met Rationale 2023
Een verpleegkundige houdt een cliënt in de gaten die zijn eerste dosis antibiotica
heeft gekregen. Voor welke van de volgende bevindingen moet de
verpleegkundige het Rapid Response Team bellen?
a. Hypotensie
b. Pruritus
c. Netelroos
d. Rhinitis
a. Hypotensie
- Snelle bloeddrukdaling, tachycardie, bronchoconstrictie, zwelling van de glottis,
buikpijn en kortademigheid zijn tekenen van anafylactische shock
- pruritus en urticaria zijn tekenen van een allergische reactie, maar geen anafylaxie,
maar duiden op jeuk of netelroos
Een verpleegkundige maakt een insuline-injectie klaar voor een cliënt met
diabetes mellitus type 1. Welke van de volgende insulines kan de
verpleegkundige combineren in dezelfde spuit?
a. Glargine en regelmatig
b. NPH en regulier
c. Detemir en aspart
d. Lispro en detemir
b. NPH en regulier
- Langwerkende NPH en kortwerkende reguliere, aspart, lispro of gluslisine kunnen
gecombineerd worden aangezien langwerkende NPH de timing van kortwerkende
insulines niet verandert (langwerkende NPH heeft geen piek)
een verpleegkundige beoordeelt de laboratoriumresultaten van een cliënt die
lithium gebruikt en een lithiumspiegel heeft van 2,1 mEq/L. Op welke van de
volgende bevindingen moet de verpleegkundige de cliënt monitoren?
a. Inbeslagname activiteit
b. Hypertensie
c. oligurie
d. Opgezette buik
, a. Inbeslagname activiteit
- 2,1 mEq/L lithiumserumspiegel is giftig. Veel voorkomende symptomen van
lithiumtoxiciteit zijn epileptische aanvallen, ernstige hypotensie, ataxie, diurese,
veranderingen in het hartritme en tinnitus, misselijkheid en braken moeten ook worden
gecontroleerd
- Oligurie komt voor bij niveaus boven 2,5 mEq/L
- Toxiciteit treedt op bij 1,5 mEq/L of meer
Een verpleegster bereidt zich voor om oordruppels toe te dienen aan een cliënt.
Welke van de volgende acties moet de verpleegkundige ondernemen?
a. Koel de oordruppels voorafgaand aan toediening.
b. Reinig de gehoorgang met een wattenstaafje voordat u de oordruppels
indruppelt.
c. Plaats de cliënt na het toedienen van de medicatie in zijligging.
d. Houd de medicatiedruppelaar 2 cm (0,8 inch) boven de gehoorgang.
c. Plaats de cliënt na het toedienen van de medicatie in zijligging.
- De patiënt wordt na toediening gedurende 5 minuten in zijligging gehouden
- De druppelaar wordt 1 cm (0,4 inch), niet 2 cm (0,8 inch) boven de gehoorgang
gehouden
Een verpleegster versterkt het lesgeven met een volwassen cliënt die een nieuw
recept heeft voor etanercept voor de behandeling van reumatoïde artritis. Welke
van de volgende instructies moet de verpleegkundige bijvoegen?
a. "Injecteer het medicijn diep in een spier."
b. "Injecteer het medicijn in de heup."
c. "Injecteer de medicatie eenmaal per week."
d. "Gebruik dezelfde plaats voor elke injectie."
c. "Injecteer de medicatie eenmaal per week."
- Etanercept is een tumornecrosefactorantagonist die de manifestaties en progressie
van reumatoïde artritis helpt verminderen. De cliënt dient de medicatie eenmaal per
week zelf toe te dienen door middel van subcutane injectie.
Een verpleegster bekijkt het medisch dossier van een cliënt die een behandeling
met epoëtine alfa moet starten. Welke van de volgende bevindingen moet de
verpleegkundige aan de zorgverlener rapporteren als contra-indicatie voor het
ontvangen van dit medicijn?