Studentnummer:
Klas:
Examinator: Marlies Heijligenberg
Studieonderdeel: Klinisch redeneren:
chronisch zieken
KLINISCH REDENEREN: CHRONISCH Studiegidsnummer: 3519KRCZOP
ZIEKEN Aantal woorden: 3245 (exclusief voorblad,
inhoudopgave, tabellen, bronnen en bijlage)
Angst en depressieve klachten verminderen
Inleverdatum:
bij een posttraumatische stressstoornis
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................. 2
Casus.................................................................................................................................. 2
Voorgeschiedenis...............................................................................................................3
Pathofysiologie.................................................................................................................... 3
Prevalentie/incidentie..........................................................................................................3
Beloop................................................................................................................................. 4
Gevolgen voor het functioneren/ ICF..................................................................................4
Verpleegkundige diagnosen................................................................................................5
Huidige beleid en betrokken disciplines..............................................................................5
Methoden............................................................................................................................... 6
Literatuuronderzoek............................................................................................................6
Literatuur onderzoek........................................................................................................... 7
Praktijk perspectief..............................................................................................................9
Beschikbare interventies...................................................................................................10
Effect................................................................................................................................. 10
Bewijs............................................................................................................................... 10
Aangrijpingspunt............................................................................................................... 10
Werkingsmechanismen.....................................................................................................10
Haalbaarheid.................................................................................................................... 10
Aanvaardbaarheid............................................................................................................. 11
Discussie.............................................................................................................................. 11
Conclusie.............................................................................................................................. 12
Aanbevelingen...................................................................................................................... 12
Bronnen................................................................................................................................ 13
Bijlages................................................................................................................................. 14
Bijlage 1. Logboek............................................................................................................ 14
Bijlage 2. Interviews.......................................................................................................... 14
, Inleiding
Casus
Meneer Roh1 is 20 jaar en afkomstig uit Eritrea. Hij is gediagnosticeerd met
posttraumatische stressstoornis (PTSS) wat zich uit met slaapproblemen, angst en
depressieve klachten.
In april 2019 is meneer naar Nederland gekomen. Eerst verbleef hij in een opvangcentrum
waar hij is gediagnosticeerd met PTSS. Hier kreeg hij hulp voor zijn PTSS klachten maar dit
is in juli 2020 gestopt. Meneer verhuisde naar een appartement en sinds de hulp gestopt is
zijn de klachten verergerd.
In Eritrea heeft meneer traumatische ervaringen gehad. De PTSS klachten staan in verband
met het vluchten uit Eritrea. Hij heeft meerdere malen het land illegaal proberen uit te
komen. Vervolgens is hij toen opgepakt en gevangen gezet, waarna hij militaire training
moest ondergaan
Op dit moment ervaart hij slaapproblemen, angst en heeft hij depressieve klachten. Hierdoor
is zijn slaappatroon verslechterd, is hij angstig op straat en is zijn gedrag veranderd. Verder
raakt hij snel in conflict met anderen. Overdag denkt hij regelmatig terug aan aan de
gebeurtenissen wat hem angstig maakt. Meneer heeft de wens om weer gelukkig te worden.
Meneer heeft een moeder en zus die wonen 40 kilometer verderop, en zijn vader is 6
maanden terug plots overleden. Hij ziet ze ongeveer 1 keer per maand omdat hij de
financiële middelen niet heeft en hij heeft geen rijbewijs. Daarnaast beheerst hij de
Nederlandse taal slecht, hiervoor gaat hij naar een internationale schakelklas. Hij heeft geen
vrienden en geen relatie.
Omdat meneer klachten ervaart door de PTSS heeft hij zichzelf aangemeld bij de GGZ. Hier
ontvangt hij ambulante begeleiding in de vorm van behandelcontact op locatie en via
beeldbellen met behulp van een tolk. Het is lastig voor meneer om naar kantoor te komen
vanwege de reisafstand en de kosten die aan reizen verbonden zijn.
De ambulante begeleiding merkt dat meneer veel last heeft van zijn klachten, waardoor zijn
leven momenteel negatief wordt beïnvloed en kan leiden tot sociaal isolement. Meneer
slaapt slecht, durft niet alleen over straat en heeft geen zin om activiteiten te ondernemen.
Op dit moment ervaart hij de meeste problemen vanuit de angst en depressieve klachten.
Hierdoor wordt er het volgende onderzocht: Welke verpleegkundige interventie(s) is geschikt
om angst en depressieve klachten te verminderen bij volwassenen met een
posttraumatische stressstoornis (PTSS)?
1
Er is gebruik gemaakt van een fictieve naam vanwege de privacy.