1
,Table of Content pn pn
Chapter 01: Professional Nursing ............................................................................................................................................4
pn pn pn
Chapter 02: Social Determinants of Health ...........................................................................................................................10
pn pn pn pn pn
Chapter 03: Health History and Physical Examination Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12th Edition ..................15
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 04: Patient and Caregiver Teaching..........................................................................................................................20
pn pn pn pn pn
Chapter 05: Chronic Illness and Older Adults .......................................................................................................................26
pn pn pn pn pn pn
Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition ..................................................................................................34
pn pn pn pn p n
Chapter 07: Stress Management.............................................................................................................................................38
pn pn pn
Chapter 08: Sleep and Sleep Disorders ..................................................................................................................................42
pn pn pn pn pn
Chapter 09: Pain .....................................................................................................................................................................47
pn pn
Chapter 10: Palliative and End-of-Life Care..........................................................................................................................56
pn pn pn pn pn
Chapter 11: Substance Use Disorders in Acute Care .............................................................................................................61
pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 12: Inflammation and Healing ..................................................................................................................................69
pn pn pn pn
Chapter 13: Genetics ..............................................................................................................................................................76
pn pn
Chapter 14: Immune Responses and Transplantation Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition.....................79
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 15: Infection .............................................................................................................................................................87
pn pn
Chapter 16: Cancer ................................................................................................................................................................97
pn pn
Chapter 17: Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Imbalances Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition .....111
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 18: Preoperative Care .............................................................................................................................................124
pn pn pn
Chapter 19: Intraoperative Care ...........................................................................................................................................131
pn pn pn
Chapter 20: Postoperative Care ............................................................................................................................................137
pn pn pn
Chapter 21: Emergency and Disaster Nursing .....................................................................................................................145
pn pn pn pn pn
Chapter 22: Assessment and Management: Visual Problems Harding: Lewis’s Medical-
pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Surgical Nursing, 12th Edition 153 Chapter 23: Assessment and Management: Auditory Problems Harding: Lewis’s Medi
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cal-Surgical Nursing, 12th Edition
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.............................................................................................................................................................................................166
Chapter 24: Assessment: Integumentary System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition..........................173
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 25: Integumentary Problems ...................................................................................................................................178
pn pn pn
Chapter 26: Burns ................................................................................................................................................................186
pn pn
Chapter 27: Assessment: Respiratory System ......................................................................................................................195
pn pn pn pn
Chapter 28: Supporting Ventilation .....................................................................................................................................203
pn pn pn
Chapter 29: Upper Respiratory Problems.............................................................................................................................214
pn pn pn pn
Chapter 30: Lower Respiratory Problems ............................................................................................................................220
pn pn pn pn
Chapter 31: Obstructive Pulmonary Diseases ......................................................................................................................235
pn pn pn pn
Chapter 32: Acute Respiratory Failure and Acute Respiratory Distress Syndrome Harding: Lewis’s Medical-
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Surgical Nursing, 12th Edition.............................................................................................................................................248
pn pn pn
first? .................................................................................................................................................................................253
Chapter 33: Assessment: Hematologic System ....................................................................................................................257
pn pn pn pn
Chapter 34: Hematologic Problems .....................................................................................................................................262
pn pn pn
Chapter 35: Assessment: Cardiovascular System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition .........................277
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 36: Hypertension ....................................................................................................................................................289
pn pn
Chapter 38: Heart Failure.....................................................................................................................................................311
pn pn pn
Chapter 39: Dysrhythmias....................................................................................................................................................319
pn pn
2
,Chapter 40: Inflammatory and Structural Heart Disorders Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition ......329
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
first? ................................................................................................................................................................................. 339
Chapter 41: Vascular Disorders ........................................................................................................................................... 341
pn pn pn
Chapter 43: Assessment: Gastrointestinal System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition ........................ 364
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 44: Nutrition Problems ........................................................................................................................................... 369
pn pn pn
Chapter 45: Obesity ............................................................................................................................................................. 377
pn pn
Chapter 46: Upper Gastrointestinal Problems ...................................................................................................................... 383
pn pn pn pn
Chapter 47: Lower Gastrointestinal Problems ..................................................................................................................... 397
pn pn pn pn
first? ................................................................................................................................................................................. 408
Chapter 48: Liver, Biliary Tract, and Pancreas Problems Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition........ 414
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 49: Assessment: Urinary System ............................................................................................................................ 429
pn pn pn pn
Chapter 50: Renal and Urologic Problems ........................................................................................................................... 436
pn pn pn pn pn
Chapter 51: Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
............................................................................................................................................................................................. 450
Chapter 52: Assessment: Endocrine System ........................................................................................................................ 462
pn pn pn pn
Chapter 53: Diabetes ............................................................................................................................................................ 469
pn pn
Chapter 54: Endocrine Problems ......................................................................................................................................... 484
pn pn pn
first? ................................................................................................................................................................................. 494
Chapter 55: Assessment: Reproductive System ................................................................................................................... 499
pn pn pn pn
first? ................................................................................................................................................................................. 502
Chapter 56: Breast Problems................................................................................................................................................ 503
pn pn pn
Chapter 57: Sexually Transmitted Infections ....................................................................................................................... 512
pn pn pn pn
Chapter 58: Female Reproductive Problems ........................................................................................................................ 519
pn pn pn pn
Chapter 59: Male Reproductive Problems ........................................................................................................................... 533
pn pn pn pn
Chapter 60: Assessment: Nervous System ........................................................................................................................... 544
pn pn pn pn
Chapter 61: Acute Intracranial Problems ............................................................................................................................. 550
pn pn pn pn
Chapter 62: Stroke ............................................................................................................................................................... 565
pn pn
Chapter 63: Chronic Neurologic Problems .......................................................................................................................... 574
pn pn pn pn
Chapter 64: Dementia and Delirium .................................................................................................................................... 585
pn pn pn pn
Chapter 65: Spinal Cord and Peripheral Nerve Problems Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition........ 593
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 66: Assessment: Musculoskeletal System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition ....................... 603
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
Chapter 67: Musculoskeletal Trauma and Orthopedic Surgery Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
............................................................................................................................................................................................. 608
Chapter 68:Musculoskeletal Problems ................................................................................................................................. 622
pn pn
Chapter 69: Arthritis and Connective Tissue Diseases Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition ................. 629
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3
, Chapter 01: Professional Nursing
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Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition
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MULTIPLE CHOICE pn
1. The nurse completes an admission database and explains that the plan of care and discharge
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goals will be developed with the patient‘s input. The patient asks, “How is this different from
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what the physician does?” Which response would the nurse provide?
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a. “The role of the nurse is to administer medications and other treatments prescribed b
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y your physician.”pn pn
b. “In addition to caring for you while you are sick, the nurses will help you plan to m
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aintain your health.” pn pn
c. “The nurse‘s job is to collect information and communicate anyproblems that o
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ccur to the physician.” pn pn pn
d. “Nurses perform manyof the same procedures as the physician, but nurses are
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with the patients for a longer time than the physician.”
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ANS: B pn
The American Nurses Association (ANA) definition of nursing describes the role of nurses in
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promoting health. The other responses describe dependent and collaborative functions of the
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nursing role but do not accurately describe the nurse‘s unique role in thehealth care system.
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DIF: Cognitive Level: Analyze (Analysis)
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TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment
pn pn pn pn pn pn pn pn pn pn
2. Which statement by the nurse accurately describes the use of evidence-based practice (EBP)?
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a. “Patient care is based on clinical judgment, experience, and traditions.”
pn pn pn pn pn pn pn pn pn
b. “Data are analyzed later to show that the patient outcomes are consistently met.”
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c. “Research from all published articles are used as a guide for planning patient care.”
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d. “Recommendations are based on research, clinical expertise, and patient pn pn pn pn pn pn pn pn pn
preferences.”
ANS: D pn
Evidence-based practice (EBP) is the use of the best research- pn pn pn pn pn pn pn pn pn
based evidence combined with clinician expertise and consideration of patient preferences. Cl
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inical judgment based on the nurse‘s clinical experience is part of EBP, but clinical decision
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making should also incorporate current research and research-
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based guidelines. Evaluation of patient outcomes is important, but data analysis is not require
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d to use EBP. All published articles do not provide research evidence; interventions should be
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based on credible research, preferably randomized controlled studies with a large number of s
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ubjects.
DIF: Cognitive Level: Understand (Comprehension) pn pn pn
TOP: Nursing Process: Planning MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment
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3. Which statement by the nurse provides a clear explanation of the nursing process?
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a. “The nursing process is a research method of diagnosing the patient‘s health care p
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roblems.”
b. “The nursing process is used primarilyto explain nursing interventions to other h
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ealth care professionals.” pn pn
c. “The nursing process is a problem-solving tool used to identify and manage the
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Chapter 01: Professional Nursing ............................................................................................................................................4
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Chapter 02: Social Determinants of Health ...........................................................................................................................10
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Chapter 03: Health History and Physical Examination Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12th Edition ..................15
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Chapter 04: Patient and Caregiver Teaching..........................................................................................................................20
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Chapter 05: Chronic Illness and Older Adults .......................................................................................................................26
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Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition ..................................................................................................34
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Chapter 07: Stress Management.............................................................................................................................................38
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Chapter 08: Sleep and Sleep Disorders ..................................................................................................................................42
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Chapter 09: Pain .....................................................................................................................................................................47
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Chapter 10: Palliative and End-of-Life Care..........................................................................................................................56
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Chapter 11: Substance Use Disorders in Acute Care .............................................................................................................61
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Chapter 12: Inflammation and Healing ..................................................................................................................................69
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Chapter 13: Genetics ..............................................................................................................................................................76
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Chapter 14: Immune Responses and Transplantation Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition.....................79
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Chapter 15: Infection .............................................................................................................................................................87
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Chapter 16: Cancer ................................................................................................................................................................97
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Chapter 17: Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Imbalances Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition .....111
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Chapter 18: Preoperative Care .............................................................................................................................................124
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Chapter 19: Intraoperative Care ...........................................................................................................................................131
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Chapter 20: Postoperative Care ............................................................................................................................................137
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Chapter 21: Emergency and Disaster Nursing .....................................................................................................................145
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Chapter 22: Assessment and Management: Visual Problems Harding: Lewis’s Medical-
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Surgical Nursing, 12th Edition 153 Chapter 23: Assessment and Management: Auditory Problems Harding: Lewis’s Medi
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cal-Surgical Nursing, 12th Edition
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Chapter 24: Assessment: Integumentary System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition..........................173
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Chapter 25: Integumentary Problems ...................................................................................................................................178
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Chapter 26: Burns ................................................................................................................................................................186
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Chapter 27: Assessment: Respiratory System ......................................................................................................................195
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Chapter 28: Supporting Ventilation .....................................................................................................................................203
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Chapter 29: Upper Respiratory Problems.............................................................................................................................214
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Chapter 30: Lower Respiratory Problems ............................................................................................................................220
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Chapter 31: Obstructive Pulmonary Diseases ......................................................................................................................235
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Chapter 32: Acute Respiratory Failure and Acute Respiratory Distress Syndrome Harding: Lewis’s Medical-
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Surgical Nursing, 12th Edition.............................................................................................................................................248
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first? .................................................................................................................................................................................253
Chapter 33: Assessment: Hematologic System ....................................................................................................................257
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Chapter 34: Hematologic Problems .....................................................................................................................................262
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Chapter 35: Assessment: Cardiovascular System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition .........................277
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Chapter 36: Hypertension ....................................................................................................................................................289
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Chapter 38: Heart Failure.....................................................................................................................................................311
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Chapter 39: Dysrhythmias....................................................................................................................................................319
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,Chapter 40: Inflammatory and Structural Heart Disorders Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition ......329
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first? ................................................................................................................................................................................. 339
Chapter 41: Vascular Disorders ........................................................................................................................................... 341
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Chapter 43: Assessment: Gastrointestinal System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition ........................ 364
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Chapter 44: Nutrition Problems ........................................................................................................................................... 369
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Chapter 45: Obesity ............................................................................................................................................................. 377
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Chapter 46: Upper Gastrointestinal Problems ...................................................................................................................... 383
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Chapter 47: Lower Gastrointestinal Problems ..................................................................................................................... 397
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first? ................................................................................................................................................................................. 408
Chapter 48: Liver, Biliary Tract, and Pancreas Problems Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition........ 414
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Chapter 49: Assessment: Urinary System ............................................................................................................................ 429
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Chapter 50: Renal and Urologic Problems ........................................................................................................................... 436
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Chapter 51: Acute Kidney Injury and Chronic Kidney Disease Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition
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............................................................................................................................................................................................. 450
Chapter 52: Assessment: Endocrine System ........................................................................................................................ 462
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Chapter 53: Diabetes ............................................................................................................................................................ 469
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Chapter 54: Endocrine Problems ......................................................................................................................................... 484
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first? ................................................................................................................................................................................. 494
Chapter 55: Assessment: Reproductive System ................................................................................................................... 499
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Chapter 56: Breast Problems................................................................................................................................................ 503
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Chapter 57: Sexually Transmitted Infections ....................................................................................................................... 512
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Chapter 58: Female Reproductive Problems ........................................................................................................................ 519
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Chapter 59: Male Reproductive Problems ........................................................................................................................... 533
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Chapter 60: Assessment: Nervous System ........................................................................................................................... 544
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Chapter 61: Acute Intracranial Problems ............................................................................................................................. 550
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Chapter 62: Stroke ............................................................................................................................................................... 565
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Chapter 63: Chronic Neurologic Problems .......................................................................................................................... 574
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Chapter 64: Dementia and Delirium .................................................................................................................................... 585
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Chapter 65: Spinal Cord and Peripheral Nerve Problems Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition........ 593
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Chapter 66: Assessment: Musculoskeletal System Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition ....................... 603
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Chapter 67: Musculoskeletal Trauma and Orthopedic Surgery Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition
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Chapter 68:Musculoskeletal Problems ................................................................................................................................. 622
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Chapter 69: Arthritis and Connective Tissue Diseases Harding: Lewis’sMedical-Surgical Nursing, 12thEdition ................. 629
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Harding: Lewis’s Medical-Surgical Nursing, 12th Edition
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1. The nurse completes an admission database and explains that the plan of care and discharge
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goals will be developed with the patient‘s input. The patient asks, “How is this different from
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what the physician does?” Which response would the nurse provide?
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a. “The role of the nurse is to administer medications and other treatments prescribed b
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y your physician.”pn pn
b. “In addition to caring for you while you are sick, the nurses will help you plan to m
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c. “The nurse‘s job is to collect information and communicate anyproblems that o
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d. “Nurses perform manyof the same procedures as the physician, but nurses are
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with the patients for a longer time than the physician.”
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nursing role but do not accurately describe the nurse‘s unique role in thehealth care system.
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DIF: Cognitive Level: Analyze (Analysis)
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TOP: Nursing Process: Implementation MSC: NCLEX: Safe and Effective Care Environment
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2. Which statement by the nurse accurately describes the use of evidence-based practice (EBP)?
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a. “Patient care is based on clinical judgment, experience, and traditions.”
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c. “Research from all published articles are used as a guide for planning patient care.”
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Evidence-based practice (EBP) is the use of the best research- pn pn pn pn pn pn pn pn pn
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inical judgment based on the nurse‘s clinical experience is part of EBP, but clinical decision
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3. Which statement by the nurse provides a clear explanation of the nursing process?
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a. “The nursing process is a research method of diagnosing the patient‘s health care p
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