Gynaecologische pathologie
Klinisch gynaecologisch onderzoek
Wat doen wij?
Geruststellen
Aparte kleedkamer/propere stoel
Andere aanwezigen: licht toe
Als student: toestemming vragen
Wat moet uit van kleren? Begin met onderkant
Helpen op stoel/beensteun
Uitleg: GEEN dialect!
Noteren
Wat wordt onderzocht?
Direct zichtbare kenmerken
Abdomen
Genitalia externa & interna
Borstonderzoek
Onderzoek kinderen
1. Direct zichtbare kenmerken
Lichaamsgewicht
o Adipositas = obesitas
o Anorexie = ondergewicht --> niet zelfde als anorexia
Dysproporties
Tattoo & piercing
Hirsutisme = opvallende beharing mannen (navel, kin, sternum, billen,…)
2. Abdomen
Inspectie Littekens, striae & abdominale welvingen
Palpatie Laat pijnlijke plaats aanwijzen, spierspanning, tumoren, ascites
Signaal eierstokkanker
Bloed of etter in buik waardoor peritoneum (buikvlies) geprikkeld is
Ascites
= vocht in buik, signaal eierstokkanker
3. Genitalia externa
Vulva
Labia majora & minora, clitoris & urethra
Vestibulum, hymenale ring, commissura anterior & posterior
Perineum
Commissura anterior = plaats waar grote schaamlippen samenkomen bovenaan
Commissura posterior = plaats waar grote schaamlippen samenkomen onderaan
1
,Gynaecologische pathologie
4. Genetalia interna
4.1. Speculumonderzoek
Vaker wegwerpbaar speculum gebruiken
Inbrengen 45° dorsaal want recht inbrengen doet pijn aangezien vagina schuin loopt
Wat zien we dan?
Cerrvix
o Rodehof = ectropion
o Slijm = muscus
o Fluor = rechtstreeks onderzoek
o Poliep
o Draadjes spiraaltje =IUD
o Uitstrijkje nemen
Fornix / fornices
Rugae
Portio (rood)
= deel van cervix dat zichtbaar is tijdens
speculumonderzoek
Squamo-columnaire junctie (paars)
= grens 2 en 1
2. Cilindrisch epitheel
3. Muscus = slijm
4. Rugae
4.2. Vaginaal toucher
Met rechterhand vt uitvoeren
In 2 tijden: eerst vinger 1 dan vinger 2
Met linkerhand palpatie abdomen uitvoeren
Ligging uterus? Anteversie-retroversie, sinistro-dextropositie
Grootte uitgedrukt in zw weken
Vorm & opp
Slingerpijn & opdrukpijn
Adnexen (ovarium & tuba)
Meeste bm liggen naar voor --> anteversie
12w symfyse & 20w navelhoogte
Slingerpijn = cervix van li naar re
2
, Gynaecologische pathologie
Opdrukpijn = pijn bij opdrukken
`
Anteversie Retroversie
4.3. Rectaal toucher
= dit gebruiken we om scheuren en hechtingen te controleren
In combinatie met VT
4.4. Vaginale echo
Wanneer
< 12w zwanger
Bij abnormaal toucher
Bij pijnklachten of bloedingsproblematiek
GVO
Uterus ligging, endometrium & myomen
Ovaria follikel, cyste & tumoren
Tuba normaal niet te zien, hydrosaphinx
Bloedvaten arteria & vena iliaca interna
Darmen persitaltiek
Hydrosaphinx
= door vroeger doorgemaakte ontsteking kan eileider afgesloten zijn, als hier vocht in
verzamelt spreken we van dit
Rood = bmslijmvlies
Groen = bm
3
Klinisch gynaecologisch onderzoek
Wat doen wij?
Geruststellen
Aparte kleedkamer/propere stoel
Andere aanwezigen: licht toe
Als student: toestemming vragen
Wat moet uit van kleren? Begin met onderkant
Helpen op stoel/beensteun
Uitleg: GEEN dialect!
Noteren
Wat wordt onderzocht?
Direct zichtbare kenmerken
Abdomen
Genitalia externa & interna
Borstonderzoek
Onderzoek kinderen
1. Direct zichtbare kenmerken
Lichaamsgewicht
o Adipositas = obesitas
o Anorexie = ondergewicht --> niet zelfde als anorexia
Dysproporties
Tattoo & piercing
Hirsutisme = opvallende beharing mannen (navel, kin, sternum, billen,…)
2. Abdomen
Inspectie Littekens, striae & abdominale welvingen
Palpatie Laat pijnlijke plaats aanwijzen, spierspanning, tumoren, ascites
Signaal eierstokkanker
Bloed of etter in buik waardoor peritoneum (buikvlies) geprikkeld is
Ascites
= vocht in buik, signaal eierstokkanker
3. Genitalia externa
Vulva
Labia majora & minora, clitoris & urethra
Vestibulum, hymenale ring, commissura anterior & posterior
Perineum
Commissura anterior = plaats waar grote schaamlippen samenkomen bovenaan
Commissura posterior = plaats waar grote schaamlippen samenkomen onderaan
1
,Gynaecologische pathologie
4. Genetalia interna
4.1. Speculumonderzoek
Vaker wegwerpbaar speculum gebruiken
Inbrengen 45° dorsaal want recht inbrengen doet pijn aangezien vagina schuin loopt
Wat zien we dan?
Cerrvix
o Rodehof = ectropion
o Slijm = muscus
o Fluor = rechtstreeks onderzoek
o Poliep
o Draadjes spiraaltje =IUD
o Uitstrijkje nemen
Fornix / fornices
Rugae
Portio (rood)
= deel van cervix dat zichtbaar is tijdens
speculumonderzoek
Squamo-columnaire junctie (paars)
= grens 2 en 1
2. Cilindrisch epitheel
3. Muscus = slijm
4. Rugae
4.2. Vaginaal toucher
Met rechterhand vt uitvoeren
In 2 tijden: eerst vinger 1 dan vinger 2
Met linkerhand palpatie abdomen uitvoeren
Ligging uterus? Anteversie-retroversie, sinistro-dextropositie
Grootte uitgedrukt in zw weken
Vorm & opp
Slingerpijn & opdrukpijn
Adnexen (ovarium & tuba)
Meeste bm liggen naar voor --> anteversie
12w symfyse & 20w navelhoogte
Slingerpijn = cervix van li naar re
2
, Gynaecologische pathologie
Opdrukpijn = pijn bij opdrukken
`
Anteversie Retroversie
4.3. Rectaal toucher
= dit gebruiken we om scheuren en hechtingen te controleren
In combinatie met VT
4.4. Vaginale echo
Wanneer
< 12w zwanger
Bij abnormaal toucher
Bij pijnklachten of bloedingsproblematiek
GVO
Uterus ligging, endometrium & myomen
Ovaria follikel, cyste & tumoren
Tuba normaal niet te zien, hydrosaphinx
Bloedvaten arteria & vena iliaca interna
Darmen persitaltiek
Hydrosaphinx
= door vroeger doorgemaakte ontsteking kan eileider afgesloten zijn, als hier vocht in
verzamelt spreken we van dit
Rood = bmslijmvlies
Groen = bm
3
