,Inleiding................................................................................................3
Leeruitkomsten.....................................................................................4
Casuïstiek..............................................................................................5
Argumentatie complexiteit................................................................5
Hoofdstuk 1. Structuur en samenhang van het multidisciplinair
zorgproces............................................................................................6
1.1 De betrokken disciplines..............................................................7
1.2 De rol van de verpleegkundige in het verpleegkundig proces...11
Hoofdstuk 2. Gezamenlijke besluitvorming.........................................15
2.1 Algemeen...................................................................................15
2.2 In de praktijk..............................................................................15
2.3 Toepassing op de casus.............................................................16
Hoofdstuk 3. Analyse van de multidisciplinaire zorgverlening............17
3.1 Verpleegkundige attitude..........................................................17
3.2 Multidisciplinair overleg.............................................................17
Hoofdstuk 4. Verslaglegging in multidisciplinaire context..................19
4.1 Rapportage................................................................................19
4.2 Medewerkersportaal..................................................................21
Hoofdstuk 5. Voorstel tot verbetering.................................................21
Verbetervoorstel..............................................................................22
Hoofdstuk 6. Vakinhoudelijk leiderschap............................................23
Vakinhoudelijk leiderschap in de praktijk.........................................24
Hoofdstuk 7. Wet- en regelgeving.......................................................25
Literatuur............................................................................................28
,Inleiding
In deze module wordt er gewerkt aan het regisseren van de zorg.
Allereerst wordt de casuïstiek van dhr. V uitgewerkt, waarbij een beoordeling wordt
weergegeven welke complexiteit schikt bij meneer zijn casus. Vervolgens wordt de structuur
en de samenhang van het multidisciplinair zorgproces weergegeven, waarbij de discipline
wordt beschreven met zijn/haar rol. Ook wordt de rol van de verpleegkundige aan de hand
van de CanMEDS-rollen in kaart gebracht. Daarnaast wordt gezamenlijke besluitvorming,
ook wel shared decision making behandeld, met daarbij een toepassing op de casus.
Vervolgens wordt het MDO behandeld, waarnaar ook een voorstel tot verbetering zal
worden gemaakt met betrekking tot deze multisiciplinaire context. Deze wordt aan de hand
van relevante en betrouwbare bronnen opgesteld. Ook worden nog verschillende manieren
en methoden van verslaglegging in de praktijk behandeld.
De student werkt in dit verslag aan twee belangrijke CanMEDS-rollen: De organisator en
samenwerkingspartner. Als samenwerkingspartner is de student proactief betrokken bij het
zorgteam, samenwerkend met collega's en andere zorgverleners om de best mogelijke zorg
te bieden. Door kennis te delen en open communicatie te stimuleren draagt de student bij
aan effectieve en samenhangende zorgverlening.
Als samenwerkingspartner is de student actief betrokken bij het zorgteam. De student werkt
samen met collega's en andere zorgverleners om een integrale en gepersonaliseerde
zorgbenadering te bieden aan cliënten. Door open communicatie, kennisdeling en respect
voor elkaars expertise draagt de student bij aan een effectieve en samenhangende
zorgverlening, met als doel de beste zorgresultaten te behalen voor cliënten.
, Leeruitkomsten
Leeruitkomst 1: De student schets de structuur en de samenhang van het multidisciplinair
zorgproces en maakt op basis van een kritische beschouwing onderscheid tussen de eigen
verpleegkundige discipline en andere disciplines in de hoog complexe context *.
Leeruitkomst 2: De student formuleert hoe hij/zij op methodische en cultuur sensitieve wijze
komt tot gezamenlijke besluitvorming bij de afstemming van zorg tussen patiënt, naasten en
andere zorgverleners in de hoog complexe context **.
Leeruitkomst 3: De student geeft een gefundeerd oordeel over de geboden verpleegkundige
zorg in multidisciplinaire context en trekt hieruit conclusies voor het vervolg van het
zorgproces in de hoog complexe context *.
Leeruitkomst 4: De student brengt een voorstel tot verbetering van multidisciplinaire
zorgverlening in het multidisciplinaire team in de hoog complexe context **.
Leeruitkomst 5: De student maakt bij overdrachtssituaties gebruik van te verantwoorden,
passende rapportage- en overdrachtsinstrumenten, zorgprogramma's en/of zorgpaden in
een hoog complexe, multidisciplinaire context *.
Leeruitkomst 6: De student toont vakinhoudelijk leiderschap en een proactieve houding bij
de uitvoering van de coördinatie van zorg en past actuele wet- en regelgeving toe in een
authentiek, hoog complexe context *** .