gecompliceerde darmoperatie
Analyse Complexe Zorgsituatie
Naam student: Dylan Vervoort
Studentennummer: 1018701
Naam opleiding: Opleiding tot Verpleegkundige, Hogeschool Rotterdam
Code afstudeerproduct: OVK4ABPA01
Afstudeervariant: Analyse Complexe Zorgsituatie
Naam en titel eerste beoordelaar: S.M. van der Mey, MSc
Naam en titel tweede beoordelaar: N. Sanchez, MSc
Naam en titel begeleiders: J.M. Jumelet, Sc en H.W.J.M. van Hempen, MSc
Datum van inleveren: 15-01-2025 (12:00)
Aantal woorden (excl. samenvatting, tabellen, literatuurlijst en bijlagen): 5921
,Samenvatting
Aanleiding
Mevrouw A, een 37-jarige vrouw, onderging een low anterior resectie (LAR)
vanwege endeldarmkanker. Complicaties traden op in de vorm van een
naadlekkage, wat een tweede operatie en een tijdelijk ileostoma noodzakelijk
maakte. Tijdens haar opname ervaarde mevrouw A veel onzekerheid en ontving
ze niet de benodigde psychosociale ondersteuning.
Doel
Het doel van dit onderzoek is inzicht te krijgen in de psychosociale
ondersteuningsbehoeften van mevrouw A na een gecompliceerde LAR-operatie.
Dit inzicht helpt verpleegkundigen de benodigde psychosociale zorg te verlenen
aan patiënten in vergelijkbare situaties.
Onderzoeksmethode
Vijf semigestructureerde interviews werden afgenomen met mevrouw A, haar
partner, haar moeder, een senior verpleegkundige en een
oncologieverpleegkundige. De interviews richtten zich op zorgervaringen,
psychosociale behoeften en mogelijke verbeterpunten. Thematische analyse
werd toegepast om de data te analyseren.
Resultaten
Uit de resultaten blijkt dat mevrouw A behoefte heeft aan duidelijke en
consistente informatie, emotionele steun, begrip en eigen regie. Het gebrek aan
deze elementen vergrootte haar onzekerheid en stress aanzienlijk. Daarnaast
voelde zij zich onvoldoende betrokken bij beslissingen rondom haar behandeling,
wat leidde tot een gevoel van machteloosheid en een gemis aan regie en
keuzevrijheid.
Conclusie
Het onderzoek toont aan dat mevrouw A na de complicaties van haar operatie
meer behoefte heeft aan gerichte psychosociale ondersteuning. Essentiële
factoren zijn onder meer het bieden van duidelijke informatie, het verbeteren
van de communicatie, het versterken van de eigen regie van de patiënt en het
toepassen van gedeelde besluitvorming.
Verpleegkundigen dienen deze aspecten nadrukkelijk in acht te nemen. Het
systematisch gebruik van de Lastmeter bij opname en ontslag, met rapportage
van de bevindingen in het dossier, is daarbij van groot belang.
Trefwoorden
Laag-anteriore resectie (LAR), Naadlekkage, Psychosociale ondersteuning,
Oncologieverpleegkundige, Communicatie
, Abstract
Introduction
The motivation for this study is the case of Ms. A, a 37-year-old woman who
recently underwent a low anterior resection (LAR) due to colon cancer. Her
surgery was complicated by an anastomotic leak, necessitating a second surgery
and a temporary ileostomy. During her hospitalization, Ms. A experienced
significant anxiety and did not receive the appropriate psychosocial support from
the nurses.
Aim
This study aims to gain insight into Ms. A's needs for psychosocial support and
assess the extent to which these needs were met after her complicated LAR
surgery. The findings will help nurses provide the necessary psychosocial care
for patients like Ms. A.
Methods
A qualitative study was conducted through five semi-structured interviews with
Ms. A, her partner, her mother, a senior nurse, and an oncology nurse. The
interviews focused on care experiences, psychosocial needs, and points of
improvement. The data were analyzed using thematic analysis.
Results
The results show that Mrs. A has a need for clear and consistent information,
emotional support, understanding, and personal autonomy. The lack of these
elements significantly increased her uncertainty and stress. Additionally, she felt
insufficiently involved in decisions regarding her treatment, leading to feelings of
powerlessness and a lack of control and choice.
Conclusion
The study demonstrates that Mrs. A requires targeted psychosocial support
following the complications of her surgery. Key factors include providing clear
information, improving communication, strengthening patient autonomy, and
implementing shared decision-making.
Nurses should prioritize these aspects in their care. Systematic use of the
Distress Thermometer (Lastmeter) during admission and discharge, with
documentation of the findings in the patient’s record, is crucial in this process.
Keywords
Low Anterior Resection (LAR), Anastomotic Leak, Psychosocial Support, Oncology
Nurse, Communication