Gynaecologische pathologie
Infecties
Leerdoelen
Het ontstaansmechanisme, symptomen, diagnostiek en
behandelingsmogelijkheden van de meest voorkomende infecties thv vulva,
vagina, corpus uteri en tuba.
Het ontstaansmechanisme, symptomen, diagnostiek en
behandelingsmogelijkheden van de meest voorkomende borstaandoeningen
1. Vulva/vagina/cervix
= vulvitis, vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis
1.1. Fluor vaginalis
= overmatige vaginale afscheiding
Afkomst vagina,cervix, corpus uteri, tuba
Oorzaak parasieten, virussen, bacteriën, schimmens
Sommigen zijn soa’s
Anamnese subjectief & jeuk, pijn, dyspareunie
Onderzoek
Macroscopisch Kleur, consistentie & foetor
Microscopisch Preparaat in druppel fysiologisch
draagglaasje met dekglaasje overheen dan
kan je trichomonaden, leukocyten, clue
cells, doderleinbacillen & schimmeldraden
zien
Bacteriologisch Met klassieke kweekbodem, speciale
kweekbodem nodig bij chlamydia, herpes &
gonorroe. In 1/3 vinden we geen specifieke
verwekker
pH Gestegen bij Gardnerella & schimmels (4-
6,5)
1.2. Niet-seksueel overdraagbare aandoeningen/infecties
1.2.1. Door bacteriën
Bartholinitis/bartholinabces
= ontsteking van Bartholinklier door e coli, streptokokken & stafylokokken
Koorts, pijn, moeilijk zitten & lopen
Incisie & drainage
Marsupialisatie = openhouden abcesholte
Extirpatie = verwijderen klier
1
, Gynaecologische pathologie
Gardnerella vaginalis
= bacteriële vaginose
Dunne fluor: grijs, groen, geel
KOH test: vrijkomen amines
pH 5-5,5
Diagnose via rechtstreeks onderzoek & kweek
Therapie: antibiotica
Infecties door vreemde voorwerpen:
Kinderen
Pessarium
Tamponziekte
Infecties door atrofie: atrofische vaginitis
= afname weefsel
Postmenopauze: door gebrek aan oe: branderig gevoel, dyspareunie, bloedverlies
Op echo dun endometrium
Therapie:
o Lokaal zalven & crème met/zonder oe
o Systemisch oe substitutie
1.2. 2. Door schimmels
Candida albicans
Vulvovaginitis
Banale infectie (= niet erge infectie)
Jeuk, rode huid, klonterige witte fluor, dyspareunie
Preventie: houdt pH stabiel --> geen zeep
Voorbeschikkende factor: verhoogd glycogeengehalte doet pH stijgen
Zwanger
Premenstrueel
Diabetes
Inname antibiotica, cytostatica (chemo), corticosteroïden
Therapie
Lokaal of systemisch antimyoticum
o Creme-ovulen-ttabletten
o Eenmalig of herhalen
o Azolen
Imidazolen miconazol
Triazolen fluconazol, itraconazol & andere
o Man behandelen als klachten
1.3. Seksueel overdraagbare aandoeningen
1.3.1. Door virussen
Humaan Papillomavirus (HPV)
2
Infecties
Leerdoelen
Het ontstaansmechanisme, symptomen, diagnostiek en
behandelingsmogelijkheden van de meest voorkomende infecties thv vulva,
vagina, corpus uteri en tuba.
Het ontstaansmechanisme, symptomen, diagnostiek en
behandelingsmogelijkheden van de meest voorkomende borstaandoeningen
1. Vulva/vagina/cervix
= vulvitis, vaginitis, vulvovaginitis, cervicitis
1.1. Fluor vaginalis
= overmatige vaginale afscheiding
Afkomst vagina,cervix, corpus uteri, tuba
Oorzaak parasieten, virussen, bacteriën, schimmens
Sommigen zijn soa’s
Anamnese subjectief & jeuk, pijn, dyspareunie
Onderzoek
Macroscopisch Kleur, consistentie & foetor
Microscopisch Preparaat in druppel fysiologisch
draagglaasje met dekglaasje overheen dan
kan je trichomonaden, leukocyten, clue
cells, doderleinbacillen & schimmeldraden
zien
Bacteriologisch Met klassieke kweekbodem, speciale
kweekbodem nodig bij chlamydia, herpes &
gonorroe. In 1/3 vinden we geen specifieke
verwekker
pH Gestegen bij Gardnerella & schimmels (4-
6,5)
1.2. Niet-seksueel overdraagbare aandoeningen/infecties
1.2.1. Door bacteriën
Bartholinitis/bartholinabces
= ontsteking van Bartholinklier door e coli, streptokokken & stafylokokken
Koorts, pijn, moeilijk zitten & lopen
Incisie & drainage
Marsupialisatie = openhouden abcesholte
Extirpatie = verwijderen klier
1
, Gynaecologische pathologie
Gardnerella vaginalis
= bacteriële vaginose
Dunne fluor: grijs, groen, geel
KOH test: vrijkomen amines
pH 5-5,5
Diagnose via rechtstreeks onderzoek & kweek
Therapie: antibiotica
Infecties door vreemde voorwerpen:
Kinderen
Pessarium
Tamponziekte
Infecties door atrofie: atrofische vaginitis
= afname weefsel
Postmenopauze: door gebrek aan oe: branderig gevoel, dyspareunie, bloedverlies
Op echo dun endometrium
Therapie:
o Lokaal zalven & crème met/zonder oe
o Systemisch oe substitutie
1.2. 2. Door schimmels
Candida albicans
Vulvovaginitis
Banale infectie (= niet erge infectie)
Jeuk, rode huid, klonterige witte fluor, dyspareunie
Preventie: houdt pH stabiel --> geen zeep
Voorbeschikkende factor: verhoogd glycogeengehalte doet pH stijgen
Zwanger
Premenstrueel
Diabetes
Inname antibiotica, cytostatica (chemo), corticosteroïden
Therapie
Lokaal of systemisch antimyoticum
o Creme-ovulen-ttabletten
o Eenmalig of herhalen
o Azolen
Imidazolen miconazol
Triazolen fluconazol, itraconazol & andere
o Man behandelen als klachten
1.3. Seksueel overdraagbare aandoeningen
1.3.1. Door virussen
Humaan Papillomavirus (HPV)
2
