Fractuurleer 2
Herstel fractuur
Essentiel voor het herstel van een fractuur zijn:
- Welk bot is precies aangedaan?
- Wat is de leeftijd van de client
- Hoeveel ruimte bestaat er tussen de botstukken die zijn gefractureerd
- Zijn er mogelijke infecties aanwezig?
- Circulatie? Zonder circulatie is er geen hertel, personen met een slechte circulatie:
mensen die roken, oudere mensen
Waarom is de circulatie zo van belang:
- Fractuur plaatsgevonden -> bloeding -> heel veel bloeding -> bloed gaat stollen,
vormt een muur -> necrose -> uiteinden botstukken sterven af en het omliggende
weefsel ook -> osteocyt komt te overlijden
- Osteocyt overlijden -> verminderde balans tussen de osteoblasten en de osteoclasten
-> osteoblast voert geen werk meer uit, geen bot meer aangemaakt, osteoclast
wordt niet meer geremd, die begint met het opruimen van de troep
- Er komen fibroblasten, histamine etc helpen
- Macrofagen: opruimen van de troep, botresten
- Fractuur: je ziet niet altijd dat er fractuur is op een rontgenfoto -> osteoclasten en
macrofagen maken de resten en de randen en uiteinden schoon en ruimen dit op
- Na een paar dagen ontstekingsfase voorbij ( verschilt per breuk, grootte, leeftijd etc )
Bloedvaten nodig voor de aanvoer van de voedingsstoffen - > osteocyten en osteoblasten
kunnen aan de slag, vormt zich allemaal rond de breuklijn
Callusvorming:
- Dikker aan het worden, oedeem, vocht, bloed, bloedvaatjes, botbalkjes,
osteoblasten, fibroblasten, chondroblasten, vormt een bolletje rond de breuk
- Wordt enorm hard, wordt uiteindelijk botweefsel
- Verscheelt per botstuk
Remodeleringsfase:
- Callusvorming wordt minder, die hebben we niet meer nodig, kost energie, kost
gewicht
- Osteocyten gaan een normalere rol aannemen
- Aangestuurd dmv hormonen of druk ( mechanosensor )
- Nodig voor die druk: belasting ( nodig om sterk te worden )
- Bot belast: in de eerste fase van de proliferatie niet juist aangelegd
- Gedurende de belasting en remodeleringsfase: wordt in de juiste trek en duw richting
aangelegd, functioneel, onder leiding van de osteocyten
Herstel fractuur
Essentiel voor het herstel van een fractuur zijn:
- Welk bot is precies aangedaan?
- Wat is de leeftijd van de client
- Hoeveel ruimte bestaat er tussen de botstukken die zijn gefractureerd
- Zijn er mogelijke infecties aanwezig?
- Circulatie? Zonder circulatie is er geen hertel, personen met een slechte circulatie:
mensen die roken, oudere mensen
Waarom is de circulatie zo van belang:
- Fractuur plaatsgevonden -> bloeding -> heel veel bloeding -> bloed gaat stollen,
vormt een muur -> necrose -> uiteinden botstukken sterven af en het omliggende
weefsel ook -> osteocyt komt te overlijden
- Osteocyt overlijden -> verminderde balans tussen de osteoblasten en de osteoclasten
-> osteoblast voert geen werk meer uit, geen bot meer aangemaakt, osteoclast
wordt niet meer geremd, die begint met het opruimen van de troep
- Er komen fibroblasten, histamine etc helpen
- Macrofagen: opruimen van de troep, botresten
- Fractuur: je ziet niet altijd dat er fractuur is op een rontgenfoto -> osteoclasten en
macrofagen maken de resten en de randen en uiteinden schoon en ruimen dit op
- Na een paar dagen ontstekingsfase voorbij ( verschilt per breuk, grootte, leeftijd etc )
Bloedvaten nodig voor de aanvoer van de voedingsstoffen - > osteocyten en osteoblasten
kunnen aan de slag, vormt zich allemaal rond de breuklijn
Callusvorming:
- Dikker aan het worden, oedeem, vocht, bloed, bloedvaatjes, botbalkjes,
osteoblasten, fibroblasten, chondroblasten, vormt een bolletje rond de breuk
- Wordt enorm hard, wordt uiteindelijk botweefsel
- Verscheelt per botstuk
Remodeleringsfase:
- Callusvorming wordt minder, die hebben we niet meer nodig, kost energie, kost
gewicht
- Osteocyten gaan een normalere rol aannemen
- Aangestuurd dmv hormonen of druk ( mechanosensor )
- Nodig voor die druk: belasting ( nodig om sterk te worden )
- Bot belast: in de eerste fase van de proliferatie niet juist aangelegd
- Gedurende de belasting en remodeleringsfase: wordt in de juiste trek en duw richting
aangelegd, functioneel, onder leiding van de osteocyten
