‘Niet rood is dood’.
Necrose is weefselversterf. Zwart of bruine-grijze massa.
Gangreen: koudvuur.
Oorzaken necrose:
Als gevolg van weefselbeschadiging.
Ontstaat omdat de doorbloeding werd onderbroken.
Als reactie op onderbreking in circulatie onder andere vasoconstrictie (vernauwing
van de bloedvaten) met als gevolg van toenemende ischemie (zuurstoftekort).
Wat voor aandoeningen kunnen er ontstaan: DM, vaatziekten, beknelling, insecten-
slangenbeet.
Wondpresentatie afhankelijk van:
Stof die het trauma heeft veroorzaakt.
Hoelang de necrose al zo is.
Condities waaraan de necrose onderhevig is.
Droge zwarte necrose, harde biologische stop, omgeven door inflammatie of gezond
weefsel.
Vervloeide necrose is week en nat.
Droge necrose:
Vergelijkbaar met een ingedroogde blaar.
Dermacatiezone tussen leven en dood weefsel.
Dood weefsel raakt los, waarna de wond volledig geneest.
Vloeiende natte necrose:
Omgeving is meestal warm en rood.
Wondranden laten los.
Wondvocht.
Pijn van ontstekingsverschijnselen.
Voedingsbodem voor bacteriën.
Necrose weghalen: debridement.
Weke, natte massa onder de necrose:
Omgeving wond is meestal warm en rood.
Wondranden laten los.
Er komt wondvocht vrij.
Zorgvrager geeft pijn aan van ontstekingsverschijnselen.
Vloeiende natte necrose moet verwijderd worden (voedingsbodem voor bacteriën).
Fase van wondgenezing:
Fase 1: Reactiefase: vaatreactie-bloedstolling-ontsteking.
Fase 2: Regeneratiefase: vorming nieuw weefsel-wondsluiting.
Fase 3: Rijpingsfase: littekenvorming-rijping.