📈
Praktijklessen PT4
Type Praktijk
Inspanningsfysiologie, oefentherapie en training HS 10 en 11 Dynamiek van het menselijk
Literatuur bindweefsel HS 4.1-4.4, 6 en 10.1 t/m 10.6
Kennisclip screening Ottowa ankle rules Thompson test Gebruik RPS
formulier.pdf Pathofysiologie spieren.pdf KNGF evidence statement acuut
knieletsel.pdf Het weerstandsonderzoek.pdf Checklist bewegingsonderzoek kracht -
Materials krachtuithoudingsvermogen.pdf Diagnostisch proces.pdf Overzichtsdocument
trainingsleer.pdf Specifieke stabiliteitstesten Acuut knieletsel.pdf Kennisclip
syndesmosisruptuur Enkelletsel.pdf Traumatische enkelklachten.pdf Interne en externe
focus
Reviewed
Date
@February 24, 2023
of test
Cijfer 8
Week 1, ma 6 feb: screening en diagnostiek van een
patiënt met acuut letsel en spierblessure
Lesdoelen
1. een screeningsgesprek voeren aan de hand van een casus over een patiënt met acuut enkelletsel en
spierblessures;
2. een beargumenteerde conclusie pluis/ niet pluis trekken aan de hand van een screeningsgesprek;
3. screenende testen uitvoeren bij een patiënt met acuut enkelletsel; een patiënt informeren en
adviseren over de uitkomst van de screening;
4. tijdens een anamnesegesprek alle domeinen van de ICF uitvragen;
5. Hypotheses en onderzoeksdoelen formuleren op basis van de gegevens verkregen uit de anamnese;
6. lichamelijk onderzoek uitvoeren bij een patiënt met enkelklachten;
7. een conclusie geven over de resultaten uit het onderzoek.
Bijlagen voorbereiding
Kennisclip screening, ottowa ankle rules, thompson test, gebruik RPS formulier
Fysiotherapeutisch methodisch handelen
Praktijklessen PT4 1
, Screenings proces
1a. Aanmelding
1b. Inventarisatie hulpvraag
1c. Screening ‘pluis/niet pluis’
1d. Informeren & adviseren
Diagnostisch proces
2. (aanvullende) Anamnese
3. (aanvullend) Lichamelijk onderzoek
4. Analyse
Therapeutisch proces
5. Behandelplan
6. Behandeling
7. Evaluatie
8. Afsluiting
Screening
Waarom: sinds 2006 direct toegankelijk, dus vast stellen of de patiënt aan het goede adres is bij de
fysiotherapeut.
Doel: het proces dat leidt tot de beslissing of verder fysiotherapeutisch onderzoek geïndiceerd is. Bij
screenen wordt door middel van gerichte vragen en eventueel met fysieke testen (provocatie- en/of
functietesten) binnen een beperkte tijd vastgesteld of er al dan niet sprake is van een binnen het
competentiegebied van de individuele fysiotherapeut vallend “patroon van tekens en symptomen.”
Onderdelen:
- Uitvragen:
- hulpvraag;
- rode vlaggen;
- beloop van klachten;
- patroon van klachten;
- of klachten bewegings-gerelateerd zijn
- Uitspraak pluis, niet pluis →indicatie voor verder fysiotherapeutisch onderzoek
Rode vlaggen
Een rode vlag is een klinische manifestatie die duidt op de mogelijke aanwezigheid van een
aandoening waarbij een andere expertise dan de expertise van de gysiotherapeut vereist is en die
bovendien “urgentie” heeft
Een nader medisch onderzoek van de klacht(en) geniet de voorkeur boven een fysiotherapeutische
analyse/interventie!!!!!
Generieke rode vlaggen:
1. Onbegrepen tekenen of symptomen na (recent) trauma
2. Al langer bestaande (onverklaarbare) koorts
3. Recent onverklaarbaar gewichtsverlies (>5kg/maand)
4. Langdurig gebruik corticosteroïden
5. Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
6. Kanker in de voorgeschiedenis
7. Algemeen onwelbevinden zonder oorzaak
Praktijklessen PT4 2
, 8. Nachtelijke pijn, welke niet beïnvoedbaar is door houding en/of bewegingen
9. Uitgebreide neurologische tekenen en sumptomen
Regio specifieke rode vlaggen
- Trauma waarbij grote kans is op fractuur/ruptuur (relevant trauma)
- Onverklaarbare zwelling (in een gewricht)
Sport specifieke rode vlag
- Belasten is niet mogelijk (asdrukpijn) enige tijd na het trauma
Ottowa ankle rules - fractuur enkel
De regels sluiten een bruik in de voet uit. De eerste 24 uur zijn deze testen het meest betrouwbaar, na
7 dagen niet meer toepasbaar.
1. Vanaf malleolus (mediaal en lateraal) palpeer je voor gevoeligheid aan de posteriore zijde tot 6 cm
omhoog richting de knie.
2. Palpeer voor pijn of gevoeligheid over het naviculare en 5e metatarsale.
3. Laat de patiënt 4 stappen lopen.
Is 1 van de 3 positief? röntgenfoto laten maken. Zijn alle 3 negatief? 99% kans dat er geen fractuur
aanwezig is.
Thompson test - achillespees ruptuur
Praktijklessen PT4 3
Praktijklessen PT4
Type Praktijk
Inspanningsfysiologie, oefentherapie en training HS 10 en 11 Dynamiek van het menselijk
Literatuur bindweefsel HS 4.1-4.4, 6 en 10.1 t/m 10.6
Kennisclip screening Ottowa ankle rules Thompson test Gebruik RPS
formulier.pdf Pathofysiologie spieren.pdf KNGF evidence statement acuut
knieletsel.pdf Het weerstandsonderzoek.pdf Checklist bewegingsonderzoek kracht -
Materials krachtuithoudingsvermogen.pdf Diagnostisch proces.pdf Overzichtsdocument
trainingsleer.pdf Specifieke stabiliteitstesten Acuut knieletsel.pdf Kennisclip
syndesmosisruptuur Enkelletsel.pdf Traumatische enkelklachten.pdf Interne en externe
focus
Reviewed
Date
@February 24, 2023
of test
Cijfer 8
Week 1, ma 6 feb: screening en diagnostiek van een
patiënt met acuut letsel en spierblessure
Lesdoelen
1. een screeningsgesprek voeren aan de hand van een casus over een patiënt met acuut enkelletsel en
spierblessures;
2. een beargumenteerde conclusie pluis/ niet pluis trekken aan de hand van een screeningsgesprek;
3. screenende testen uitvoeren bij een patiënt met acuut enkelletsel; een patiënt informeren en
adviseren over de uitkomst van de screening;
4. tijdens een anamnesegesprek alle domeinen van de ICF uitvragen;
5. Hypotheses en onderzoeksdoelen formuleren op basis van de gegevens verkregen uit de anamnese;
6. lichamelijk onderzoek uitvoeren bij een patiënt met enkelklachten;
7. een conclusie geven over de resultaten uit het onderzoek.
Bijlagen voorbereiding
Kennisclip screening, ottowa ankle rules, thompson test, gebruik RPS formulier
Fysiotherapeutisch methodisch handelen
Praktijklessen PT4 1
, Screenings proces
1a. Aanmelding
1b. Inventarisatie hulpvraag
1c. Screening ‘pluis/niet pluis’
1d. Informeren & adviseren
Diagnostisch proces
2. (aanvullende) Anamnese
3. (aanvullend) Lichamelijk onderzoek
4. Analyse
Therapeutisch proces
5. Behandelplan
6. Behandeling
7. Evaluatie
8. Afsluiting
Screening
Waarom: sinds 2006 direct toegankelijk, dus vast stellen of de patiënt aan het goede adres is bij de
fysiotherapeut.
Doel: het proces dat leidt tot de beslissing of verder fysiotherapeutisch onderzoek geïndiceerd is. Bij
screenen wordt door middel van gerichte vragen en eventueel met fysieke testen (provocatie- en/of
functietesten) binnen een beperkte tijd vastgesteld of er al dan niet sprake is van een binnen het
competentiegebied van de individuele fysiotherapeut vallend “patroon van tekens en symptomen.”
Onderdelen:
- Uitvragen:
- hulpvraag;
- rode vlaggen;
- beloop van klachten;
- patroon van klachten;
- of klachten bewegings-gerelateerd zijn
- Uitspraak pluis, niet pluis →indicatie voor verder fysiotherapeutisch onderzoek
Rode vlaggen
Een rode vlag is een klinische manifestatie die duidt op de mogelijke aanwezigheid van een
aandoening waarbij een andere expertise dan de expertise van de gysiotherapeut vereist is en die
bovendien “urgentie” heeft
Een nader medisch onderzoek van de klacht(en) geniet de voorkeur boven een fysiotherapeutische
analyse/interventie!!!!!
Generieke rode vlaggen:
1. Onbegrepen tekenen of symptomen na (recent) trauma
2. Al langer bestaande (onverklaarbare) koorts
3. Recent onverklaarbaar gewichtsverlies (>5kg/maand)
4. Langdurig gebruik corticosteroïden
5. Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
6. Kanker in de voorgeschiedenis
7. Algemeen onwelbevinden zonder oorzaak
Praktijklessen PT4 2
, 8. Nachtelijke pijn, welke niet beïnvoedbaar is door houding en/of bewegingen
9. Uitgebreide neurologische tekenen en sumptomen
Regio specifieke rode vlaggen
- Trauma waarbij grote kans is op fractuur/ruptuur (relevant trauma)
- Onverklaarbare zwelling (in een gewricht)
Sport specifieke rode vlag
- Belasten is niet mogelijk (asdrukpijn) enige tijd na het trauma
Ottowa ankle rules - fractuur enkel
De regels sluiten een bruik in de voet uit. De eerste 24 uur zijn deze testen het meest betrouwbaar, na
7 dagen niet meer toepasbaar.
1. Vanaf malleolus (mediaal en lateraal) palpeer je voor gevoeligheid aan de posteriore zijde tot 6 cm
omhoog richting de knie.
2. Palpeer voor pijn of gevoeligheid over het naviculare en 5e metatarsale.
3. Laat de patiënt 4 stappen lopen.
Is 1 van de 3 positief? röntgenfoto laten maken. Zijn alle 3 negatief? 99% kans dat er geen fractuur
aanwezig is.
Thompson test - achillespees ruptuur
Praktijklessen PT4 3
