariteit bloed) water resorptie (passief)
Glucose en AZ (proximale tubulus)
,Filtr atie, r eabsor ptie, secr etie en excr etie
Glucose en aminozuren gaan terug naar peritubulaire capillairen, ter hoogte van proximale
tubulus via een selectief actief proces.
Glucose wordt 100% terug geresorbeerd, omdat er voldoende “cariërs” zijn in de wand van de
tubulus die glucose naar buiten pompen.
Overmaat => belasting carriërs => glucose in urine (diabetes) => verhoging osmolariteit =>
minder water resorptie proximale tubulus => polyurie & polydipsie
Uitscheiding afvalstoff en
Via tubulaire secretie worden Stikstofbevattende afvalproducten van het EW metabolisme
zoals ureum, urinezuur en creatine uitgescheiden via de urine
H+ ionen en andere overtollige stoffen worden via de urine uitegscheiden
Regulatie bloedvolum e + r egeling ion en con cen tr aties in het bloed
Aldosteron
: hormoon uit bijnierschors, zorgt ervoor dat Na+ geresorbeerd wordt en worden er in ruil K+
geëxcreteerd. => activatie RAS-systeem => secretie aldosteron => hoger bloedvolume en
bloeddruk.
ADH
: antidiuretisch hormoon, er wordt meer water geresorbeerd => minder urine. Dit hormoon
wordt vooral snachts aangemaakt.
Aanm aak van r enine bij
een lage bloeddr uk
: zorgt voor de omzetting
naar angiotensine I
, Hom eostase
Behoud van osmolariteit in het bloed/plasma
Normale situatie => 290milliosmoles per L
Hoge osmolariteit= hypertoon
hier zal ADH worden vrijgesteld door de neurohypofyse
Lage osmolariteit= hypotoon
ADH secretie wordt geïnhibeerd
Regulatie pH bloed
Regeling gaat via de renale compensatie => de verandering van de snelheid waarmee h+ ionen en
bicarbonaationen worden uitgescheiden of opgenomen in reactie op veranderingen van de pHvan het
bloedplasma.
Normale omstandigheden => lichaam vormt H+ bij vorming van zuren => deze zuren moeten worden
uitegescheiden in de urine => bij de filtratie komen H+ ionenen en bicarbonaationen in de voorurine
terecht => nierbuisjes wijzigen de pH door H+ ionen af te geven of bicarbonaat terug te resorberen.
Productie EPO
Hormoon wordt geproduceerd als reactie op te lage zuurstofspanning in het bloed.
