Samenvatting sociale instituties les 10

SOCIALE INSTITUTIES LES 11
HOOFDSTUK 4: GEZONDHEIDSZORG
4.1. INLEIDING

GEZONDHEIDSZORG

Gezondheid
 herstellen
 behouden
 bevorderen
In evolutie
 Nieuwe technologische mogelijkheden, bv:
www.diabetes24.be/sanofi-diensten/diabetes24-app
 Maatschappelijke & economische factoren
Nastreven van
 Doelmatigheid = efficiëntie
 Rechtvaardige financiering
 Toegankelijkheid



4.1.3. ORGANISATIE GEZONDHEIDSZORG

Wie?
 Privé-initiatief
 Overheidsinitiatief Bv. OCMW-ziekenhuis
Welke overheid?
 Federaal Volksgezondheid, Soc. Zek.
 Wetten & KB’s
 Financiering
 Vlaams Welzijn, Volksgezondheid en Gezin
 Uitvoering
 Inspectie & erkenning


ONTSTAAN
 Voor 19e E: afhankelijk van eigen middelen
 Vanaf eind 19e E: privé-verzekering niet meer voldoende
 1920: ziekenfondsen
 1944: wet op sociale zekerheid

,  1964:
 RIZIV
 Kaderwet ziekenhuizen
 Professionalisering van de artsen

4.2. ACTOREN

A. RIZIV = FEDERALE OPENBARE INSTELLING
Wat?
o Organisatie geneeskundige verzorging
o Toekennen uitkeringen
 wegens arbeidsongeschiktheid
 terugbetaling geneeskundige verzorging
o Beheer en controle verzekering en verstrekkingen
Principe
o Verzekering verplicht voor iedereen
o Basis = solidariteitsprincipe (loongekoppeld)


B. VERZEKERINGSINSTELLINGEN

Verplicht verzekeringsinstelling kiezen.
Mogelijkheden:
– Ziekenfonds
• Christelijk
• Socialistisch
• Liberaal
• Neutraal
• Onafhankelijk
– Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsuitkering
– Kas der Geneeskundige verzorging v.d. NMBS

Taken :
– Komen financieel tussen :
• Bij arbeidsongeschiktheid
• Bij ziekte en invaliditeit
• preventie en gezondheidspromotie
– Hulp, voorlichting, begeleiding, bijstand
– Aanvullende diensten
Inkomsten uit:
• Bijdragen leden
• Subsidies overheid
• Doorstorting RIZIV-middelen (bij AO of medische kosten)