Abdominaal onderzoek
Aandachtspunten
Handhygiëne!
Zorg voor warme handen, warm lokaal
Patiënt in ruglig, hoofd 30° omhoog, buik goed
laten ontbloten (van klein bekken tot onderkant
ribbenrooster), met de benen gestrekt of de knieën
iets opgetrokken (buik is soepeler en eventuele
pijn is minder), met lege blaas
Ga altijd rechts van de patiënt staan
Start onderzoek steeds aan de niet aangedane
zijde
Let gedurende het onderzoek op het gezicht van de
patiënt (pijngrimassen en dergelijke)
Volg bij het onderzoek een vast patroon
Onderzoek
o Inspectie
Huid: littekens, bloedvaten (vb caput medusa rond
navel), bloedingen, huidskleur, striae, moedervlekken…
Haardistributie: veel haar bij vrouw, weinig haar bij
man
Abdominale contour: zwelling, ingevallen, ligging en
vorm van navel
Peristaltiek: soms bij gezonde patiënt zichtbaar met
slappe en dunne buikwand, maar kan ook gevolg zijn van
intestinale obstructie
Pulsaties: t.h.v. het epigastrium kunnen pulsaties van de aorta
abdominalis normaal aanwezig zijn bij magere patiënten, maar wees
bedacht op een aneurysma (plaatselijke verwijding van slagader)
Kijken na of de patiënt rustig ligt of zeer onrustig van de pijn
bijvoorbeeld, als de patiënt zelf zijn knieën optrekt omdat het
draaglijker zou zijn
o Auscultatie
Stethoscoop lichtjes opwarmen door te wrijven zodat de patiënt niet reageert
op een koud toestel. Altijd eerst testen als stethoscoop werkt, eventueel
membraan verdraaien. We beluisteren 2 zaken:
Peristaltiek:
We duwen de stethoscoop lichtjes op de buik en luisteren 1-2 min op
verschillende plaatsen (ten minste 1 plaats per kwadrant).
Doel: luisteren naar het darmgeruis
- normaal: intermittente gorgelende geluiden
Aandachtspunten
Handhygiëne!
Zorg voor warme handen, warm lokaal
Patiënt in ruglig, hoofd 30° omhoog, buik goed
laten ontbloten (van klein bekken tot onderkant
ribbenrooster), met de benen gestrekt of de knieën
iets opgetrokken (buik is soepeler en eventuele
pijn is minder), met lege blaas
Ga altijd rechts van de patiënt staan
Start onderzoek steeds aan de niet aangedane
zijde
Let gedurende het onderzoek op het gezicht van de
patiënt (pijngrimassen en dergelijke)
Volg bij het onderzoek een vast patroon
Onderzoek
o Inspectie
Huid: littekens, bloedvaten (vb caput medusa rond
navel), bloedingen, huidskleur, striae, moedervlekken…
Haardistributie: veel haar bij vrouw, weinig haar bij
man
Abdominale contour: zwelling, ingevallen, ligging en
vorm van navel
Peristaltiek: soms bij gezonde patiënt zichtbaar met
slappe en dunne buikwand, maar kan ook gevolg zijn van
intestinale obstructie
Pulsaties: t.h.v. het epigastrium kunnen pulsaties van de aorta
abdominalis normaal aanwezig zijn bij magere patiënten, maar wees
bedacht op een aneurysma (plaatselijke verwijding van slagader)
Kijken na of de patiënt rustig ligt of zeer onrustig van de pijn
bijvoorbeeld, als de patiënt zelf zijn knieën optrekt omdat het
draaglijker zou zijn
o Auscultatie
Stethoscoop lichtjes opwarmen door te wrijven zodat de patiënt niet reageert
op een koud toestel. Altijd eerst testen als stethoscoop werkt, eventueel
membraan verdraaien. We beluisteren 2 zaken:
Peristaltiek:
We duwen de stethoscoop lichtjes op de buik en luisteren 1-2 min op
verschillende plaatsen (ten minste 1 plaats per kwadrant).
Doel: luisteren naar het darmgeruis
- normaal: intermittente gorgelende geluiden
