Samenvatting Kennistoets OWE 4 Zorg in de keten (ZK-KT), in één keer gehaald!

Samenvatting OWE 4
Zorg in de keten 2021-2022

HBO Verpleegkunde

OnderwijsOnline

HAN Nijmegen




2

,Inhoud
Anatomie en fysiologie....................................................................................................................................................3
CVA.............................................................................................................................................................................. 3
Syndroom van Down...................................................................................................................................................5
Huid.............................................................................................................................................................................7
Visus............................................................................................................................................................................9
Werkgroep..................................................................................................................................................................... 13
Ketenzorg.................................................................................................................................................................. 13
(F)ACT team GGZ.......................................................................................................................................................15
Zorgtechnologie.........................................................................................................................................................17
Verpleegtechnische vaardigheden................................................................................................................................18
Blaaskatheterisatie....................................................................................................................................................18
Blaaskatheter man.................................................................................................................................................18
Blaaskatheter vrouw..............................................................................................................................................20
Infusie........................................................................................................................................................................ 21
Methodisch handelen in acute situaties....................................................................................................................24
Themadag...................................................................................................................................................................... 27
Ethiek......................................................................................................................................................................... 27
Communicatieve vaardigheden.....................................................................................................................................29
CVA............................................................................................................................................................................ 29
Grensoverschrijdend gedrag.....................................................................................................................................31
Omgaan met agressie................................................................................................................................................33




2

, Anatomie en fysiologie
CVA
 Kan het verschil tussen een niet-bloedig en een bloedig CVA aangeven ten aanzien van incidentie, verschijnselen,
behandeling en prognose.

 Kent de (mogelijke) gevolgen van een CVA op een specifieke plek in de hersenen.

 Kan de symptomen van een CVA herkennen en benoemen.

Het cerebrovasculair accident (CVA): is een verzamelnaam voor een beroerte.

1. Herseninfarct (80%)
2. Intracerebrale bloeding (20%)
3. Transient ischaemic attack (tia), tijdelijk infarct en geen blijvende schade.

Verschijnselen:

 Algemene verschijnselen
 Focale verschijnselen
o Lokalisatie (stroomgebied)
o Uitgebreidheid
 Parese: spierverzwakking
 Paralyse: spieruitval

Diagnostiek

 FAST
o Face: deel van gezicht gaat hangen
o Arms: kunnen beide armen in de lucht blijven op eigen kracht
o Speech: klinkt de spraak anders
o Time: hoelang geleden is het begonnen
 CT/MRI laten maken of er daadwerkelijk een CVA is
 Bloedonderzoek; ECG; X-thorax

Behandeling

 Acute fase
o Stroke unit
o Trombolyse/stent
o Carotisdesobstructie
o Secundaire preventie
 Herstelfase
o Functieherstel: fysiotherapie, ergotherapie, logopedie
o Re-integratie: multidisciplinair

Beloop en prognose

 Overlijden: ongeveer een kwart patiënten overlijden in de eerste maand na een CVA.
 Herstel: de helft van de mensen die het ziekenhuis uitkomt gaat naar huis. Een deel gaat naar een
verzorgingstehuis of revalidatiecentrum.
o Geheel: na 3-6 maanden kan iemand nog herstellen, daarna is het meestal blijvend, behalve bij
spraak, dit kan tot een jaar herstellen.
o Niet geheel
 Wel zelfstandig functioneren
 Niet zelfstandig functioneren

Restverschijnselen

2

,  Zichtbaar
o Parese, spraak-/taalstoornissen, slikstoornissen, urine- en defaecatieproblemen, vermoeidheid
 Complicaties
o Voeding/ vocht, verslikken, pijn, vallen, epilepsie
 Neuropsychologisch
o Cognitie, stoornissen in de waarneming, emoties

De symptomen die je ziet hangt af van de locatie

Hersendeel Specifiek hersendeel Problemen

Frontaalkwab Gebied van broca  Problemen met spraak
 Verlamming van armen of
benen

Temporaal kwab  Gebied van wernicke  Moeite met taal
 Auditieve cordex  Kan geluiden niet meer
herkennen

Pariëtaal kwab  Gevoelloosheid
 Kan delen van het lichaam
niet meer herkennen als
eigen (neglect syndroom)

Occipitaal kwab Visuele cortex  Kan voorwerpen of
gezichten niet meer
herkennen


Onthoud:

 Een CVA wordt veroorzaakt door een infarct (80%) of bloeding (20%)
 De gevolgen van een CVA zijn afhankelijk van:
o Lokalisatie
o Omvang
o Oorzaak
 FAST
 Een CVA heeft niet alleen lichamelijke gevolgen/restverschijnselen




2