Naam student: Minou Robin Snijder
Studentnummer: 500831423
1. Groep van de student: FG_LV-5A1
2. Naam van de eerste examinator: A. Hoogenkamp
3. Naam van de tweede examinator: R. de Korte
4. Naam van het studieonderdeel: Afstuderen: Literatuurstudie
5. Studiegidsnummer: 4522AFSAOP
6. Het aantal woorden dat de opdrachtuitwerking bevat (exclusief titelblad,
tabellen, bronnenlijst): 499 woorden
7. Datum dat het product ingeleverd wordt: 08-12-2023
, Naam student: Minou Robin Snijder
Studentnummer: 500831423
Pijn bij sikkelcelcrise
Klinische onzekerheid Selectie artikelen Resultaten
In Nederland zijn in 2020 ongeveer 2500 - 3000 patiënten met sikkelcelziekte (hierna: SCZ) waarvan 1250
volwassenen (1). SCZ is een erfelijke aandoening welke leidt tot productie van abnormaal hemoglobine
waardoor erytrocyten met een afwijkende halve maanvorm ontstaan. Deze misvormde cellen hebben moeite Artikelen geïdentificeerd op
om zich door de bloedbaan te verplaatsen en hebben de neiging tot snel samenklonteren. Dit resulteert in basis van systematische Dubbelen verwijderd
Identificatie
verstoppingen in de bloedvaten, wat leidt tot zuurstoftekort, weefselnecrose en orgaanschade (2). zoekactie (n = 54)
(n = 194)
Medline (PubMed) (n = 112)
Door zuurstoftekort ontstaat bij patiënten acute pijn. Deze pijnepisode wordt een sikkelcelcrise (hierna: SCC) Cochrane (n = 82)
genoemd (3). Deze pijn kan op verschillende plaatsen in het lichaam ontstaan en vereist ziekenhuisopname,
aangezien ambulante zorg ontoereikend is. Uitlokkende factoren zijn o.a.: temperatuursveranderingen, stress,
overmatige inspanning, dehydratie en infecties (2).
SCC zijn vanaf tweejarige leeftijd het meest voorkomende symptoom van SCZ. Tussen het 18 de - 30 ste
Screenen
levensjaar is een piek in incidentie van SCC te zien (1). De verandering in het Nederlandse klimaat van de Artikelen gescreend Artikelen geëxcludeerd o.b.v.
afgelopen jaren heeft geleid tot fluctuerende weersomstandigheden (4). Het valt de verpleegkundige op dat (Titel en abstract) titel/abstract screening
sinds deze klimaatveranderingen meer patiënten met SCC worden opgenomen dan voorheen. (n = 196) (n = 164)
Bij opname bestaat de behandeling voornamelijk uit pijnstilling (paracetamol, NSAID’s en/of opiaten). Ook
wordt hyperhydratie gestart en soms is een bloedtransfusie nodig. Verpleegkundige ervaren echter vaak een
gevoel van machteloosheid als het gaat om pijn en merken dat het een lange tijd kan duren voordat de
pijnmedicatie effect heeft of zelfs aangepast/opgehoogd wordt. Er is enkel medicatie voor SCC, maar artsen Artikelen beoordeeld op Geëxcludeerde artikelen
zijn terughoudend vanwege mogelijke tolerantie/gewenning. Daarom wordt onderzocht of er niet- Selectie in- en exclusiecriteria
(n = 27)
medicamenteuze interventies zijn om pijn te verminderen. Hieruit in de volgende onderzoeksvraag ontstaan: (alle selectiecriteria)
(n = 32)
‘Wat zijn effectieve verpleegkundige interventies om pijn te verminderen bij volwassenen met een
sikkelcelcrise die zijn opgenomen in het ziekenhuis?’
Artikelen geïncludeerd
(n = 5)
Inclusie
Methode
Er is gebruik gemaakt van de databank MedLine (PubMed), de Cochrane Libary Database en de Nederlandse Figuur 1: PRISMA flow chart
Databanken. De zoektermen zijn weergegeven in de searchstrings hieronder:
(((("Anemia, Sickle Cell"[Mesh] OR ‘’anemia, Sickle cell’’ [tiab] OR ‘’sickle cell’’ [tiab] OR ‘’sickle cell crise’’
[tiab])))) AND ((((((‘’acute pain’’ [tiab] OR "Pain"[Mesh] ‘’pain’’ [tiab] OR ‘’painful’’ [tiab] OR ‘’pains’’ [tiab] OR
‘’pain crise’’ [tiab])))))) AND (((("Intervention"[tiab] OR nonpharmacological [tiab] OR ‘’alternative therapie’’
Conclusie
[tiab] OR ‘’nursing intervention’’ OR ‘’therapist’’ [tiab]))))) AND ((‘’hospital’’ [tiab] OR ‘’clinical’’ [tiab]))))
Searchstring MedLine (PubMed)
([mh ^"Complementary Therapies] OR "alternative therap*") AND ([mh^ Acute Pain] OR "acute pain*" OR
"sickle cell crise*" Muziektherapie (7) en pijn management en educatie (8) reduceren pijn bij volwa
Searchstring Cochrane met grote steekproeven (7,8). Of dit ook pijn reduceert tijdens een SCC is aannem
onderzoeksdeelnemers geen SCZ of SCC hadden. RCT’s waaraan wel deelnemers
De limit 10 years is ingesteld en filter ‘systematic review (SR) en ’Randomized controlled trial’’ (RCT). De van kleine steekproeven (5,6). Gelet op de kleine populatie patiënten met sikkel
volgende in- en exclusiecriteria zijn toegepast: steekproeven met meer deelnemers zijn. De gevonden effecten (5,6) zijn niet va
generaliseren naar de onderzochte doelgroep.
Studentnummer: 500831423
1. Groep van de student: FG_LV-5A1
2. Naam van de eerste examinator: A. Hoogenkamp
3. Naam van de tweede examinator: R. de Korte
4. Naam van het studieonderdeel: Afstuderen: Literatuurstudie
5. Studiegidsnummer: 4522AFSAOP
6. Het aantal woorden dat de opdrachtuitwerking bevat (exclusief titelblad,
tabellen, bronnenlijst): 499 woorden
7. Datum dat het product ingeleverd wordt: 08-12-2023
, Naam student: Minou Robin Snijder
Studentnummer: 500831423
Pijn bij sikkelcelcrise
Klinische onzekerheid Selectie artikelen Resultaten
In Nederland zijn in 2020 ongeveer 2500 - 3000 patiënten met sikkelcelziekte (hierna: SCZ) waarvan 1250
volwassenen (1). SCZ is een erfelijke aandoening welke leidt tot productie van abnormaal hemoglobine
waardoor erytrocyten met een afwijkende halve maanvorm ontstaan. Deze misvormde cellen hebben moeite Artikelen geïdentificeerd op
om zich door de bloedbaan te verplaatsen en hebben de neiging tot snel samenklonteren. Dit resulteert in basis van systematische Dubbelen verwijderd
Identificatie
verstoppingen in de bloedvaten, wat leidt tot zuurstoftekort, weefselnecrose en orgaanschade (2). zoekactie (n = 54)
(n = 194)
Medline (PubMed) (n = 112)
Door zuurstoftekort ontstaat bij patiënten acute pijn. Deze pijnepisode wordt een sikkelcelcrise (hierna: SCC) Cochrane (n = 82)
genoemd (3). Deze pijn kan op verschillende plaatsen in het lichaam ontstaan en vereist ziekenhuisopname,
aangezien ambulante zorg ontoereikend is. Uitlokkende factoren zijn o.a.: temperatuursveranderingen, stress,
overmatige inspanning, dehydratie en infecties (2).
SCC zijn vanaf tweejarige leeftijd het meest voorkomende symptoom van SCZ. Tussen het 18 de - 30 ste
Screenen
levensjaar is een piek in incidentie van SCC te zien (1). De verandering in het Nederlandse klimaat van de Artikelen gescreend Artikelen geëxcludeerd o.b.v.
afgelopen jaren heeft geleid tot fluctuerende weersomstandigheden (4). Het valt de verpleegkundige op dat (Titel en abstract) titel/abstract screening
sinds deze klimaatveranderingen meer patiënten met SCC worden opgenomen dan voorheen. (n = 196) (n = 164)
Bij opname bestaat de behandeling voornamelijk uit pijnstilling (paracetamol, NSAID’s en/of opiaten). Ook
wordt hyperhydratie gestart en soms is een bloedtransfusie nodig. Verpleegkundige ervaren echter vaak een
gevoel van machteloosheid als het gaat om pijn en merken dat het een lange tijd kan duren voordat de
pijnmedicatie effect heeft of zelfs aangepast/opgehoogd wordt. Er is enkel medicatie voor SCC, maar artsen Artikelen beoordeeld op Geëxcludeerde artikelen
zijn terughoudend vanwege mogelijke tolerantie/gewenning. Daarom wordt onderzocht of er niet- Selectie in- en exclusiecriteria
(n = 27)
medicamenteuze interventies zijn om pijn te verminderen. Hieruit in de volgende onderzoeksvraag ontstaan: (alle selectiecriteria)
(n = 32)
‘Wat zijn effectieve verpleegkundige interventies om pijn te verminderen bij volwassenen met een
sikkelcelcrise die zijn opgenomen in het ziekenhuis?’
Artikelen geïncludeerd
(n = 5)
Inclusie
Methode
Er is gebruik gemaakt van de databank MedLine (PubMed), de Cochrane Libary Database en de Nederlandse Figuur 1: PRISMA flow chart
Databanken. De zoektermen zijn weergegeven in de searchstrings hieronder:
(((("Anemia, Sickle Cell"[Mesh] OR ‘’anemia, Sickle cell’’ [tiab] OR ‘’sickle cell’’ [tiab] OR ‘’sickle cell crise’’
[tiab])))) AND ((((((‘’acute pain’’ [tiab] OR "Pain"[Mesh] ‘’pain’’ [tiab] OR ‘’painful’’ [tiab] OR ‘’pains’’ [tiab] OR
‘’pain crise’’ [tiab])))))) AND (((("Intervention"[tiab] OR nonpharmacological [tiab] OR ‘’alternative therapie’’
Conclusie
[tiab] OR ‘’nursing intervention’’ OR ‘’therapist’’ [tiab]))))) AND ((‘’hospital’’ [tiab] OR ‘’clinical’’ [tiab]))))
Searchstring MedLine (PubMed)
([mh ^"Complementary Therapies] OR "alternative therap*") AND ([mh^ Acute Pain] OR "acute pain*" OR
"sickle cell crise*" Muziektherapie (7) en pijn management en educatie (8) reduceren pijn bij volwa
Searchstring Cochrane met grote steekproeven (7,8). Of dit ook pijn reduceert tijdens een SCC is aannem
onderzoeksdeelnemers geen SCZ of SCC hadden. RCT’s waaraan wel deelnemers
De limit 10 years is ingesteld en filter ‘systematic review (SR) en ’Randomized controlled trial’’ (RCT). De van kleine steekproeven (5,6). Gelet op de kleine populatie patiënten met sikkel
volgende in- en exclusiecriteria zijn toegepast: steekproeven met meer deelnemers zijn. De gevonden effecten (5,6) zijn niet va
generaliseren naar de onderzochte doelgroep.
