Ademhaling thoraxdrainage thema 8:
Thoraxdrainage:
- Onder thoraxdrainage vallen alle drains die zich in de thorax worden ingebracht.
- Thoraxdrains worden gewoonlijk ingebracht indien er lucht en/of vocht afgevoerd
moet worden uit de pleuraholte (ruimte tussen de longvliezen) of het mediastinum
(het gedeelte tussen de longen waar onder andere de luchtpijp en het hart liggen).
Anatomie en fysiologie thoraxdrainage:
- Het longvlies bestaat uit twee bladen, een
binnenblad (longvlies) en een buitenblad
(borstvlies). Deze twee bladen liggen dicht tegen
elkaar aan met ertussen een dun laagje sereusvocht
(pleuraholte). Dit laagje vocht werkt als een soort
smeermiddel, zodat de bladen bij in- en uitademen
kunnen verschuiven en soepel ten opzichte van
elkaar kunnen bewegen.
- De pleuraholte is luchtdicht (vacuüm) en er heerst
een negatieve druk of onderdruk ten opzichte van de
buitenlucht. De longen hebben een natuurlijke
neiging om in te klappen. De negatieve druk in de
pleuraholte zorgt ervoor dat de longen ontplooid
blijven en dat de uitwisseling van zuurstof en
koolzuur optimaal kan verlopen.
Beschadiging longen:
- Bij beschadiging van een van de longvliezen ontstaat er een opening in de
pleuraholte, waardoor de negatieve druk in de pleuraholte wegvalt. De long kan dan
inklappen (pneumothorax).
- Door het afzuigen van lucht kan een drain ervoor zorgen dat de negatieve druk wordt
hersteld en dat de long zich weer kan ontplooien. Daarnaast kan een ophoping van
vocht ontstaan in de pleuraholte (pleuravocht), waardoor de uitwisseling van zuurstof
en koolzuur wordt bemoeilijkt en de longen niet optimaal kunnen vullen met lucht.
- Met een drain kan het vocht uit de pleuraholte worden afgezogen. Ook als er
ongewenste vloeistofophopingen in het mediastinum ontstaan, worden thoraxdrains
ingebracht. Dit geschiedt meestal na hartchirurgie, waarbij men door thoraxdrainage
ophoping van bloed en stolselvorming rondom het hart voorkomt.
Enkele indicaties:
De indicaties voor een thoraxdrain zijn onder te verdelen in twee categorieën:
Thoraxdrainage voor het afzuigen van lucht:
- Spontane pneumothorax
- Traumatische pneumothorax
- Spanningspneumothorax
Thoraxdrainage voor het afzuigen van vocht:
- Pleuravocht
- Haemathorax/hematothorax
- Thoraxempyeem
Thoraxdrainage voor het afzuigen van lucht:
- Wanneer er een opening ontstaat in de pleuraholte, valt de negatieve druk weg. Deze
opening kan ontstaan van binnenuit, waardoor er een opening ontstaat tussen het
longvlies en de long. Hierdoor kan lucht vanuit de longen naar de pleuraholte
stromen.
Thoraxdrainage:
- Onder thoraxdrainage vallen alle drains die zich in de thorax worden ingebracht.
- Thoraxdrains worden gewoonlijk ingebracht indien er lucht en/of vocht afgevoerd
moet worden uit de pleuraholte (ruimte tussen de longvliezen) of het mediastinum
(het gedeelte tussen de longen waar onder andere de luchtpijp en het hart liggen).
Anatomie en fysiologie thoraxdrainage:
- Het longvlies bestaat uit twee bladen, een
binnenblad (longvlies) en een buitenblad
(borstvlies). Deze twee bladen liggen dicht tegen
elkaar aan met ertussen een dun laagje sereusvocht
(pleuraholte). Dit laagje vocht werkt als een soort
smeermiddel, zodat de bladen bij in- en uitademen
kunnen verschuiven en soepel ten opzichte van
elkaar kunnen bewegen.
- De pleuraholte is luchtdicht (vacuüm) en er heerst
een negatieve druk of onderdruk ten opzichte van de
buitenlucht. De longen hebben een natuurlijke
neiging om in te klappen. De negatieve druk in de
pleuraholte zorgt ervoor dat de longen ontplooid
blijven en dat de uitwisseling van zuurstof en
koolzuur optimaal kan verlopen.
Beschadiging longen:
- Bij beschadiging van een van de longvliezen ontstaat er een opening in de
pleuraholte, waardoor de negatieve druk in de pleuraholte wegvalt. De long kan dan
inklappen (pneumothorax).
- Door het afzuigen van lucht kan een drain ervoor zorgen dat de negatieve druk wordt
hersteld en dat de long zich weer kan ontplooien. Daarnaast kan een ophoping van
vocht ontstaan in de pleuraholte (pleuravocht), waardoor de uitwisseling van zuurstof
en koolzuur wordt bemoeilijkt en de longen niet optimaal kunnen vullen met lucht.
- Met een drain kan het vocht uit de pleuraholte worden afgezogen. Ook als er
ongewenste vloeistofophopingen in het mediastinum ontstaan, worden thoraxdrains
ingebracht. Dit geschiedt meestal na hartchirurgie, waarbij men door thoraxdrainage
ophoping van bloed en stolselvorming rondom het hart voorkomt.
Enkele indicaties:
De indicaties voor een thoraxdrain zijn onder te verdelen in twee categorieën:
Thoraxdrainage voor het afzuigen van lucht:
- Spontane pneumothorax
- Traumatische pneumothorax
- Spanningspneumothorax
Thoraxdrainage voor het afzuigen van vocht:
- Pleuravocht
- Haemathorax/hematothorax
- Thoraxempyeem
Thoraxdrainage voor het afzuigen van lucht:
- Wanneer er een opening ontstaat in de pleuraholte, valt de negatieve druk weg. Deze
opening kan ontstaan van binnenuit, waardoor er een opening ontstaat tussen het
longvlies en de long. Hierdoor kan lucht vanuit de longen naar de pleuraholte
stromen.
