Naam:
Studentnummer:
Klas:
Examinator:
Studieonderdeel:
Studiegidsnummer:
Aantal woorden:
Datum:
,Inhoudsopgave:
Verkenning……………………………………….………. blz 1
Explicitering…………………………….…………….. blz 1
- Wat is de morele vraag?
- Welke handelingsmogelijkheden staan op het eerste gezicht open?
- Welke feitelijke informatie ontbreekt er op dit moment?
Analyse…………………………………………….………. blz 2
- Wie zijn bij de morele vraag betrokken en wat is het perspectief (waarden)
van ieder van de betrokkenen?
- Welke argumenten zijn relevant voor de beantwoording van de morele vraag?
Afweging…………………………………….…………….. blz 5
- Wat is het gewicht van deze argumenten in deze casus?
- Welke handelingsmogelijkheid verdient op grond van deze afweging de
voorkeur?
Aanpak…………………………………...…………………. blz 6
- Welke concrete stappen vloeien hieruit voort?
Bronnenlijst………………………………….…………. blz 6
, Verkenning
1. Casus
Tijdens mijn stage in hof van sloten verpleegde ik dhr Stevens*. Hij was een Spaanse man
van 76 jaar oud met een beenamputatie en dementie. Sinds zijn opname wordt hij steeds
onrustiger, dhr is erg rusteloos en veroorzaakt veel onrust, vooral s’nachts. Hij gooit met
spullen en hij schreeuwt in het Duits en Nederlands door elkaar. Hij weet vaak niet waar hij
is en wie wij zijn. De arts heeft hem kalmerende medicatie in de vorm van een infuus
voorgeschreven, omdat dhr medicatie met moeite medicatie slikt. Dhr Stevens vindt een
infuus erg vervelend en hij laat dit merken door te schreeuwen, te slaan, te gooien met
spullen en door af en toe het infuus er bijna uit te willen trekken. Na het inwerken van de
medicatie is dhr Stevens veel rustiger maar ook futloos. Hij kijkt dan doelloos uit het raam en
is het tijdsbesef helemaal kwijt tot de kalmerende middelen zijn uitgewerkt. De vrouw van
dhr Stevens komt vaak op visite. Zij begrijpt dat de kalmerende middelen nodig zijn om zijn
onrust te verminderen, maar tegelijkertijd wilt ze dat dhr niet als een, door hen zogenoemde
nutteloze zoutzak zien zitten. Medepatiënten ergeren zich echter al snel aan de
overheersende aanwezigheid van dhr. De andere patiënten schreeuwen nu terug als dhr
Stevens weer eens schreeuwend over de gang loopt. Om deze confrontatie te voorkomen zit
dhr Stevens bijna altijd alleen op zijn eigen kamer. Hier luistert hij naar Spaanse muziek en
stoort hij geen andere patiënten.
* gefingeerde naam
Explicitering:
2. Wat is de morele vraag?
Moeten mijn collega’s en ik meneer kalmerende medicijnen in de vorm van een infuus
blijven geven, of moeten wij zijn en zijn familie’s wensen accepteren en stoppen met de
medicatie?
3. Welke handelingsmogelijkheden staan op het eerste gezicht open?
A; We blijven meneer kalmerende medicijnen in de vorm van een infuus geven
B; We respecteren de wensen van de familie en stoppen met het geven van kalmerende
middelen
4. Welke feitelijke informatie ontbreekt er op dit moment?
- Wat zijn de wensen van dhr zelf?
- Is het gebrek aan ziektebesef de reden dat mevrouw dit onderzoek weigert of ligt er
meer achter de keuze?
- Is er medicatie dat hetzelfde gewenste effect bereikt zonder dat het leidt tot
futloosheid van dhr zelf?
Studentnummer:
Klas:
Examinator:
Studieonderdeel:
Studiegidsnummer:
Aantal woorden:
Datum:
,Inhoudsopgave:
Verkenning……………………………………….………. blz 1
Explicitering…………………………….…………….. blz 1
- Wat is de morele vraag?
- Welke handelingsmogelijkheden staan op het eerste gezicht open?
- Welke feitelijke informatie ontbreekt er op dit moment?
Analyse…………………………………………….………. blz 2
- Wie zijn bij de morele vraag betrokken en wat is het perspectief (waarden)
van ieder van de betrokkenen?
- Welke argumenten zijn relevant voor de beantwoording van de morele vraag?
Afweging…………………………………….…………….. blz 5
- Wat is het gewicht van deze argumenten in deze casus?
- Welke handelingsmogelijkheid verdient op grond van deze afweging de
voorkeur?
Aanpak…………………………………...…………………. blz 6
- Welke concrete stappen vloeien hieruit voort?
Bronnenlijst………………………………….…………. blz 6
, Verkenning
1. Casus
Tijdens mijn stage in hof van sloten verpleegde ik dhr Stevens*. Hij was een Spaanse man
van 76 jaar oud met een beenamputatie en dementie. Sinds zijn opname wordt hij steeds
onrustiger, dhr is erg rusteloos en veroorzaakt veel onrust, vooral s’nachts. Hij gooit met
spullen en hij schreeuwt in het Duits en Nederlands door elkaar. Hij weet vaak niet waar hij
is en wie wij zijn. De arts heeft hem kalmerende medicatie in de vorm van een infuus
voorgeschreven, omdat dhr medicatie met moeite medicatie slikt. Dhr Stevens vindt een
infuus erg vervelend en hij laat dit merken door te schreeuwen, te slaan, te gooien met
spullen en door af en toe het infuus er bijna uit te willen trekken. Na het inwerken van de
medicatie is dhr Stevens veel rustiger maar ook futloos. Hij kijkt dan doelloos uit het raam en
is het tijdsbesef helemaal kwijt tot de kalmerende middelen zijn uitgewerkt. De vrouw van
dhr Stevens komt vaak op visite. Zij begrijpt dat de kalmerende middelen nodig zijn om zijn
onrust te verminderen, maar tegelijkertijd wilt ze dat dhr niet als een, door hen zogenoemde
nutteloze zoutzak zien zitten. Medepatiënten ergeren zich echter al snel aan de
overheersende aanwezigheid van dhr. De andere patiënten schreeuwen nu terug als dhr
Stevens weer eens schreeuwend over de gang loopt. Om deze confrontatie te voorkomen zit
dhr Stevens bijna altijd alleen op zijn eigen kamer. Hier luistert hij naar Spaanse muziek en
stoort hij geen andere patiënten.
* gefingeerde naam
Explicitering:
2. Wat is de morele vraag?
Moeten mijn collega’s en ik meneer kalmerende medicijnen in de vorm van een infuus
blijven geven, of moeten wij zijn en zijn familie’s wensen accepteren en stoppen met de
medicatie?
3. Welke handelingsmogelijkheden staan op het eerste gezicht open?
A; We blijven meneer kalmerende medicijnen in de vorm van een infuus geven
B; We respecteren de wensen van de familie en stoppen met het geven van kalmerende
middelen
4. Welke feitelijke informatie ontbreekt er op dit moment?
- Wat zijn de wensen van dhr zelf?
- Is het gebrek aan ziektebesef de reden dat mevrouw dit onderzoek weigert of ligt er
meer achter de keuze?
- Is er medicatie dat hetzelfde gewenste effect bereikt zonder dat het leidt tot
futloosheid van dhr zelf?
