(Hbo- verpleegkunde) Samenvatting Verpleegkundige vaardigheden - Simulatietoets

Hogeschool Windesheim Zwolle

Leerjaar 1 hbo-verpleegkunde

Simulatietoets

Periode 2


Alle protocollen:
Basiszorg handelingen
Vitale functies meten
4 meetinstrumenten


+ Belangrijke aandachtspunten, de benodigdheden en uitleg waarom het nodig is

,Inhoudsopgave
Wassen bovenlichaam............................................................................................................................3
Wassen onderlichaam: vrouw................................................................................................................5
Wassen onderlichaam: man...................................................................................................................7
Aankleden...............................................................................................................................................9
Bezet bed opmaken..............................................................................................................................10
Actieve transfer van bed naar stoel......................................................................................................13
Ondersteunen bij toiletgang.................................................................................................................14
Steunkousen aantrekken......................................................................................................................16
Ondersteunen bij scheren....................................................................................................................17
Ondersteunen bij tandenpoetsen.........................................................................................................18
Patiënt omhoog verplaatsen.................................................................................................................20
Pols meten............................................................................................................................................21
Ademhaling meten...............................................................................................................................22
Bloeddruk meten..................................................................................................................................23
Temperatuur meten: tympaan..............................................................................................................25
Saturatie meten....................................................................................................................................26
Meetinstrument 1: SNAQ.....................................................................................................................27
Meetinstrument 2: DOS........................................................................................................................28
Meetinstrument 3: Barthel Index.........................................................................................................29
Meetinstrument 4: NRS........................................................................................................................30




2

, Wassen bovenlichaam
Waarom moet je iemand wassen?
Allereerst moet dit omdat de zorgvrager zich prettiger voelt als hij of zij schoon is. Als de huid van de
zorgvrager schoon is, voorkom je daarnaast beschadigingen van de huid en infecties. Je controleert bij
het wassen ook de huid van de zorgvrager op eventuele huidproblemen. Daarnaast probeer je
nieuwe huidproblemen te voorkomen.

Wassen zorgvrager op bed:
Belangrijke aandachtspunten:
 Vragen naar de juiste temperatuur van het water.
 Sluit de gordijnen.
 Bedhek omhoog.

Voor het wassen:
1. Vertel de zorgvrager wat je gaat doen. Vraag ook naar de gewoonten en wensen van de
zorgvrager.
2. Bespreek wat de zorgvrager zelf kan en waarmee jij hem of haar kan helpen.
3. Zorg voor een prettige kamertemperatuur en afscherming rondom het bed, zoals een
gordijn.
4. Zet alles wat je nodig hebt klaar.

Benodigdheden:
 2 handdoeken.
 Washand.
 Waskom.
 Zeep.
 Schone kleding.
 Niet-steriele handschoenen.

Stappenplan:
1. Pas handhygiëne toe.
2. Vul de waskom met de juiste temperatuur water.
3. Doe handschoenen aan.
4. Zet het bed op de goede werkhoogte.
5. Sla het beddengoed tot halverwege terug om bij het bovenlichaam te kunnen.
6. Help bij het uittrekken van de bovenkleding of laat de zorgvrager dit zelf doen.
7. Leg een handdoek over de borst van de zorgvrager.
8. Laat de zorgvrager als eerste het gezicht wassen of help hierbij:
1. Gebruik een washandje zonder zeep om de ogen te wassen. Doe dit van buiten naar
binnen, naar de neus toe.
2. Was het gezicht, de oren en de hals eventueel met zeep.
3. Spoel het washandje uit en haal de zeep van de huid van de zorgvrager.
4. Droog de huid goed af.

9. Doe wat zeep op het washandje en laat de zorgvrager dan de bovenkant wassen, of help
hierbij. Laat de onderkant hierbij aan.



3