P s y c h i a t r i c M e n t a l H e a l t h N u r s i n g : A
C l i n i c a l A p p r o a c h , 8 t h E d i t i o n
'C h a p t e r 0 1 : M e n t a l H e a lt h a n d M e n t a l Illn e s s
H a lt e r : V a r c a r o lis ’ F o u n d a t io n s o f P s y c h ia t r ic M e n t a l H e a lt h N u r s in g :
A C lin ic a l A p p r o a c h , 8 t h E d it io n
M U L T IP L E C H O IC E
A s t a f f n u r s e c o m p le t e s o r ie n t a t io n t o a p s y c h ia t r ic u n it . T h is n u r s e m a y
e x p e c t a n a d v a n c e d p r a c t ic e n u r s e t o p e r f o r m w h ic h a d d it io n a l
in t e r v e n t io n ? a . C o n d u c t m e n t a l h e a lt h a s s e s s m e n t s .
P r e s c r ib e p s y c h o t r o p ic m e d ic a t io n .
E s t a b lis h t h e r a p e u t ic r e la t io n s h ip s .
In d iv id u a liz e n u r s in g c a r e p la n s .
A N S : B
In m o s t s ta te s , p re s c rip tiv e p riv ile g e s a re g ra n te d to m a s te r’s -p re p a re d n u rs e
p ra c titio n e rs a n d c lin ic a l n u rs e s p e c ia lis ts w h o h a v e ta k e n s p e c ia l c o u rs e s o n
p re s c rib in g m e d ic a tio n . T h e n u rs e p re p a re d a t th e b a s ic le v e l is p e rm itte d to
p e rfo rm m e n ta l h e a lth a s s e s s m e n ts , e s ta b lis h re la tio n s h ip s , a n d p ro v id e
in d iv id u a liz e d c a re p la n n in g .
P T S : 1 D IF : C o g n itiv e L e v e l: U n d e rs ta n d (C o m p re h e n s io n ) R E F : P a g e 1 -2 3 T O P :
N u rs in g P ro c e s s : Im p le m e n ta tio n
M S C : C lie n t N e e d s : S a fe , E ffe c tiv e C a re E n v iro n m e n t
A n u r s in g s t u d e n t e x p r e s s e s c o n c e r n s t h a t m e n t a l h e a lt h n u r s e s “ lo s e a ll
t h e ir c lin ic a l n u r s in g s k ills .” S e le c t t h e b e s t r e s p o n s e b y t h e m e n t a l h e a lt h n u r s e .
“ P s y c h ia t r ic n u r s e s p r a c t ic e in s a f e r e n v ir o n m e n t s t h a n o t h e r
s p e c ia lt ie s . N u r s e -t o -p a t ie n t r a t io s m u s t b e b e t t e r b e c a u s e o f t h e
n a t u r e o f t h e p a t ie n t s ’ p r o b le m s .”
“ P s y c h ia t r ic n u r s e s u s e c o m p le x c o m m u n ic a t io n s k ills a s w e ll a s
c r it ic a l t h in k in g t o s o lv e m u lt id im e n s io n a l p r o b le m s . I a m
c h a lle n g e d b y t h o s e s it u a t io n s .”
“ T h a t ’s a m is c o n c e p t io n . P s y c h ia t r ic n u r s e s f r e q u e n t ly u s e h ig h
t e c h n o lo g y m o n it o r in g e q u ip m e n t a n d m a n a g e c o m p le x
in t r a v e n o u s t h e r a p ie s .”
“ P s y c h ia t r ic n u r s e s d o n o t h a v e t o d e a l w it h a s m u c h p a in a n d
s u f f e r in g a s m e d ic a l– s u r g ic a l n u r s e s d o . T h a t a p p e a ls t o m e .”
A N S : B
T h e p ra c tic e o f p s y c h ia tric n u rs in g re q u ire s a d iffe re n t s e t o f s k ills th a n
m e d ic a l– s u rg ic a l n u rs in g , th o u g h th e re is s u b s ta n tia l o v e rla p . P s y c h ia tric
n u rs e s m u s t b e a b le to h e lp p a tie n ts w ith m e d ic a l a s w e ll a s m e n ta l h e a lth
p ro b le m s , re fle c tin g th e h o lis tic p e rs p e c tiv e th e s e n u rs e s m u s t h a v e .
N u rs e – p a tie n t ra tio s a n d w o rk lo a d s in p s y c h ia tric s e ttin g s h a v e in c re a s e d , ju s t
lik e o th e r s p e c ia ltie s . P s y c h ia tric n u rs in g in v o lv e s c lin ic a l p ra c tic e , n o t ju s t
d o c u m e n ta tio n . P s y c h o s o c ia l p a in a n d s u ffe rin g a re a s re a l a s p h y s ic a l p a in a n d
s u ffe rin g .
P T S : 1 D IF : C o g n itiv e L e v e l: A p p ly (A p p lic a tio n )
R E F : P a g e s 1 -2 , 2 1 T O P : N u rs in g P ro c e s s : Im p le m e n ta tio n
M S C : C lie n t N e e d s : S a fe , E ffe c tiv e C a re E n v iro n m e n t
1 W h e n a n e w b ill in tro d u c e d in C o n g re s s re d u c e s fu n d in g fo r c a re o f p e rs o n s
d ia g n o s e d w ith m e n ta l illn e s s , a g ro u p o f n u rs e s w rite le tte rs to th e ir e le c te d
re p re s e n ta tiv e s in o p p o s itio n to th e le g is la tio n . W h ic h ro le h a v e th e n u rs e s
fu lfille d ?
R e c o v e r y
A t t e n d in g
A d v o c a c y
E v id e n c e -b a s e d p r a c t ic e
A N S : C
A n a d v o c a t e d e f e n d s o r a s s e r t s a n o t h e r ’s c a u s e , p a r t ic u la r ly w h e n t h e
o t h e r p e r s o n la c k s t h e a b ilit y t o d o t h a t f o r s e lf . E x a m p le s o f in d iv id u a l
a d v o c a c y in c lu d e h e lp in g p a t ie n t s u n d e r s t a n d t h e ir r ig h t s o r m a k e
d e c is io n s . O n a c o m m u n it y s c a le , a d v o c a c y in c lu d e s p o lit ic a l a c t iv it y ,
p u b lic s p e a k in g , a n d p u b lic a t io n in t h e in t e r e s t o f im p r o v in g t h e h u m a n
c o n d it io n . S in c e f u n d in g is n e c e s s a r y t o d e liv e r q u a lit y p r o g r a m m in g
f o r p e r s o n s w it h m e n t a l illn e s s , t h e le t t e r -w r it in g c a m p a ig n a d v o c a t e s
f o r t h a t c a u s e o n b e h a lf o f p a t ie n t s w h o a r e u n a b le t o a r t ic u la t e t h e ir
o w n n e e d s .
P T S : 1 D IF : C o g n itiv e L e v e l: U n d e rs ta n d (C o m p re h e n s io n ) R E F : P a g e 1 -2 6 T O P :
N u rs in g P ro c e s s : E v a lu a tio n
M S C : C lie n t N e e d s : S a fe , E ffe c tiv e C a re E n v iro n m e n t
A f a m ily h a s a lo n g h is t o r y o f c o n f lic t e d r e la t io n s h ip s a m o n g t h e
m e m b e r s . W h ic h f a m ily m e m b e r ’s c o m m e n t b e s t r e f le c t s a m e n t a lly
h e a lt h y p e r s p e c t iv e ?
“ I’v e m a d e m is t a k e s b u t e v e r y o n e e ls e in t h is f a m ily h a s a ls o .”
“ I r e m e m b e r jo y a n d m u t u a l r e s p e c t f r o m o u r e a r ly y e a r s t o g e t h e r .”
“ I w ill m a k e s o m e c h a n g e s in m y b e h a v io r f o r t h e g o o d o f t h e f a m ily .”
“ It ’s b e s t f o r m e t o m o v e a w a y f r o m m y f a m ily . T h in g s w ill n e v e r
c h a n g e .”
A N S : C T h e c o r r e c t r e s p o n s e d e m o n s t r a t e s t h e b e s t e v id e n c e o f a h e a lt h y
r e c o g n it io n o f t h e im p o r t a n c e o f r e la t io n s h ip s . M e n t a l h e a lt h in c lu d e s
r a t io n a l t h in k in g , c o m m u n ic a t io n s k ills , le a r n in g , e m o t io n a l g r o w t h ,
r e s ilie n c e , a n d s e lf -e s t e e m . R e c a llin g jo y f r o m e a r lie r in lif e m a y b e
h e a lt h y , b u t t h e c o r r e c t r e s p o n s e s h o w s a h ig h e r le v e l o f m e n t a l h e a lt h .
T h e o t h e r in c o r r e c t r e s p o n s e s s h o w b la m in g a n d a v o id a n c e .
P T S : 1 D IF : C o g n itiv e L e v e l: A n a ly z e (A n a ly s is )
R E F : P a g e s 1 -2 , 3 , 3 2 (F ig u re 1 -1 ) T O P : N u rs in g P ro c e s s : A s s e s s m e n t M S C :
C lie n t N e e d s : P s y c h o s o c ia l In te g rity
W h ic h a s s e s s m e n t f in d in g m o s t c le a r ly in d ic a t e s t h a t a p a t ie n t m a y b e
e x p e r ie n c in g a m e n t a l illn e s s ? T h e p a t ie n t
r e p o r t s o c c a s io n a l s le e p le s s n e s s a n d a n x ie t y .
r e p o r t s a c o n s is t e n t ly s a d , d is c o u r a g e d , a n d h o p e le s s m o o d .
is a b le t o d e s c r ib e t h e d if f e r e n c e b e t w e e n “ a s if ” a n d “ f o r r e a l.”
p e r c e iv e s d if f ic u lt y m a k in g a d e c is io n a b o u t w h e t h e r t o c h a n g e jo b s .
2