Pathologieen + specifieke testen
SNOUT en SPIN: sensibiliteit is om een pathologie uit te sluiten en specificiteit is om een pathologie aan te nemen.
KANS (klachten arm, nek en schouder)
Patientenprofiel I: Er is sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen. De patiënt heeft geen beperkingen in activiteiten en
geen participatieproblemen. (Alleen functieniveau)
Patientenprofiel II: Er is sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten en
participatieproblemen. Er is een voor zowel de fysiotherapeut als de patiënt begrijpelijke en herkenbare samenhang tussen de
stoornissen, beperkingen en/of participatieproblemen. (Functie, activiteiten en participatieniveau)
Patientenprofiel III: Er is sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten en
participatieproblemen. Er is naar het oordeel van de fysiotherapeut sprake van een discrepantie tussen de aanwezige stoornissen enerzijds, en
de ervaren beperkingen en/of participatieproblemen anderzijds. Er is mogelijk sprake van een inadequate wijze van omgaan met het
gezondheidsprobleem door de patiënt. (Functie, activiteiten en participatieniveau + inadequate omgang klachten)
SAPS (subacromiaal pijnsyndroom)
Eerst lichte pijn bij activiteiten en in rust.
Pijn kan uitstralen voorkant schouder naar zijkant bovenarm.
Tillen arm is pijnlijk en/of stijf, laten zakken kan ook pijn doen.
Later kan de arm ook pijn gaan doen in rust of tijdens het slapen.
Verminderde ROM
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Hawkins-Kennedy-test 90 graden anteflexie schouder en Sens; 58-80%
90 graden flexie elleboog. Fixeer Spec: 56-67%
de scapula. Maak passieve
endorotatie van de schouder.
Positief bij herkenbare pijn.
, Neer-test Patient zit. Stabiliseer met 1 hand Sens; 58-72%
te scapula. Breng de arm in Spec; 60%
maximale passieve anteflexie.
Positief bij herkenbare pijn.
Empty can-test/jobe test 90 graden anteflexie in scapulair Sens; 74%
vlak. Duimen naar benenden . Spec; 30%
duw tegen de weerstand in van
de fysio. Positief bij pijn of
verzwakking.
Painfull arc Volledige actieve abductie. Sens; 53%
Painfull arc zit tussen 60 en 120 Spec; 76%
graden. Pijn tussen de 170 en 180
graden kan wijzen op een AC
gewricht dysfunctie.
Rotatorcuff ruptuur
Weerstandstesten tegen exorotatie (infraspinatus + teres minor), endorotatie (subscapularis) en abductie (supraspinatus)
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificitiet Plaatje
Full can test 90 graden anteflexie in scapulair Sens; 70%
vlak. Duimen omhoog en geef Spec; 81%
druk naar beneden.
Full can negatief en empty can
positief? Hoogstwaarschijnlijk
niet gerelateerd aan rotator cuff.
Positief bij pijn of zwakte.
SNOUT en SPIN: sensibiliteit is om een pathologie uit te sluiten en specificiteit is om een pathologie aan te nemen.
KANS (klachten arm, nek en schouder)
Patientenprofiel I: Er is sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen. De patiënt heeft geen beperkingen in activiteiten en
geen participatieproblemen. (Alleen functieniveau)
Patientenprofiel II: Er is sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten en
participatieproblemen. Er is een voor zowel de fysiotherapeut als de patiënt begrijpelijke en herkenbare samenhang tussen de
stoornissen, beperkingen en/of participatieproblemen. (Functie, activiteiten en participatieniveau)
Patientenprofiel III: Er is sprake van stoornissen in functies en/of anatomische eigenschappen, beperkingen in activiteiten en
participatieproblemen. Er is naar het oordeel van de fysiotherapeut sprake van een discrepantie tussen de aanwezige stoornissen enerzijds, en
de ervaren beperkingen en/of participatieproblemen anderzijds. Er is mogelijk sprake van een inadequate wijze van omgaan met het
gezondheidsprobleem door de patiënt. (Functie, activiteiten en participatieniveau + inadequate omgang klachten)
SAPS (subacromiaal pijnsyndroom)
Eerst lichte pijn bij activiteiten en in rust.
Pijn kan uitstralen voorkant schouder naar zijkant bovenarm.
Tillen arm is pijnlijk en/of stijf, laten zakken kan ook pijn doen.
Later kan de arm ook pijn gaan doen in rust of tijdens het slapen.
Verminderde ROM
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificiteit Plaatje
Hawkins-Kennedy-test 90 graden anteflexie schouder en Sens; 58-80%
90 graden flexie elleboog. Fixeer Spec: 56-67%
de scapula. Maak passieve
endorotatie van de schouder.
Positief bij herkenbare pijn.
, Neer-test Patient zit. Stabiliseer met 1 hand Sens; 58-72%
te scapula. Breng de arm in Spec; 60%
maximale passieve anteflexie.
Positief bij herkenbare pijn.
Empty can-test/jobe test 90 graden anteflexie in scapulair Sens; 74%
vlak. Duimen naar benenden . Spec; 30%
duw tegen de weerstand in van
de fysio. Positief bij pijn of
verzwakking.
Painfull arc Volledige actieve abductie. Sens; 53%
Painfull arc zit tussen 60 en 120 Spec; 76%
graden. Pijn tussen de 170 en 180
graden kan wijzen op een AC
gewricht dysfunctie.
Rotatorcuff ruptuur
Weerstandstesten tegen exorotatie (infraspinatus + teres minor), endorotatie (subscapularis) en abductie (supraspinatus)
Test Uitvoering Sensibiliteit/specificitiet Plaatje
Full can test 90 graden anteflexie in scapulair Sens; 70%
vlak. Duimen omhoog en geef Spec; 81%
druk naar beneden.
Full can negatief en empty can
positief? Hoogstwaarschijnlijk
niet gerelateerd aan rotator cuff.
Positief bij pijn of zwakte.
