Samenvatting kennistoets blok 4
Fysiotherapie leerjaar 1
,Inhoudsopgave
Fysiotherapeutisch handelen ........................................................................................................................... 4
Diagnostiek liesklachten ..................................................................................................................................... 4
Behandeling liesklachten .................................................................................................................................... 6
Diagnostiek meniscusletsel................................................................................................................................. 7
Behandeling meniscusletsel................................................................................................................................ 9
Diagnostiek enkelregio ..................................................................................................................................... 12
Behandeling enkelregio .................................................................................................................................... 14
Diagnostiek schouderinstabiliteit ..................................................................................................................... 16
Behandeling schouderinstabiliteit .................................................................................................................... 18
Diagnostiek rupturen/ echografie .................................................................................................................... 20
Thermotherapie ................................................................................................................................................ 22
Diagnostiek MCI (lumbaal) ............................................................................................................................... 24
Behandeling MCI (lumbaal) .............................................................................................................................. 27
Wat is een cervicale MCI?................................................................................................................................. 30
Diagnostiek MCI (cervicaal) .............................................................................................................................. 33
Behandeling MCI (cervicaal) ............................................................................................................................. 35
Methodisch fysiotherapeutisch handelen ...................................................................................................... 39
Enkelletsel – KNGF-richtlijn en klinisch redeneren ............................................................................................ 39
Fysiologie ....................................................................................................................................................... 40
Introductie ........................................................................................................................................................ 40
Neurofysiologie van pijn ................................................................................................................................... 41
Prikkelparameters bij revalidatie ..................................................................................................................... 44
Trainingsleer ..................................................................................................................................................... 47
Bouwstoffen ..................................................................................................................................................... 49
Medisch handelen .......................................................................................................................................... 51
Inleiding op eenvoudige traumata ................................................................................................................... 51
Traumata – distorsies en kneuzingen ............................................................................................................... 53
Traumata – meniscus- en vertebrale disc letsel ............................................................................................... 55
Traumata – spierletsels en -klachten................................................................................................................ 56
Traumata – farmacotherapie en fysiotherapie ................................................................................................ 58
Anatomie ....................................................................................................................................................... 60
Liesklachten ...................................................................................................................................................... 60
Knie/menisci ..................................................................................................................................................... 63
Menisci rupturen Enkel- en voetregio ............................................................................................................... 65
Schouder ........................................................................................................................................................... 70
CWK .................................................................................................................................................................. 73
,Gedragswetenschappen ................................................................................................................................. 76
Emoties ............................................................................................................................................................. 76
Het brein ........................................................................................................................................................... 79
Ethiek ............................................................................................................................................................. 82
Beroepsethiek voor de fysiotherapeut .............................................................................................................. 82
Motor-control ................................................................................................................................................ 85
Overzicht van neurologische stoornissen - signs and symptoms ...................................................................... 85
Motore stoornissen door subcorticale aandoeningen ...................................................................................... 86
Beperkingen op motorische controle ................................................................................................................ 88
, Fysiotherapeutisch handelen
Diagnostiek liesklachten
Definitie een verzamelnaam voor aandoeningen van verschillende anatomische structuren
met als gemeenschappelijk kenmerk pijn in de regio inguinalis.
Pathomechanica
- Cochrane (1971): surmenage adductoren
- Harris (1974): microtraumata/instabiliteit SI
- Bowerman (1977): trek en schuifkrachten op symfyse (aanhechting)
- Hanson (1978): spondylarthropathie
- Williams (1978): endorotatie heup
- Lloyd-Smith (1985): excessieve symfyse beweging
- Snijders (1993): self bracing model/functionele eenheid
Vormsluiting → Door het liggen van het heiligbeen op het bekken zorgt dit door de vorm
alleen al voor stabiliteit.
Krachtsluiting → Door de invoer van krachten rondom het heiligbeen door banden, pezen en
spieren geeft dit het SI-gewricht meet stabiliteit.
SI-gewricht → Zowel de vorm sluiting zijn van toepassing door de schuifkrachten van het
heiligbeen en kracht sluiting door de banden, pezen en spieren rondom het SI-gewricht.
Epidemiologie
- IJshockey: 4-35,7%
- American football: 1,4-17,9%
- Dansen: 7,5-20,5%
- Voetbal: 3,6-17,9%
- Hardlopen: 0,4-11%
Symptomen
Subjectief
- Pijn (tijdens/na inspanning)
- Stijfheid
- Bewegingsbeperking (endorotatie)
- Gevoelsstoornissen (uitstralende pijn)
Klinisch
- Dysfunctie (pelvis/ SI-gewricht/ spier onbalans)
- Hypermobiliteit (SI-gewricht)
- Zwelling (hernia of liesbreuk)
- Spierinsufficiëntie (adductor – abductor onbalans)
- Sensibiliteitsstoornissen
Paramedische route
Differentiaal diagnose
How (hip/pelvis) To (thigh) Approach (abdomen) Groin (genitalia) Pain
Fysiotherapie leerjaar 1
,Inhoudsopgave
Fysiotherapeutisch handelen ........................................................................................................................... 4
Diagnostiek liesklachten ..................................................................................................................................... 4
Behandeling liesklachten .................................................................................................................................... 6
Diagnostiek meniscusletsel................................................................................................................................. 7
Behandeling meniscusletsel................................................................................................................................ 9
Diagnostiek enkelregio ..................................................................................................................................... 12
Behandeling enkelregio .................................................................................................................................... 14
Diagnostiek schouderinstabiliteit ..................................................................................................................... 16
Behandeling schouderinstabiliteit .................................................................................................................... 18
Diagnostiek rupturen/ echografie .................................................................................................................... 20
Thermotherapie ................................................................................................................................................ 22
Diagnostiek MCI (lumbaal) ............................................................................................................................... 24
Behandeling MCI (lumbaal) .............................................................................................................................. 27
Wat is een cervicale MCI?................................................................................................................................. 30
Diagnostiek MCI (cervicaal) .............................................................................................................................. 33
Behandeling MCI (cervicaal) ............................................................................................................................. 35
Methodisch fysiotherapeutisch handelen ...................................................................................................... 39
Enkelletsel – KNGF-richtlijn en klinisch redeneren ............................................................................................ 39
Fysiologie ....................................................................................................................................................... 40
Introductie ........................................................................................................................................................ 40
Neurofysiologie van pijn ................................................................................................................................... 41
Prikkelparameters bij revalidatie ..................................................................................................................... 44
Trainingsleer ..................................................................................................................................................... 47
Bouwstoffen ..................................................................................................................................................... 49
Medisch handelen .......................................................................................................................................... 51
Inleiding op eenvoudige traumata ................................................................................................................... 51
Traumata – distorsies en kneuzingen ............................................................................................................... 53
Traumata – meniscus- en vertebrale disc letsel ............................................................................................... 55
Traumata – spierletsels en -klachten................................................................................................................ 56
Traumata – farmacotherapie en fysiotherapie ................................................................................................ 58
Anatomie ....................................................................................................................................................... 60
Liesklachten ...................................................................................................................................................... 60
Knie/menisci ..................................................................................................................................................... 63
Menisci rupturen Enkel- en voetregio ............................................................................................................... 65
Schouder ........................................................................................................................................................... 70
CWK .................................................................................................................................................................. 73
,Gedragswetenschappen ................................................................................................................................. 76
Emoties ............................................................................................................................................................. 76
Het brein ........................................................................................................................................................... 79
Ethiek ............................................................................................................................................................. 82
Beroepsethiek voor de fysiotherapeut .............................................................................................................. 82
Motor-control ................................................................................................................................................ 85
Overzicht van neurologische stoornissen - signs and symptoms ...................................................................... 85
Motore stoornissen door subcorticale aandoeningen ...................................................................................... 86
Beperkingen op motorische controle ................................................................................................................ 88
, Fysiotherapeutisch handelen
Diagnostiek liesklachten
Definitie een verzamelnaam voor aandoeningen van verschillende anatomische structuren
met als gemeenschappelijk kenmerk pijn in de regio inguinalis.
Pathomechanica
- Cochrane (1971): surmenage adductoren
- Harris (1974): microtraumata/instabiliteit SI
- Bowerman (1977): trek en schuifkrachten op symfyse (aanhechting)
- Hanson (1978): spondylarthropathie
- Williams (1978): endorotatie heup
- Lloyd-Smith (1985): excessieve symfyse beweging
- Snijders (1993): self bracing model/functionele eenheid
Vormsluiting → Door het liggen van het heiligbeen op het bekken zorgt dit door de vorm
alleen al voor stabiliteit.
Krachtsluiting → Door de invoer van krachten rondom het heiligbeen door banden, pezen en
spieren geeft dit het SI-gewricht meet stabiliteit.
SI-gewricht → Zowel de vorm sluiting zijn van toepassing door de schuifkrachten van het
heiligbeen en kracht sluiting door de banden, pezen en spieren rondom het SI-gewricht.
Epidemiologie
- IJshockey: 4-35,7%
- American football: 1,4-17,9%
- Dansen: 7,5-20,5%
- Voetbal: 3,6-17,9%
- Hardlopen: 0,4-11%
Symptomen
Subjectief
- Pijn (tijdens/na inspanning)
- Stijfheid
- Bewegingsbeperking (endorotatie)
- Gevoelsstoornissen (uitstralende pijn)
Klinisch
- Dysfunctie (pelvis/ SI-gewricht/ spier onbalans)
- Hypermobiliteit (SI-gewricht)
- Zwelling (hernia of liesbreuk)
- Spierinsufficiëntie (adductor – abductor onbalans)
- Sensibiliteitsstoornissen
Paramedische route
Differentiaal diagnose
How (hip/pelvis) To (thigh) Approach (abdomen) Groin (genitalia) Pain
