Samenvatting ritmestoornissen basis
Bijeenkomst 1:
Vasovagale collaps: gebeurt wanneer iemand onwel wordt doordat het lichaam
overreageerd op prikkels met als gevolg à lage bloeddruk, ecg-afwijkingen, zweten, stress.
Een ritmestrook: is een grafische weergave van elektrische stroomsterkte over de tijd.
Ritmestrook is genoeg om te beoordelen of iemand ritmestoornissen heeft, echter is het niet
genoeg of iemand ischemie heeft (hier is een ECG voor nodig)
Bij het meten van een ritme worden er elektronen geplakt (min 3 elektronen).
Hoe meer elektronen hoe beter het beeld van de elektronische regulatie van het
hart
Normaal elektrische stroom van het hart: sinusknoop à AV-knoop à ventrikels
Ritme uit de atria = betrouwbaar à minder gevaarlijk
Ritme uit het ventrikel = niet betrouwbaar à erg gevaarlijk
PEA: pulsless electric activity er is wel elektrische activiteit maar het hard kan niet
samentrekken waardoor er geen pols te voelen is.
6 stappenplan ritmestrook beoordelen
Frequentie van de P-toppen
Frequentie van het QRS-complex
Bepalen p-q tijd
P-top analyse
QRS-analyse
Plaats van de gangmaker
1
, Frequentie van de P toppen: kijk naar hoeveel P toppen je ziet in 3 seconden (15 grote
hokjes)
Frequentie van het QRS-complex: hoeveel. QRS-complexen zie je in 3 seconden (15 grote
hokjes)
P-Q tijd analyse: wat is de afstand van de PQ
P -top analyse:
P-top boezemactivatie
Normale breedte is 0,10 seconden, max. 2,5mm hoog (2,5 hokje)
PQ-tijd: tussen 0,12 - 0,20 seconden à begin P tot einde QRS (5 hokjes)
QRS-complex analyse:
Normaal: 0,08 tot 0,10 seconden (2 tot 2,5 hokje)
Q-T tijd: 0,45 tot 0,46 seconden (11 – 11,5 mm)
Plaats van de gangmaker:
Normaal sinusritme
Oorsprong in sinusknoop vanuit een andere knoop is abnormaal
Positieve P-top in aflezing 2 en AVF
Elke p-top wordt vervolgd door een QRS-complex
Regelmatige slagen
Sinusritme (normale hartslag):
Frequentie: 60 – 99/min (daarboven tachycardie)
Regelmatig (10% afwijking is normaal)
Alle P toppen PQ-tijden gelijk
PQ-tijd: 0.12 - 0,20 sec
QRS-complex heeft continu dezelfde vorm
QRS-breedte: 0,06 – 0,10 seconden
Depolarisatie: activatie atria --> veroorzaakt de p top
2
Bijeenkomst 1:
Vasovagale collaps: gebeurt wanneer iemand onwel wordt doordat het lichaam
overreageerd op prikkels met als gevolg à lage bloeddruk, ecg-afwijkingen, zweten, stress.
Een ritmestrook: is een grafische weergave van elektrische stroomsterkte over de tijd.
Ritmestrook is genoeg om te beoordelen of iemand ritmestoornissen heeft, echter is het niet
genoeg of iemand ischemie heeft (hier is een ECG voor nodig)
Bij het meten van een ritme worden er elektronen geplakt (min 3 elektronen).
Hoe meer elektronen hoe beter het beeld van de elektronische regulatie van het
hart
Normaal elektrische stroom van het hart: sinusknoop à AV-knoop à ventrikels
Ritme uit de atria = betrouwbaar à minder gevaarlijk
Ritme uit het ventrikel = niet betrouwbaar à erg gevaarlijk
PEA: pulsless electric activity er is wel elektrische activiteit maar het hard kan niet
samentrekken waardoor er geen pols te voelen is.
6 stappenplan ritmestrook beoordelen
Frequentie van de P-toppen
Frequentie van het QRS-complex
Bepalen p-q tijd
P-top analyse
QRS-analyse
Plaats van de gangmaker
1
, Frequentie van de P toppen: kijk naar hoeveel P toppen je ziet in 3 seconden (15 grote
hokjes)
Frequentie van het QRS-complex: hoeveel. QRS-complexen zie je in 3 seconden (15 grote
hokjes)
P-Q tijd analyse: wat is de afstand van de PQ
P -top analyse:
P-top boezemactivatie
Normale breedte is 0,10 seconden, max. 2,5mm hoog (2,5 hokje)
PQ-tijd: tussen 0,12 - 0,20 seconden à begin P tot einde QRS (5 hokjes)
QRS-complex analyse:
Normaal: 0,08 tot 0,10 seconden (2 tot 2,5 hokje)
Q-T tijd: 0,45 tot 0,46 seconden (11 – 11,5 mm)
Plaats van de gangmaker:
Normaal sinusritme
Oorsprong in sinusknoop vanuit een andere knoop is abnormaal
Positieve P-top in aflezing 2 en AVF
Elke p-top wordt vervolgd door een QRS-complex
Regelmatige slagen
Sinusritme (normale hartslag):
Frequentie: 60 – 99/min (daarboven tachycardie)
Regelmatig (10% afwijking is normaal)
Alle P toppen PQ-tijden gelijk
PQ-tijd: 0.12 - 0,20 sec
QRS-complex heeft continu dezelfde vorm
QRS-breedte: 0,06 – 0,10 seconden
Depolarisatie: activatie atria --> veroorzaakt de p top
2
