CanMeds de zorgverlener – wondzorg skin tear
1. skintear
⟹ is een traumatische wonde die wordt veroorzaakt door mechanische krachten
incl. het verwijderen van kleefpleisters. De ernst hangt af van de diepte van het letsel
(niet dieper dan de subcutis)
- Skin (huid) + tear (scheur)
- Er is een verschil tussen ongecompliceerd/gecompliceerd
- Plaats: vnl. armen, benen, rug van de handen
- Wie? >65 jaar
- Prevalentie: er is een correlatie tussen het ontstaan van skin tear en de
leeftijd en graad van hulpbehoevendheid van de patiënt, vaak is het
ondergerapporteerd of foutief gediagnosticeerd
1.1 oorzaken
- De voornaamste oorzaak is wrijvingskracht of schuifkracht in combinatie
met de verouderde huid
o Wrijving (friction): wanneer 2 oppervlakken over elkaar bewegen,
resulteert in een mechanische erosie van de huid, waardoor
(oppervlakkige) beschadiging van het epiderm optreedt
o Schuifkracht (shear): wanneer de epidermis wordt tegengehouden,
maar de dermis en de onderliggende structuren over het skelet
bewegen
de verschuiving ten opzichte van de onderliggende fascia
(=bindweefsel) veroorzaakt afrukking en beschadiging van de
kleine bloedvaatjes
o verouderde huid: resultaat van een opeenvolging van complexe
veranderingen in de huid door het ouder worden
vervlakking papillaire laag
verandering elasticiteit en dikte huid
medicatie kan dit proces versnellen
corticosteroïden: remmen de wondheling en beïnvloeden
de reactie op ontsteking en collageenvorming negatief
(dunner en brozer worden van de huid en nagels)
de oudere huid is veel vatbaarder voor de negatieve gevolgen
van schuif, druk- en wrijvingskrachten
duidelijk zichtbaar: een droge, dunne, doorschijnende,
kwetsbare, gerimpelde huid, waarvan de rekbaarheid
sterk gereduceerd is
2. classificatie
⟹ dit door de ISTAP-classificatiesysteem met 3 categorieën
- type 1 skin tear: zonder weefselverlies
o lineaire scheur
o flapscheur
- type 2 skin tear: gedeeltelijk weefselverlies
o wondbed niet volledig bedekt
- type 3 skin tear: volledig weefselverlies
o hele wondbed komt vrij te liggen
1
1. skintear
⟹ is een traumatische wonde die wordt veroorzaakt door mechanische krachten
incl. het verwijderen van kleefpleisters. De ernst hangt af van de diepte van het letsel
(niet dieper dan de subcutis)
- Skin (huid) + tear (scheur)
- Er is een verschil tussen ongecompliceerd/gecompliceerd
- Plaats: vnl. armen, benen, rug van de handen
- Wie? >65 jaar
- Prevalentie: er is een correlatie tussen het ontstaan van skin tear en de
leeftijd en graad van hulpbehoevendheid van de patiënt, vaak is het
ondergerapporteerd of foutief gediagnosticeerd
1.1 oorzaken
- De voornaamste oorzaak is wrijvingskracht of schuifkracht in combinatie
met de verouderde huid
o Wrijving (friction): wanneer 2 oppervlakken over elkaar bewegen,
resulteert in een mechanische erosie van de huid, waardoor
(oppervlakkige) beschadiging van het epiderm optreedt
o Schuifkracht (shear): wanneer de epidermis wordt tegengehouden,
maar de dermis en de onderliggende structuren over het skelet
bewegen
de verschuiving ten opzichte van de onderliggende fascia
(=bindweefsel) veroorzaakt afrukking en beschadiging van de
kleine bloedvaatjes
o verouderde huid: resultaat van een opeenvolging van complexe
veranderingen in de huid door het ouder worden
vervlakking papillaire laag
verandering elasticiteit en dikte huid
medicatie kan dit proces versnellen
corticosteroïden: remmen de wondheling en beïnvloeden
de reactie op ontsteking en collageenvorming negatief
(dunner en brozer worden van de huid en nagels)
de oudere huid is veel vatbaarder voor de negatieve gevolgen
van schuif, druk- en wrijvingskrachten
duidelijk zichtbaar: een droge, dunne, doorschijnende,
kwetsbare, gerimpelde huid, waarvan de rekbaarheid
sterk gereduceerd is
2. classificatie
⟹ dit door de ISTAP-classificatiesysteem met 3 categorieën
- type 1 skin tear: zonder weefselverlies
o lineaire scheur
o flapscheur
- type 2 skin tear: gedeeltelijk weefselverlies
o wondbed niet volledig bedekt
- type 3 skin tear: volledig weefselverlies
o hele wondbed komt vrij te liggen
1
