Plan van aanpak periode 4 leerjaar 2 (F4 de samenwerkende verpleegkundige, slecht nieuws gesprek)

Plan van aanpak slecht nieuws gesprek

Theoretisch kader

Een slecht nieuws gesprek komt vaak voor in de praktijk. Je gebruikt het om bijvoorbeeld te vertellen
aan iemand dat de behandeling geen effect heeft gehad, of om te vertellen dat een operatie niet
doorgaat. Slecht nieuws is voor iedere patiënt weer anders. Er komen ook verschillende
vaardigheden bij kijken waar je aan moet voldoen bij een slecht nieuws gesprek. Deze gaan
terugkomen in dit plan van aanpak.



Kale plan van aanpak

Voorbereiding
 Zo snel mogelijk een afspraak maken
 Locatie organiseren
 Genoeg tijd inplannen
 Steun uitnodigen
 De casus en gegevens patiënt doornemen
 Spullen binnen handbereik
 Ontspannen
 Nadenken over het brengen van het nieuws
 Nadenken over eventuele vragen van de patiënt
Inleiding
 Korte samenvatting geven over de gebeurtenissen tot nu toe
 Contact maken met de patiënt
Kern
Fase 1:
 Waarschuwen voor slecht nieuws
 Vertellen van de informatie: helder, eerlijk en eenvoudig (belangrijke punten herhalen)
 Afstemmen op de reactie van de patiënt
 Juiste hoeveelheid informatie: niet te veel, niet te zacht en niet alle harde feiten
 Informatie vertellen in de juiste volgorde en in kleine stukjes
 Juiste tempo aannemen, afstemmen op de patiënt
 Non-verbale gedrag
Fase 2:
 Let op non-verbale signalen van de patiënt
 Stiltes laten vallen
 Gevoelsreflecties/benoemen van gevoelens
 Luisteren naar de patiënt
 Actieve luisterhouding
 Kant van de patiënt kiezen
 Zorgzame aandacht voor uitingen van verdriet
Fase 3:
 Luisteren
 Doorvragen
 Samenvatten
 Medeleven, interesse en acceptatie tonen
 Controleren of de patiënt de info heeft begrepen

,  Je mag zelf kwetsbaarheid tonen
 Ordening, informatie overzichtelijk teruggeven
 Kant van de patiënt kiezen
 In afstemming op de behoefte van de patiënt, verdere informatie geven: duidelijk en
overzichtelijk
Afsluiting
 Samenvatten
 Vervolgafspraak op korte termijn
 Steunsysteem van de patiënt bespreken
 Vangnet bieden
 Informatie meegeven
Algemeen
 Aandacht voor mantelzorg/betrokkenen
 Taalgebruik aanpassen voor de patiënt


Onderbouwing
Voorbereiding
Wat? Zo snel mogelijk een afspraak maken
Hoe? Door contact op te nemen met de patiënt nadat
je zelf het slechte nieuws hebt ontvangen.
Waarom belangrijk? Zodat de patiënt niet lang in afwachting zit en
niet te lang zenuwachtig hoeft te zijn.
Effect De patiënt weet snel waar hij of zij aan toe is.
Bron Silvermann, Kurtz & Draper (2014) hfd 8 blz 296

Wat? Locatie organiseren
Hoe? Een vertrouwelijke ruimte regelen voor de
patiënt.
Waarom belangrijk? Zodat de locatie bekend is voor de patiënt.
Effect De patiënt zou zich meer op het gemak voelen.
Bron Silvermann, Kurtz & Draper (2014) hfd 8 blz 296

Wat? Genoeg tijd inplannen
Hoe? Zorgen dat je niet kort de tijd hebt of snel een
andere afspraak hebt staan.
Waarom belangrijk? Zodat je genoeg tijd hebt om vragen te
beantwoorden of om medeleven te tonen
Effect De patiënt voelt zich niet opgejaagd en zal niet
met meer vragen te komen zitten.
Bron Silvermann, Kurtz & Draper (2014) hfd 8 blz 296

Wat? Steun uitnodigen
Hoe? Eventueel een partner, familielid of vriendin uit
te nodigen.
Waarom belangrijk? Zodat de patient niet alleen er naartoe hoeft en
een vertrouwd persoon bij zich heeft
Effect De steun kan medeleven tonen
Bron Silvermann, Kurtz & Draper (2014) hfd 8 blz 296