Fractuurleer 4
Proximale femurfractuur
Risicofactoren:
- Hogere leeftijd
- Geslacht
- Osteoporose
- Lichamelijke inactiviteit ( spierkracht, balans, neuromusculaire controle, etc
verminderd )
- Alcoholmisbruik ( neuromusculaire controle minder )
- Medicatie ( vaak negatief op balans en evenwicht )
- 90% ontstaat door val
- Incidentie is 1:1000
- Vaak niet naar de huisarts maar gelijk naar de Eerste hulp
Hoe ouder: propriceptie, balans, evenwicht, spieren worden zwakker
Meeste bij vrouwen, botmassa is lager en neemt sneller af bij de menopauze
Classificeren: gekoppeld aan de locatie van de breuk
Collum femoris fractuur:
- Fractuur rond het collum van het femur
- Trauma, been ligt in exorotatie en het been is vaak verkort
- Niet gedislokeerd of gedislokeerd
Niet gedislokeerde fractuur:
- Een mooie op elkaar sluitende breuk
- Conservatief
- Operatief
-
Gedislokeerde fractuur:
- Verschoven, geen normaal contactlijn
- Operatief
Collum zorgt voor de vascularisatie van het femur: breuk -> vascularisatie neemt erg af ->
kans op necrose neemt toe
Risico’s:
- 15 – 30 % kans op overlijden binnen 1 jaar
- 20 % meer kans op een vroegtijdig overlijden na 10 jaar
- 5 – 30 % kans op non – union
- 10 – 40 % kans op necrose
Proximale femurfractuur
Risicofactoren:
- Hogere leeftijd
- Geslacht
- Osteoporose
- Lichamelijke inactiviteit ( spierkracht, balans, neuromusculaire controle, etc
verminderd )
- Alcoholmisbruik ( neuromusculaire controle minder )
- Medicatie ( vaak negatief op balans en evenwicht )
- 90% ontstaat door val
- Incidentie is 1:1000
- Vaak niet naar de huisarts maar gelijk naar de Eerste hulp
Hoe ouder: propriceptie, balans, evenwicht, spieren worden zwakker
Meeste bij vrouwen, botmassa is lager en neemt sneller af bij de menopauze
Classificeren: gekoppeld aan de locatie van de breuk
Collum femoris fractuur:
- Fractuur rond het collum van het femur
- Trauma, been ligt in exorotatie en het been is vaak verkort
- Niet gedislokeerd of gedislokeerd
Niet gedislokeerde fractuur:
- Een mooie op elkaar sluitende breuk
- Conservatief
- Operatief
-
Gedislokeerde fractuur:
- Verschoven, geen normaal contactlijn
- Operatief
Collum zorgt voor de vascularisatie van het femur: breuk -> vascularisatie neemt erg af ->
kans op necrose neemt toe
Risico’s:
- 15 – 30 % kans op overlijden binnen 1 jaar
- 20 % meer kans op een vroegtijdig overlijden na 10 jaar
- 5 – 30 % kans op non – union
- 10 – 40 % kans op necrose
