,Voorwoord
De moduleopdracht schrijf ik als onderdeel van mijn opleiding HBO management zorg en welzijn.
De module kwaliteits-en procesmanagement vond ik pittig. Als verpleegkundige ben je
uitvoerend bezig en vaak te druk om even stil te staan bij wat we nu eigenlijk aan het
doen zijn. Op de werkvloer zie je hierom ook niet zoveel terug van procesmanagement in
de vorm van bijvoorbeeld de PDCA cyclus. Het gebeurt soms wel. Maar dat is meer de
willekeur van de medewerker. Er wordt niet actief gestuurd op processen. Dit is anders bij
mijn werk als lid van de calamiteitencommissie, dat bestaat eigenlijk vooral uit het
verbeteren van kwaliteit door te kijken naar de bestaande processen. Dus hoewel pittig,
vind ik het een uitdaging om een cultuur van continu verbeteren te creëren op de
werkvloer. Want dat is toch de plek waar het voor de patiënt moet gebeuren.
Voor deze moduleopdracht heb ik gebruik gemaakt van een proces op mijn afdeling waar
winst te behalen is voor de verpleegkundigen op mijn afdeling, voor verpleegkundigen op
de ontvangende afdelingen en voor de patiënt. Aan de hand van de geleerde theorie uit
deze module zal ik een proces verbeter voorstel leveren voor deze afdelingen
, Samenvatting
Voor u ligt de moduleopdracht voor de module proces- en kwaliteitsmanagement van
de NCOI. De moduleopdracht is geschreven aan de hand van de gegeven
exameninformatie.
Het bestaat uit twee hoofdstukken.
In het eerste hoofdstuk beschrijf ik aan de hand van het boek Presteren met processen van
C. Dorr en Procesmanagement in de praktijk van H. Hendriks de theorie over wat proces en
kwaliteitsmanagement inhoud. Deze theorie pas ik daarna toe op de instelling waar ik
werkzaam
Ben. Het St. Anna Ziekenhuis.
Het kwaliteitsmanagement systeem voor mijn organisatie is het Nederlands Instituut
Accreditatie Zorginstellingen (NIAZ). Elke vijf jaar volgt een audit door het NIAZ. Hieruit
komen verbeterpunten. De verbeterpunten volgen de PDCA-cyclus (Plan, Do, Act, Check).
Om goed voorbereidt te zijn houdt het ziekenhuis zelf ook interne audits.
Het xxx is veel bezig met continu verbeteren. Om dit te kunnen doen moet voldaan
worden aan een aantal randvoorwaarden. Zoals vakbekwame managers en gemotiveerde
medewerkers. Maar ook tijd en ruimte voor medewerkers in het primaire zorgproces. De
IMWR-cyclus legt uit waarom.
Dat procesmanagement iets is wat Bottom up in plaats van top down geregeld moet
worden blijkt wel uit de literatuur. Maar in de praktijk kan hier zeker nog een slag geslagen
worden.
In het tweede hoofdstuk beschrijf ik het proces van de overplaatsing van de patiënt op de
intensive care afdeling waar ik werkzaam ben naar de verpleegafdeling. Dit proces
verloopt niet soepel. Het is onduidelijk met wie dit geregeld moet worden, het is
onduidelijk welke prioriteit de overplaatsing heeft voor de intensive care en voor de
patiënt. Zij-processen zoals maaltijdverstrekking en medicatie levering verlopen hierdoor
niet goed. En de overplaatsing wordt vaak onnodig uitgesteld naar de volgende dag.
Aan de hand van de Lean methodiek haal ik de “verspillingen uit het proces”. Aan de hand
van het A3- methodiek kijk ik naar de oorzaken zonder meteen met een oplossing te
komen. De A3-methodiek laat ook duidelijk de PDCA-cyclus zien.
Om de verbeteringen te kunnen meten en eventueel weer aan te kunnen passen formuleer
ik als laatste vijf prestatie-indicatoren. Zo is de PDCA-cyclus weer rond.
2
De moduleopdracht schrijf ik als onderdeel van mijn opleiding HBO management zorg en welzijn.
De module kwaliteits-en procesmanagement vond ik pittig. Als verpleegkundige ben je
uitvoerend bezig en vaak te druk om even stil te staan bij wat we nu eigenlijk aan het
doen zijn. Op de werkvloer zie je hierom ook niet zoveel terug van procesmanagement in
de vorm van bijvoorbeeld de PDCA cyclus. Het gebeurt soms wel. Maar dat is meer de
willekeur van de medewerker. Er wordt niet actief gestuurd op processen. Dit is anders bij
mijn werk als lid van de calamiteitencommissie, dat bestaat eigenlijk vooral uit het
verbeteren van kwaliteit door te kijken naar de bestaande processen. Dus hoewel pittig,
vind ik het een uitdaging om een cultuur van continu verbeteren te creëren op de
werkvloer. Want dat is toch de plek waar het voor de patiënt moet gebeuren.
Voor deze moduleopdracht heb ik gebruik gemaakt van een proces op mijn afdeling waar
winst te behalen is voor de verpleegkundigen op mijn afdeling, voor verpleegkundigen op
de ontvangende afdelingen en voor de patiënt. Aan de hand van de geleerde theorie uit
deze module zal ik een proces verbeter voorstel leveren voor deze afdelingen
, Samenvatting
Voor u ligt de moduleopdracht voor de module proces- en kwaliteitsmanagement van
de NCOI. De moduleopdracht is geschreven aan de hand van de gegeven
exameninformatie.
Het bestaat uit twee hoofdstukken.
In het eerste hoofdstuk beschrijf ik aan de hand van het boek Presteren met processen van
C. Dorr en Procesmanagement in de praktijk van H. Hendriks de theorie over wat proces en
kwaliteitsmanagement inhoud. Deze theorie pas ik daarna toe op de instelling waar ik
werkzaam
Ben. Het St. Anna Ziekenhuis.
Het kwaliteitsmanagement systeem voor mijn organisatie is het Nederlands Instituut
Accreditatie Zorginstellingen (NIAZ). Elke vijf jaar volgt een audit door het NIAZ. Hieruit
komen verbeterpunten. De verbeterpunten volgen de PDCA-cyclus (Plan, Do, Act, Check).
Om goed voorbereidt te zijn houdt het ziekenhuis zelf ook interne audits.
Het xxx is veel bezig met continu verbeteren. Om dit te kunnen doen moet voldaan
worden aan een aantal randvoorwaarden. Zoals vakbekwame managers en gemotiveerde
medewerkers. Maar ook tijd en ruimte voor medewerkers in het primaire zorgproces. De
IMWR-cyclus legt uit waarom.
Dat procesmanagement iets is wat Bottom up in plaats van top down geregeld moet
worden blijkt wel uit de literatuur. Maar in de praktijk kan hier zeker nog een slag geslagen
worden.
In het tweede hoofdstuk beschrijf ik het proces van de overplaatsing van de patiënt op de
intensive care afdeling waar ik werkzaam ben naar de verpleegafdeling. Dit proces
verloopt niet soepel. Het is onduidelijk met wie dit geregeld moet worden, het is
onduidelijk welke prioriteit de overplaatsing heeft voor de intensive care en voor de
patiënt. Zij-processen zoals maaltijdverstrekking en medicatie levering verlopen hierdoor
niet goed. En de overplaatsing wordt vaak onnodig uitgesteld naar de volgende dag.
Aan de hand van de Lean methodiek haal ik de “verspillingen uit het proces”. Aan de hand
van het A3- methodiek kijk ik naar de oorzaken zonder meteen met een oplossing te
komen. De A3-methodiek laat ook duidelijk de PDCA-cyclus zien.
Om de verbeteringen te kunnen meten en eventueel weer aan te kunnen passen formuleer
ik als laatste vijf prestatie-indicatoren. Zo is de PDCA-cyclus weer rond.
2
