HC acute ontsteking
Ontstekingsreactie
- Reactie van weefsel op beschadiging
- Stereotiepe, lokale reactie van gevasculariseerd, levend weefsel op
alle vormen van beschadiging.
- Orgaan /weefsel – itis
Ontsteking is niet hetzelfde als infectie!
- Geen bacterie
- Een infectie kan wel een ontsteking veroorzaken
De ontstekingsreactie kan doorschieten
- Tijd (acuut > chronisch)
- Plaats (lokaal >systemisch)
- Ernst (overgevoeligheid)
Regulering is cruciaal
Doel van ontstekingsreactie
- Onschadelijk maken en opruimen van oorzaak cel /
weefselbeschadiging
Bv doden micro-organismen, verdunnen van giftige verbindingen
etc.
- Opruimen van resten van beschadigd weefsel
- Herstel / mogelijk maken van herstel
Rubor et tumor cum calore et dolore
- Rubor > roodheid
- Tumor > zwelling
- Calor > warmte
- Dolor > pijn
- Functio laesa > gestoorde functie
Componenten van de acute ontsteking
- Vasculaire component > lokaal toegenomen doorbloeding
- Exudatieve component > lekkage van eiwitrijk vocht vanuit vaten
- Cellulaire component > aantrekken en activeren van leukocyten,
aan het begin vnl neutrofiele granulocyten
- Proliferatieve component > weefsel regeneratie, granulatie weefsel,
genezing
,De vasculaire component
- Rustend weefsel:
Meeste arteriolen kleine diameter > doorbloeding is dus beperkt
(meeste capillairen worden niet voortdurend maximaal doorbloed)
- Acute ontsteking:
Arteriolen verwijd, capillairen doorbloed, venule relatief minder
verwijd
- Ontstekingsreactie: snelle opening arteriolen > 10x toegenomen
doorbloeding: actieve hyperaemie
Veneuze afvoer blijft relatief achter> stuwing: ophoping bloed en
verwijding van vnl. capillairen & vertraging / stase bloedstroom:
passieve hyperaemie
Hydrostatische druk (bloeddruk van binnen naar buiten, hoog bij arterie
laag bij veen) en oncotische druk (veroorzaakt door deeltjes die niet de
bloedwand kunnen passeren, met name albumine, hierdoor wordt vocht
aangetrokken vanuit het weefsel naar het vat, hoger bij veen en lager bij
arterie, want bij de venen is al veel vocht uitgetreden dus hogere
concentratie aan albumine > hierdoor wordt in de venen ook weer vocht
aangetrokken)
- Uitwisseling hangt ook af van het type weefsel (lever heeft veel
gaten tussen endotheelcellen)
, - Ontsteking > toegenomen doorbloeding > meer hydrostatische druk
(meer uittreding van vocht) > gereguleerde verwijding van de
ruimtes tussen de endotheelcellen, zodat grotere eiwitten ook
kunnen uittreden > meer oncotische druk in het weefsel > nog meer
water en elektrolyten worden uitgescheiden (meer eiwitrijk = meer
exsudaat)
De exsudatieve component
- Normaal: vrijwel alleen water en kleine moleculen
- Ontsteking: zwelling door vochtuittreding
Meer doorbloeding, evt. meer druk > meer van normale uittreding:
transsudaat
Fysiologische lekkage via openingen in endotheel > transsudaat +
grotere eiwitten: exsudaat (exsudatie vooral vanuit post-capillaire
venulen)
Directe beschadiging vaatwanden > bloeding: haemorrhagie
vene
venulen
capillairen
Ontstekingsreactie
- Reactie van weefsel op beschadiging
- Stereotiepe, lokale reactie van gevasculariseerd, levend weefsel op
alle vormen van beschadiging.
- Orgaan /weefsel – itis
Ontsteking is niet hetzelfde als infectie!
- Geen bacterie
- Een infectie kan wel een ontsteking veroorzaken
De ontstekingsreactie kan doorschieten
- Tijd (acuut > chronisch)
- Plaats (lokaal >systemisch)
- Ernst (overgevoeligheid)
Regulering is cruciaal
Doel van ontstekingsreactie
- Onschadelijk maken en opruimen van oorzaak cel /
weefselbeschadiging
Bv doden micro-organismen, verdunnen van giftige verbindingen
etc.
- Opruimen van resten van beschadigd weefsel
- Herstel / mogelijk maken van herstel
Rubor et tumor cum calore et dolore
- Rubor > roodheid
- Tumor > zwelling
- Calor > warmte
- Dolor > pijn
- Functio laesa > gestoorde functie
Componenten van de acute ontsteking
- Vasculaire component > lokaal toegenomen doorbloeding
- Exudatieve component > lekkage van eiwitrijk vocht vanuit vaten
- Cellulaire component > aantrekken en activeren van leukocyten,
aan het begin vnl neutrofiele granulocyten
- Proliferatieve component > weefsel regeneratie, granulatie weefsel,
genezing
,De vasculaire component
- Rustend weefsel:
Meeste arteriolen kleine diameter > doorbloeding is dus beperkt
(meeste capillairen worden niet voortdurend maximaal doorbloed)
- Acute ontsteking:
Arteriolen verwijd, capillairen doorbloed, venule relatief minder
verwijd
- Ontstekingsreactie: snelle opening arteriolen > 10x toegenomen
doorbloeding: actieve hyperaemie
Veneuze afvoer blijft relatief achter> stuwing: ophoping bloed en
verwijding van vnl. capillairen & vertraging / stase bloedstroom:
passieve hyperaemie
Hydrostatische druk (bloeddruk van binnen naar buiten, hoog bij arterie
laag bij veen) en oncotische druk (veroorzaakt door deeltjes die niet de
bloedwand kunnen passeren, met name albumine, hierdoor wordt vocht
aangetrokken vanuit het weefsel naar het vat, hoger bij veen en lager bij
arterie, want bij de venen is al veel vocht uitgetreden dus hogere
concentratie aan albumine > hierdoor wordt in de venen ook weer vocht
aangetrokken)
- Uitwisseling hangt ook af van het type weefsel (lever heeft veel
gaten tussen endotheelcellen)
, - Ontsteking > toegenomen doorbloeding > meer hydrostatische druk
(meer uittreding van vocht) > gereguleerde verwijding van de
ruimtes tussen de endotheelcellen, zodat grotere eiwitten ook
kunnen uittreden > meer oncotische druk in het weefsel > nog meer
water en elektrolyten worden uitgescheiden (meer eiwitrijk = meer
exsudaat)
De exsudatieve component
- Normaal: vrijwel alleen water en kleine moleculen
- Ontsteking: zwelling door vochtuittreding
Meer doorbloeding, evt. meer druk > meer van normale uittreding:
transsudaat
Fysiologische lekkage via openingen in endotheel > transsudaat +
grotere eiwitten: exsudaat (exsudatie vooral vanuit post-capillaire
venulen)
Directe beschadiging vaatwanden > bloeding: haemorrhagie
vene
venulen
capillairen
