Medische kennis cardiologie
24 januari 13:00 - 14:40 toets in IWO zalen
- Studiestof cardiologie (34%) en vitale functiekunde (66%) + korte casuïstiek
- martini: h11, h12, h13, h15, h18.8
Arteriën:
- Voeren bloed van het hart weg
- O2 rijk behalve aa. pulmonalis
- Dikkere wand
Venen:
- Voeren bloed naar het hart toe
- O2 arm behalve vena pulmonalis
- Dunne wand
Aa. pulmonalis zijn de longslagaders, dit zijn bloedvaten die van de
rechterhartkamer naar de longen gaan.
- Enige arterie die zuurstofarm
bloed bevat
De capillairen
= Kleine bloedvaatjes die zuurstof en
voedingsstoffen aan omliggend weefsel
afgeven. Ook kunnen er dingen worden
opgenomen in het bloed, dan vindt er
dus uitwisseling plaats tussen bloed en
cellen.
→ Liggen tussen de venen en arteriën
in
→ Worden ook haarvaten genoemd
,Bouw bloedvatwand:
- Endotheel staat in contact met het bloed.
- Tunica media
= een laag glad spierweefsel.
● Tunica media spant aan → bloedvat wordt
nauwer
● Tunica media ontspant → bloedvat wordt
wijder
→ Het is handig om de diameter van je bloedvat te
veranderen, zo kan je beïnvloeden hoeveel bloed er naar een orgaan gaat en zo kan
je de bloeddruk beïnvloeden. Het diameter van het bloedvat veranderen wordt
aangestuurd door het zenuwstelsel, het autonome zenuwstelsel.
- Het tunica externa
= een bindweefsel dat zorgt voor stevigheid
Venen hebben een dunnere wand dan arteriën, vooral de tunica media is dunner.
arteriën zijn gespierder dan venen omdat de arteriële druk veel hoger is. De druk op
een arterie is veel groter, om die druk op te kunnen vangen moet een arterie kunnen
meewerken en veerkrachtig zijn.
a.coronaria = kransslagader
a.pulmonalis = longslagader
Atherosclerose = verkalking in je arterie (wordt ook wel slagaderverkalking
genoemd)
→ De binnenste laag van de tunica intima raakt beschadigd (eventuele oorzaken:
hoge bloeddruk, roken). Hierdoor kan cholesterol de wand binnendringen en zich
ophopen. Hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie waardoor de wand nog dikker
wordt.
→ Chronisch proces
→ Arterie wordt nauwer waardoor er bloed steeds minder goed doorheen kan
stromen. Bloedtoevoer wordt
minder. Weefsel kan uiteindelijk
afsterven.
Atherosclerose in de hersenen
→ beroerte (CVA)
- Een patiënt heeft dan een
herseninfarct of een tia
- Zuurstoftekort
Atherosclerose in coronair
arterien → angina pectoris
, - In de arterie die het hart van bloed voorziet (kransslagader)
- Patiënt krijgt pijn op de borst
- Arterie helemaal afgesloten → myocardinfarct
Atherosclerose in beenarteriën → etalagebenen/claudicatio intermittens
→ Deze arteriën brengen bloed naar je benen
→ Onvoldoende bloed gaat naar je benen → pijn in benen, eerst bij inspanning
daarna ook tijdens rust
● Het proces van atherosclerose kan je wel remmen, maar niet stoppen
Risicofactoren atherosclerose:
→ Beïnvloedbare risicofactoren:
- Roken
- Hypertensie
- Verhoogd cholesterol
- Diabetes
- Lichamelijke activiteit
- Obesitas
- Stress
→ Niet-beïnvloedbare risicofactoren:
- Leeftijd
- Erfelijke factoren
- Mannen/voor vrouwen de postmenopauze
Cholesterol:
LDL → Low density lipoproteine
- Stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand
→ ‘Het slechte cholesterol’
HDL → High density lipoproteine
- Verwijdert/neemt mee het cholesterol van de vaatwand
→ ‘Het goede cholesterol’
Cholesterol ratio:
- De arts kijkt altijd naar je cholesterol ratio → hoe lager, hoe beter
Arteriële vaataandoeningen (in slagaders):
- Dissectie
- Aneurysma
- Perifeer arterieel vaatlijden
- Acute arteriële trombose
Veneuze vaataandoeningen (in aders):
, - (Diepe) veneuze trombose
- Varices & veneuze insufficiëntie
Een dissectie is een scheur in de binnenste vaatwand. Dit heeft als gevolg dat het
bloed tussen de twee lagen in kan komen, dat is ongunstig want het bloed gaat dan
nergens naar toe.
Type a:
- Zit in de opstijgende gedeelte van de aorta, het eerste stukje, (aorta
ascendants) eventueel loopt de desectie nog door in de aortaboog en/of de
descendants gedeelte.
- Is gevaarlijker dan aorta dissectie type b omdat de scheur terug naar het hart
toe gaat, zo kan je aortaklep scheuren en dat kan ernstige gevolgen hebben
waarbij je hart helemaal niet goed bloed kan rondpompen (acute operatie is
hierbij nodig)
Type b:
- zit alleen in de dalende gedeelte van de aorta (aorta descendants)
Aneurysma = verwijding van een bloedvat
- Wanneer het 1,5x diameter heeft
- Meest voorkomende plek: aorta abdominalis (AAA)
- Asymptomatisch (geen klachten)
- Gevaar: aneurysma kan scheuren → aorta scheurt open → vitale bloeding →
acute pijn, bewustzijnsverlies
AAA (3xa) → aneurysma van de aorta abdominalis (ligt in de buikholte) (ook wel
buikaneurysma genoemd)
AAAA (4xa) → acuut aneurysma van de aorta abdominalis, je aneurysma is
gescheurd en dan heb je een hele scheur in je bloedvat. De belangrijkste bloedvat
die je kan hebben is je aorta, en als die scheurt dan heb je een vitale bloeding.
- Kleine kans om te overleven.
TAA = thoracaal aneurysma aorta
Veel voorkomende oorzaak voor beschadiging van arteriele vaatwanden is
Atherosclerose, ook wel slagaderverkalking genoemd. Hierbij
is er een ophoping van plaque in de wand.
Door slagaderverkalking kan je slagaderwand minder sterk
wordt, waardoor het brozer wordt en het lokaal kan uitzetten. Bij
aneurysma is dus ook vaak de oorzaak slagaderverkalking.
24 januari 13:00 - 14:40 toets in IWO zalen
- Studiestof cardiologie (34%) en vitale functiekunde (66%) + korte casuïstiek
- martini: h11, h12, h13, h15, h18.8
Arteriën:
- Voeren bloed van het hart weg
- O2 rijk behalve aa. pulmonalis
- Dikkere wand
Venen:
- Voeren bloed naar het hart toe
- O2 arm behalve vena pulmonalis
- Dunne wand
Aa. pulmonalis zijn de longslagaders, dit zijn bloedvaten die van de
rechterhartkamer naar de longen gaan.
- Enige arterie die zuurstofarm
bloed bevat
De capillairen
= Kleine bloedvaatjes die zuurstof en
voedingsstoffen aan omliggend weefsel
afgeven. Ook kunnen er dingen worden
opgenomen in het bloed, dan vindt er
dus uitwisseling plaats tussen bloed en
cellen.
→ Liggen tussen de venen en arteriën
in
→ Worden ook haarvaten genoemd
,Bouw bloedvatwand:
- Endotheel staat in contact met het bloed.
- Tunica media
= een laag glad spierweefsel.
● Tunica media spant aan → bloedvat wordt
nauwer
● Tunica media ontspant → bloedvat wordt
wijder
→ Het is handig om de diameter van je bloedvat te
veranderen, zo kan je beïnvloeden hoeveel bloed er naar een orgaan gaat en zo kan
je de bloeddruk beïnvloeden. Het diameter van het bloedvat veranderen wordt
aangestuurd door het zenuwstelsel, het autonome zenuwstelsel.
- Het tunica externa
= een bindweefsel dat zorgt voor stevigheid
Venen hebben een dunnere wand dan arteriën, vooral de tunica media is dunner.
arteriën zijn gespierder dan venen omdat de arteriële druk veel hoger is. De druk op
een arterie is veel groter, om die druk op te kunnen vangen moet een arterie kunnen
meewerken en veerkrachtig zijn.
a.coronaria = kransslagader
a.pulmonalis = longslagader
Atherosclerose = verkalking in je arterie (wordt ook wel slagaderverkalking
genoemd)
→ De binnenste laag van de tunica intima raakt beschadigd (eventuele oorzaken:
hoge bloeddruk, roken). Hierdoor kan cholesterol de wand binnendringen en zich
ophopen. Hierdoor ontstaat een ontstekingsreactie waardoor de wand nog dikker
wordt.
→ Chronisch proces
→ Arterie wordt nauwer waardoor er bloed steeds minder goed doorheen kan
stromen. Bloedtoevoer wordt
minder. Weefsel kan uiteindelijk
afsterven.
Atherosclerose in de hersenen
→ beroerte (CVA)
- Een patiënt heeft dan een
herseninfarct of een tia
- Zuurstoftekort
Atherosclerose in coronair
arterien → angina pectoris
, - In de arterie die het hart van bloed voorziet (kransslagader)
- Patiënt krijgt pijn op de borst
- Arterie helemaal afgesloten → myocardinfarct
Atherosclerose in beenarteriën → etalagebenen/claudicatio intermittens
→ Deze arteriën brengen bloed naar je benen
→ Onvoldoende bloed gaat naar je benen → pijn in benen, eerst bij inspanning
daarna ook tijdens rust
● Het proces van atherosclerose kan je wel remmen, maar niet stoppen
Risicofactoren atherosclerose:
→ Beïnvloedbare risicofactoren:
- Roken
- Hypertensie
- Verhoogd cholesterol
- Diabetes
- Lichamelijke activiteit
- Obesitas
- Stress
→ Niet-beïnvloedbare risicofactoren:
- Leeftijd
- Erfelijke factoren
- Mannen/voor vrouwen de postmenopauze
Cholesterol:
LDL → Low density lipoproteine
- Stimuleert afzetting van cholesterol in de vaatwand
→ ‘Het slechte cholesterol’
HDL → High density lipoproteine
- Verwijdert/neemt mee het cholesterol van de vaatwand
→ ‘Het goede cholesterol’
Cholesterol ratio:
- De arts kijkt altijd naar je cholesterol ratio → hoe lager, hoe beter
Arteriële vaataandoeningen (in slagaders):
- Dissectie
- Aneurysma
- Perifeer arterieel vaatlijden
- Acute arteriële trombose
Veneuze vaataandoeningen (in aders):
, - (Diepe) veneuze trombose
- Varices & veneuze insufficiëntie
Een dissectie is een scheur in de binnenste vaatwand. Dit heeft als gevolg dat het
bloed tussen de twee lagen in kan komen, dat is ongunstig want het bloed gaat dan
nergens naar toe.
Type a:
- Zit in de opstijgende gedeelte van de aorta, het eerste stukje, (aorta
ascendants) eventueel loopt de desectie nog door in de aortaboog en/of de
descendants gedeelte.
- Is gevaarlijker dan aorta dissectie type b omdat de scheur terug naar het hart
toe gaat, zo kan je aortaklep scheuren en dat kan ernstige gevolgen hebben
waarbij je hart helemaal niet goed bloed kan rondpompen (acute operatie is
hierbij nodig)
Type b:
- zit alleen in de dalende gedeelte van de aorta (aorta descendants)
Aneurysma = verwijding van een bloedvat
- Wanneer het 1,5x diameter heeft
- Meest voorkomende plek: aorta abdominalis (AAA)
- Asymptomatisch (geen klachten)
- Gevaar: aneurysma kan scheuren → aorta scheurt open → vitale bloeding →
acute pijn, bewustzijnsverlies
AAA (3xa) → aneurysma van de aorta abdominalis (ligt in de buikholte) (ook wel
buikaneurysma genoemd)
AAAA (4xa) → acuut aneurysma van de aorta abdominalis, je aneurysma is
gescheurd en dan heb je een hele scheur in je bloedvat. De belangrijkste bloedvat
die je kan hebben is je aorta, en als die scheurt dan heb je een vitale bloeding.
- Kleine kans om te overleven.
TAA = thoracaal aneurysma aorta
Veel voorkomende oorzaak voor beschadiging van arteriele vaatwanden is
Atherosclerose, ook wel slagaderverkalking genoemd. Hierbij
is er een ophoping van plaque in de wand.
Door slagaderverkalking kan je slagaderwand minder sterk
wordt, waardoor het brozer wordt en het lokaal kan uitzetten. Bij
aneurysma is dus ook vaak de oorzaak slagaderverkalking.
