Noelia Baena Naranjo, Segon d’Infermeria, Curs 2019-20
CURES EN L’ENVELLIMENT
ENVEJECIMIENTO Y COGNICIÓN
Nos encontramos actualmente en una población envejecida. Los datos indican que para el 2060, el 40% de la población
será mayor de 60 años, a causa del aumento de la esperanza de vida y la disminución de la natalidad, características
intrínsecas de un país desarrollado. Esto va a implicar multitud de cambios a nivel social, sanitario, y comunitario, entre
ellos, el aumento de la patología neurodegenerativa y la dependencia. Es por eso que necesitamos una sociedad
preparada, y, especialmente, unos profesionales formados, expertos y con conocimiento y sensibilidad suficiente para
atender a este tipo de población.
El proceso de envejecimiento cognitivo es un continuo, que pasa por diferentes fases, hasta llegar en su punto final a la
demencia. Se producen pequeños cambios progresivos, condicionados además por diversos factores.
Existen por ello diferencias interindividuales entre las personas y su proceso de envejecimiento cognitivo.
1. CAMBIOS ANATÓMICOS Y ESTRUCTURALES
Se producen distintos cambios funcionales a nivel cerebral:
-Disminución del peso y volumen cerebral→aumento de surcos
*Desmielinización de la sustancia blanca→Disminución de la conectividad (20%>70 años)
*Pérdida de sustancia gris
-Aumento del Líquido cefalorraquídeo→aumento de los ventrículos
-Disminución y pérdida de dendritas→menos sinapsis
-Disminución de los neurotransmisores: acetilcolina, noradrenalina y dopamina
-Afectación predominante del córtex prefrontal
-Afectación del lóbulo o córtex temporal menos relevante: hipocampo
El cambio más destacado y el que explica la mayoría de cambios observados es
la velocidad de procesamiento, que afecta a la comparación de letras, patrones,
y distinción de dígitos o símbolos, y disminuye de manera drástica. En general,
los dominios que muestran una variabilidad son: memoria, atención, funciones
ejecutivas y visuoespacialidad.
1
,INTELIGENCIA: Tenemos dos tipos de inteligencia. Mientras que la cristalizada mejora con la edad, la Fluida disminuye
de forma progresiva a partir de los 30.
MEMORIA: También tenemos distintas fases de la memoria. La que se ve afectada en la vejez es la fase de recuperación.
En cuanto a sistemas, la memoria declarativa (explícita) tiene una afectación progresiva en el tipo episódica, mientras
que se afecta en edades más avanzadas a nivel semántico.
Las causas o factores relacionados con estas alteraciones de la memoria son:
-Disminución de la velocidad de procesamiento, relacionado con la pérdida de mielina
-Incapacidad para ignorar información relevante, en relación con la atención
-Disminución de las estrategias de aprendizaje, relacionado con la afectación del córtex prefrontal
ATENCIÓN: La integridad atencional es necesaria para el buen funcionamiento de cualquier habilidad cognitiva.
Ej: Atención alternante en el ejercicio de ordenar números y letras. Atención selectiva en el caso de leer la palabra
“amarillo” y que esta sea de otro color.
2
, VISUOESPACIALIDAD: Es la capacidad para entender el espacio en dos y tres dimensiones. Implicaciones:
-Percepción del espacio de objetos y de la posición de nuestro cuerpo en el espacio
-Capacidad para utilizar referencias del medio para desplazarnos o conseguir objetos, representación mental
-Capacidad de orientación en el espacio
-Construcción visual a partir de partes
-Reconocimiento de objetos y caras
-Rotación mental
2. CONTINUO DEL DETERIORO COGNITIVO
Las funciones cognitivas de orden superior son
necesarias para dirigir la conducta a un objetivo o
hito, y se verán afectadas por las alteraciones en el
Córtex prefrontal, relacionado con la inteligencia
fluida.
CAMBIOS COGNITIVOS EN EL ENVEJECIMIENTO SIN DETERIORO:
DETERIORO COGNITIVO LEVE (DCL): es un conjunto de alteraciones de la función cognitiva sin afectación funcional ni a
las actividades básicas de la vida diaria (10-20%).
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CURES EN L’ENVELLIMENT
ENVEJECIMIENTO Y COGNICIÓN
Nos encontramos actualmente en una población envejecida. Los datos indican que para el 2060, el 40% de la población
será mayor de 60 años, a causa del aumento de la esperanza de vida y la disminución de la natalidad, características
intrínsecas de un país desarrollado. Esto va a implicar multitud de cambios a nivel social, sanitario, y comunitario, entre
ellos, el aumento de la patología neurodegenerativa y la dependencia. Es por eso que necesitamos una sociedad
preparada, y, especialmente, unos profesionales formados, expertos y con conocimiento y sensibilidad suficiente para
atender a este tipo de población.
El proceso de envejecimiento cognitivo es un continuo, que pasa por diferentes fases, hasta llegar en su punto final a la
demencia. Se producen pequeños cambios progresivos, condicionados además por diversos factores.
Existen por ello diferencias interindividuales entre las personas y su proceso de envejecimiento cognitivo.
1. CAMBIOS ANATÓMICOS Y ESTRUCTURALES
Se producen distintos cambios funcionales a nivel cerebral:
-Disminución del peso y volumen cerebral→aumento de surcos
*Desmielinización de la sustancia blanca→Disminución de la conectividad (20%>70 años)
*Pérdida de sustancia gris
-Aumento del Líquido cefalorraquídeo→aumento de los ventrículos
-Disminución y pérdida de dendritas→menos sinapsis
-Disminución de los neurotransmisores: acetilcolina, noradrenalina y dopamina
-Afectación predominante del córtex prefrontal
-Afectación del lóbulo o córtex temporal menos relevante: hipocampo
El cambio más destacado y el que explica la mayoría de cambios observados es
la velocidad de procesamiento, que afecta a la comparación de letras, patrones,
y distinción de dígitos o símbolos, y disminuye de manera drástica. En general,
los dominios que muestran una variabilidad son: memoria, atención, funciones
ejecutivas y visuoespacialidad.
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,INTELIGENCIA: Tenemos dos tipos de inteligencia. Mientras que la cristalizada mejora con la edad, la Fluida disminuye
de forma progresiva a partir de los 30.
MEMORIA: También tenemos distintas fases de la memoria. La que se ve afectada en la vejez es la fase de recuperación.
En cuanto a sistemas, la memoria declarativa (explícita) tiene una afectación progresiva en el tipo episódica, mientras
que se afecta en edades más avanzadas a nivel semántico.
Las causas o factores relacionados con estas alteraciones de la memoria son:
-Disminución de la velocidad de procesamiento, relacionado con la pérdida de mielina
-Incapacidad para ignorar información relevante, en relación con la atención
-Disminución de las estrategias de aprendizaje, relacionado con la afectación del córtex prefrontal
ATENCIÓN: La integridad atencional es necesaria para el buen funcionamiento de cualquier habilidad cognitiva.
Ej: Atención alternante en el ejercicio de ordenar números y letras. Atención selectiva en el caso de leer la palabra
“amarillo” y que esta sea de otro color.
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, VISUOESPACIALIDAD: Es la capacidad para entender el espacio en dos y tres dimensiones. Implicaciones:
-Percepción del espacio de objetos y de la posición de nuestro cuerpo en el espacio
-Capacidad para utilizar referencias del medio para desplazarnos o conseguir objetos, representación mental
-Capacidad de orientación en el espacio
-Construcción visual a partir de partes
-Reconocimiento de objetos y caras
-Rotación mental
2. CONTINUO DEL DETERIORO COGNITIVO
Las funciones cognitivas de orden superior son
necesarias para dirigir la conducta a un objetivo o
hito, y se verán afectadas por las alteraciones en el
Córtex prefrontal, relacionado con la inteligencia
fluida.
CAMBIOS COGNITIVOS EN EL ENVEJECIMIENTO SIN DETERIORO:
DETERIORO COGNITIVO LEVE (DCL): es un conjunto de alteraciones de la función cognitiva sin afectación funcional ni a
las actividades básicas de la vida diaria (10-20%).
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