College Niet-aangeboren hersenletsel (NAH) – Pediatrie en
pediatrische psychologie
Een hersenletsel is schade aan het brein door een oorzaak van binnen of buiten het lichaam. Als de
schade vanuit buiten komt heet het een ‘traumatische hersenletsel’. Een voorbeeld van schade
vanuit binnen het lichaam is bijvoorbeeld een hersentumor.
In de leeftijdsgroep 12 t/m 18 jaar komen traumatische hersenletsel het meeste voor. Dit komt
(voornamelijk) door verkeersongevallen. De reden voor verkeersongevallen als oorzaak is de
roekeloosheid die er op die leeftijd nog aanwezig is, door de nog niet volledig ontwikkelde
prefrontale cortex. Bij jongere leeftijdsgroepen komt het meer door ongelukken thuis, op school of
tijdens het sporten. Op onze leeftijd is geweld, meestal als gevolg van alcohol, de grootste oorzaak
voor hersenlestel.
Blijvende gevolgen van hersenletsel komen vooral voor bij baby’s, peuters en kleuters door de
kwetsbaarheid van het brein. Je zou denken dat de hersenplasticiteit juist zou beschermen tegen
blijvende gevolgen, maar het probleem zit hem in het meegroeien in de schade op jonge leeftijd.
We gebruiken 100% van ons brein.
De prefrontale cortex raakt het meest beschadigd, dus hier moet de psycholoog vooral mee
aan de slag.
Hersenletsel
Niet-aangeboren hersenletsel
Deze vorm van hersenschade is onder te
verdelen in niet-traumatisch en traumatisch.
Bij niet-traumatisch komt de schade dus van
binnen het lichaam. Een voorbeeld hiervan is
intoxicatie. Bij een hersenschudding kan je snel
denken dat het niet-traumatisch is, maar dat is
het wel, omdat het veroorzaakt wordt door
een grote externe kracht.
Een voorbeeld van een traumatisch NAH is het shaken baby syndroom: de nek van de baby kan niet
compenseren voor de hevige bewegingen van een ouder als de ouder het kind bijvoorbeeld uit
wanhoop door elkaar schudt.
Traumatisch hersenletsel
De indeling van een traumatisch letsel kent drie
categorieën: licht, matig en ernstig. De Glasgow Coma
Scale is een neurologische schaal die op een betrouwbare
en objectieve manier de mate van bewustzijn van een
individu probeert aan te duiden voor initieel en volgende
beoordelingen. Bij een score onder de 8 is er sprake van
een coma.
Een andere meting voor traumatisch letsel is de Post Traumatic Amnesia (PTA): meet het
geheugenverlies na een trauma waarbij nieuwe informatie niet meer opgeslagen kan worden. Hoe
langer dit duurt, hoe slechter de prognose. Deze meting is gerelateerd aan IQ.
pediatrische psychologie
Een hersenletsel is schade aan het brein door een oorzaak van binnen of buiten het lichaam. Als de
schade vanuit buiten komt heet het een ‘traumatische hersenletsel’. Een voorbeeld van schade
vanuit binnen het lichaam is bijvoorbeeld een hersentumor.
In de leeftijdsgroep 12 t/m 18 jaar komen traumatische hersenletsel het meeste voor. Dit komt
(voornamelijk) door verkeersongevallen. De reden voor verkeersongevallen als oorzaak is de
roekeloosheid die er op die leeftijd nog aanwezig is, door de nog niet volledig ontwikkelde
prefrontale cortex. Bij jongere leeftijdsgroepen komt het meer door ongelukken thuis, op school of
tijdens het sporten. Op onze leeftijd is geweld, meestal als gevolg van alcohol, de grootste oorzaak
voor hersenlestel.
Blijvende gevolgen van hersenletsel komen vooral voor bij baby’s, peuters en kleuters door de
kwetsbaarheid van het brein. Je zou denken dat de hersenplasticiteit juist zou beschermen tegen
blijvende gevolgen, maar het probleem zit hem in het meegroeien in de schade op jonge leeftijd.
We gebruiken 100% van ons brein.
De prefrontale cortex raakt het meest beschadigd, dus hier moet de psycholoog vooral mee
aan de slag.
Hersenletsel
Niet-aangeboren hersenletsel
Deze vorm van hersenschade is onder te
verdelen in niet-traumatisch en traumatisch.
Bij niet-traumatisch komt de schade dus van
binnen het lichaam. Een voorbeeld hiervan is
intoxicatie. Bij een hersenschudding kan je snel
denken dat het niet-traumatisch is, maar dat is
het wel, omdat het veroorzaakt wordt door
een grote externe kracht.
Een voorbeeld van een traumatisch NAH is het shaken baby syndroom: de nek van de baby kan niet
compenseren voor de hevige bewegingen van een ouder als de ouder het kind bijvoorbeeld uit
wanhoop door elkaar schudt.
Traumatisch hersenletsel
De indeling van een traumatisch letsel kent drie
categorieën: licht, matig en ernstig. De Glasgow Coma
Scale is een neurologische schaal die op een betrouwbare
en objectieve manier de mate van bewustzijn van een
individu probeert aan te duiden voor initieel en volgende
beoordelingen. Bij een score onder de 8 is er sprake van
een coma.
Een andere meting voor traumatisch letsel is de Post Traumatic Amnesia (PTA): meet het
geheugenverlies na een trauma waarbij nieuwe informatie niet meer opgeslagen kan worden. Hoe
langer dit duurt, hoe slechter de prognose. Deze meting is gerelateerd aan IQ.
