MSA aandoeningen jaar 2
Inhoudsopgave
Algemeen √............................................................................................................................................5
Motor control √.................................................................................................................................5
Artrose √............................................................................................................................................6
Reumatoïde artritis √.........................................................................................................................8
Osteoporose √.................................................................................................................................10
Tendinopathie √...............................................................................................................................11
Peesruptuur √..................................................................................................................................12
Bursitis √..........................................................................................................................................13
Perifeer zenuwstelsel √........................................................................................................................14
Radiculaire klachten √......................................................................................................................15
Cervicale radiculopathie √............................................................................................................15
Lumbosacraal radiculair syndroom/lumbaal radiculair syndroom √............................................16
Kanaalstenose √...............................................................................................................................17
Cervicaalbeeld √...........................................................................................................................17
Lumbaalbeeld √...........................................................................................................................17
Cervicale myelopathie √...................................................................................................................18
Pseudoradiculaire beelden √...........................................................................................................19
Referred pain √................................................................................................................................19
Cervicale wervelkolom √......................................................................................................................20
Hoofdpijn √......................................................................................................................................21
Spanningshoofdpijn √..................................................................................................................21
Migraine √....................................................................................................................................22
Cluster hoofdpijn √......................................................................................................................22
Cervicogene hoofdpijn √..............................................................................................................23
Cervicale arteriele disfunctie √........................................................................................................23
Cervicale hernia √............................................................................................................................24
Thoracale wervelkolom/romp √..........................................................................................................25
Rode vlaggen√.................................................................................................................................25
Fractuur √........................................................................................................................................25
Gekneusde/gebroken/dislocatie rib √..............................................................................................26
Ziekte van bechterew √....................................................................................................................26
Lumbale wervelkolom √.......................................................................................................................27
1
, Rode vlaggen √.................................................................................................................................27
Aspecifieke lage rugklachten √........................................................................................................28
Specifieke lage rugklachten.............................................................................................................29
Cauda equina syndroom √...........................................................................................................29
Spondylolisthesis √.......................................................................................................................30
Art. sacro-iliaca √.................................................................................................................................31
Rode vlaggen...................................................................................................................................31
SI-klachten √....................................................................................................................................31
Zwangerschap gerelateerde bekkenklachten (ZGBK) √....................................................................32
Art. humeri aandoeningen √................................................................................................................33
Rode vlaggen √.................................................................................................................................33
Glenohumerale instabiliteit √..........................................................................................................34
Rotator cuff rupturen √....................................................................................................................35
Labrumletsel √.................................................................................................................................36
Impingement √................................................................................................................................37
AC-gewricht √..................................................................................................................................38
SC klachten √....................................................................................................................................40
Art. scapula thorecaal aandoeningen √...........................................................................................41
Thoracic outlet syndroom (TOS) √...................................................................................................42
Frozen shoulder √............................................................................................................................43
Art. cubiti aandoeningen √..................................................................................................................44
Rode vlaggen √.................................................................................................................................44
Epicondyalgie √................................................................................................................................44
Collateraal band letsel √..................................................................................................................45
Laterale collaterale banden √......................................................................................................45
Mediale collaterale banden √......................................................................................................45
Pols aandoeningen √............................................................................................................................46
Rode vlaggen √.................................................................................................................................46
TFCC letsel √.....................................................................................................................................46
Instabiliteitsklachten √.....................................................................................................................47
SL-instabiliteit √...........................................................................................................................47
Overige instabiliteit......................................................................................................................47
Carpale tunnel syndroom √..............................................................................................................48
Ziekte van Dupuytren √....................................................................................................................48
De Quervain √..................................................................................................................................49
Stenosing tenosynovitis – trigger fingers √......................................................................................49
2
,Art. coxae √..........................................................................................................................................50
Rode vlaggen √.................................................................................................................................50
Liespijn √..........................................................................................................................................50
Adductoren √...............................................................................................................................51
Iliopsoas √....................................................................................................................................52
Buikwand-gerelateerde problematiek ((sportsman’s) hernia) √..................................................53
Inguinaal gerelateerde liespijn (liesbreuk) √................................................................................53
Pubis √.........................................................................................................................................54
Rectus abdominus √.....................................................................................................................54
Femoro-acetabulaire impingement √..........................................................................................55
Labrum letsel √............................................................................................................................56
Laterale pijn √..................................................................................................................................57
Posterieure pijn √.............................................................................................................................57
Art. genus √..........................................................................................................................................58
Rode vlaggen √.................................................................................................................................58
Fractuur √....................................................................................................................................58
Meniscus √.......................................................................................................................................59
Voorste kruisband √.........................................................................................................................61
Achterste kruisband √......................................................................................................................62
Mediale en laterale collaterale banden √........................................................................................63
Patella luxatie √...............................................................................................................................64
Patella instabiliteit √........................................................................................................................65
Tractus iliotibialis syndroom √.........................................................................................................66
Patellafemoraal pijnsyndroom √......................................................................................................67
Jumpers knee (tendinopathie patellapees) √...................................................................................68
Osgood Schlatter √...........................................................................................................................68
Spronggewrichten en voet √................................................................................................................69
Rode vlaggen √.................................................................................................................................69
(stress)Fractuur √.........................................................................................................................69
Ligamenten aandoeningen √...........................................................................................................70
Achillespees aandoeningen √...........................................................................................................71
Peroneuspees luxatie √....................................................................................................................72
Osteochondraal letsel talus √..........................................................................................................72
Shin splints/Mediaal tibiaal stress syndroom √................................................................................73
Compartiment syndroom √..............................................................................................................74
Fasciitis plantaris √...........................................................................................................................75
3
,Impingement syndroom enkel √......................................................................................................76
Hallux valgus √.................................................................................................................................77
Hallux varus √...................................................................................................................................77
Charcot voet √.................................................................................................................................78
4
,Algemeen √
Motor control √
Definitie van motor control =
1. Mogelijkheid om de mechanismes van belang voor beweging te reguleren of te plannen.
2. Het vermogen om expliciet spieren in een welbepaalde manier volgorde aan te spannen,
met als doel vrijwillig een zeer specifieke beweging uit te voeren of een bepaalde houding
aan te nemen.
Een probleem in de motor control kan klachten geven, maar ook klachten in stand houden. Daarom
is het belangrijk om tijdens de therapie te bekijken of motor control een rol speelt bij de klachten.
Excessive motor control: er is een overmatige motorische controle. Mensen zetten zich vast en er is
teveel stijfheid.
Reduced motor control: er is een te kort aan motorische controle. Er is niet genoeg stevigheid
rondom gewrichten. Bijvoorbeeld minder spierspanning.
Verandering in motor control kan adaptief zijn, maar ook maladaptief. Als therapeut moet je hier
een onderscheidt van maken. Adaptief kan zijn wanneer iemand net door zijn enkel is gegaan en dan
als reactie de spieren aanspant om geen rare beweging te maken. Alleen als die reactie langer
aanhoudt, bijvoorbeeld wanneer het letsel al genezen is, wordt het maladaptief gedrag.
Om te bepalen of het mal- of adaptief gedrag is moet er bepaald worden waarom dit gedrag bestaat.
Is er echt nog een letsel aanwezig wat er mee beschermd wordt of er bijvoorbeeld angst aanwezig?
Bij dit soort problemen is het ook goed om te kijken naar de gehele keten. Het motor control
probleem hoeft niet in de regio te zitten van de klachten. Bijvoorbeeld verzwakte m. gluteus medius
kan zorgen voor de valgus stand van de knieën. Dus probeer niet alleen naar de klacht te kijken.
5
, Artrose √
Artrose wordt gekenmerkt door klachten van pijn en/of stijfheid in combinatie met een aantal
structurele veranderingen in gewrichten zoals:
Progressief verlies van kraakbeen
Sclerosering (bot verhard)
Osteofytvorming (extra botvorming)
Weke delen (kapsel/pezen/spieren)
Artrose is een chronische aandoeningen die vaak ontstaat op latere leeftijd. De aandoening is vaak
gelokaliseerd in de heup en of knie. Meeste mensen denken bij artrose een progressief verlies van
kraakbeen in de gewrichten. Het verlies van kraakbeen komt echter niet door slijtage, maar dit komt
echter door verandering in stofwisseling.
Voor artrose zijn er ook risicofactoren, deze kunnen ingedeeld worden op beïnvloedbaar en niet
beïnvloedbaar. De risicofactoren zijn:
Beïnvloedbare factoren Niet beïnvloedbare factoren
Gewicht Leeftijd
Lichamelijke belasting Trauma/operatie
Gewrichtsfactoren (spierzwakte Door ontstekingen (bijv. Reuma) of
rondom gewricht) infecties
Genen
Geslacht
Hormonale factoren
Aangeboren afwijkingen
Andere gewrichtsaandoeningen
Gewrichtsfactoren (bijv.
gegeneraliseerde hypermobiliteit)
Onbekende oorzaak
Patroonherkenning
Pijn bij starten bewegen
Pijn bij langdurig belasten
Pijn neemt toe verder in de dag
Start stijfheid, verdwijnt naar paar minuten
Wekedelen zwelling of intra-articulaire zwelling
Vermoeidheid
Functieverlies
Crepitaties
Beperkte beweging in het gewricht
6
Inhoudsopgave
Algemeen √............................................................................................................................................5
Motor control √.................................................................................................................................5
Artrose √............................................................................................................................................6
Reumatoïde artritis √.........................................................................................................................8
Osteoporose √.................................................................................................................................10
Tendinopathie √...............................................................................................................................11
Peesruptuur √..................................................................................................................................12
Bursitis √..........................................................................................................................................13
Perifeer zenuwstelsel √........................................................................................................................14
Radiculaire klachten √......................................................................................................................15
Cervicale radiculopathie √............................................................................................................15
Lumbosacraal radiculair syndroom/lumbaal radiculair syndroom √............................................16
Kanaalstenose √...............................................................................................................................17
Cervicaalbeeld √...........................................................................................................................17
Lumbaalbeeld √...........................................................................................................................17
Cervicale myelopathie √...................................................................................................................18
Pseudoradiculaire beelden √...........................................................................................................19
Referred pain √................................................................................................................................19
Cervicale wervelkolom √......................................................................................................................20
Hoofdpijn √......................................................................................................................................21
Spanningshoofdpijn √..................................................................................................................21
Migraine √....................................................................................................................................22
Cluster hoofdpijn √......................................................................................................................22
Cervicogene hoofdpijn √..............................................................................................................23
Cervicale arteriele disfunctie √........................................................................................................23
Cervicale hernia √............................................................................................................................24
Thoracale wervelkolom/romp √..........................................................................................................25
Rode vlaggen√.................................................................................................................................25
Fractuur √........................................................................................................................................25
Gekneusde/gebroken/dislocatie rib √..............................................................................................26
Ziekte van bechterew √....................................................................................................................26
Lumbale wervelkolom √.......................................................................................................................27
1
, Rode vlaggen √.................................................................................................................................27
Aspecifieke lage rugklachten √........................................................................................................28
Specifieke lage rugklachten.............................................................................................................29
Cauda equina syndroom √...........................................................................................................29
Spondylolisthesis √.......................................................................................................................30
Art. sacro-iliaca √.................................................................................................................................31
Rode vlaggen...................................................................................................................................31
SI-klachten √....................................................................................................................................31
Zwangerschap gerelateerde bekkenklachten (ZGBK) √....................................................................32
Art. humeri aandoeningen √................................................................................................................33
Rode vlaggen √.................................................................................................................................33
Glenohumerale instabiliteit √..........................................................................................................34
Rotator cuff rupturen √....................................................................................................................35
Labrumletsel √.................................................................................................................................36
Impingement √................................................................................................................................37
AC-gewricht √..................................................................................................................................38
SC klachten √....................................................................................................................................40
Art. scapula thorecaal aandoeningen √...........................................................................................41
Thoracic outlet syndroom (TOS) √...................................................................................................42
Frozen shoulder √............................................................................................................................43
Art. cubiti aandoeningen √..................................................................................................................44
Rode vlaggen √.................................................................................................................................44
Epicondyalgie √................................................................................................................................44
Collateraal band letsel √..................................................................................................................45
Laterale collaterale banden √......................................................................................................45
Mediale collaterale banden √......................................................................................................45
Pols aandoeningen √............................................................................................................................46
Rode vlaggen √.................................................................................................................................46
TFCC letsel √.....................................................................................................................................46
Instabiliteitsklachten √.....................................................................................................................47
SL-instabiliteit √...........................................................................................................................47
Overige instabiliteit......................................................................................................................47
Carpale tunnel syndroom √..............................................................................................................48
Ziekte van Dupuytren √....................................................................................................................48
De Quervain √..................................................................................................................................49
Stenosing tenosynovitis – trigger fingers √......................................................................................49
2
,Art. coxae √..........................................................................................................................................50
Rode vlaggen √.................................................................................................................................50
Liespijn √..........................................................................................................................................50
Adductoren √...............................................................................................................................51
Iliopsoas √....................................................................................................................................52
Buikwand-gerelateerde problematiek ((sportsman’s) hernia) √..................................................53
Inguinaal gerelateerde liespijn (liesbreuk) √................................................................................53
Pubis √.........................................................................................................................................54
Rectus abdominus √.....................................................................................................................54
Femoro-acetabulaire impingement √..........................................................................................55
Labrum letsel √............................................................................................................................56
Laterale pijn √..................................................................................................................................57
Posterieure pijn √.............................................................................................................................57
Art. genus √..........................................................................................................................................58
Rode vlaggen √.................................................................................................................................58
Fractuur √....................................................................................................................................58
Meniscus √.......................................................................................................................................59
Voorste kruisband √.........................................................................................................................61
Achterste kruisband √......................................................................................................................62
Mediale en laterale collaterale banden √........................................................................................63
Patella luxatie √...............................................................................................................................64
Patella instabiliteit √........................................................................................................................65
Tractus iliotibialis syndroom √.........................................................................................................66
Patellafemoraal pijnsyndroom √......................................................................................................67
Jumpers knee (tendinopathie patellapees) √...................................................................................68
Osgood Schlatter √...........................................................................................................................68
Spronggewrichten en voet √................................................................................................................69
Rode vlaggen √.................................................................................................................................69
(stress)Fractuur √.........................................................................................................................69
Ligamenten aandoeningen √...........................................................................................................70
Achillespees aandoeningen √...........................................................................................................71
Peroneuspees luxatie √....................................................................................................................72
Osteochondraal letsel talus √..........................................................................................................72
Shin splints/Mediaal tibiaal stress syndroom √................................................................................73
Compartiment syndroom √..............................................................................................................74
Fasciitis plantaris √...........................................................................................................................75
3
,Impingement syndroom enkel √......................................................................................................76
Hallux valgus √.................................................................................................................................77
Hallux varus √...................................................................................................................................77
Charcot voet √.................................................................................................................................78
4
,Algemeen √
Motor control √
Definitie van motor control =
1. Mogelijkheid om de mechanismes van belang voor beweging te reguleren of te plannen.
2. Het vermogen om expliciet spieren in een welbepaalde manier volgorde aan te spannen,
met als doel vrijwillig een zeer specifieke beweging uit te voeren of een bepaalde houding
aan te nemen.
Een probleem in de motor control kan klachten geven, maar ook klachten in stand houden. Daarom
is het belangrijk om tijdens de therapie te bekijken of motor control een rol speelt bij de klachten.
Excessive motor control: er is een overmatige motorische controle. Mensen zetten zich vast en er is
teveel stijfheid.
Reduced motor control: er is een te kort aan motorische controle. Er is niet genoeg stevigheid
rondom gewrichten. Bijvoorbeeld minder spierspanning.
Verandering in motor control kan adaptief zijn, maar ook maladaptief. Als therapeut moet je hier
een onderscheidt van maken. Adaptief kan zijn wanneer iemand net door zijn enkel is gegaan en dan
als reactie de spieren aanspant om geen rare beweging te maken. Alleen als die reactie langer
aanhoudt, bijvoorbeeld wanneer het letsel al genezen is, wordt het maladaptief gedrag.
Om te bepalen of het mal- of adaptief gedrag is moet er bepaald worden waarom dit gedrag bestaat.
Is er echt nog een letsel aanwezig wat er mee beschermd wordt of er bijvoorbeeld angst aanwezig?
Bij dit soort problemen is het ook goed om te kijken naar de gehele keten. Het motor control
probleem hoeft niet in de regio te zitten van de klachten. Bijvoorbeeld verzwakte m. gluteus medius
kan zorgen voor de valgus stand van de knieën. Dus probeer niet alleen naar de klacht te kijken.
5
, Artrose √
Artrose wordt gekenmerkt door klachten van pijn en/of stijfheid in combinatie met een aantal
structurele veranderingen in gewrichten zoals:
Progressief verlies van kraakbeen
Sclerosering (bot verhard)
Osteofytvorming (extra botvorming)
Weke delen (kapsel/pezen/spieren)
Artrose is een chronische aandoeningen die vaak ontstaat op latere leeftijd. De aandoening is vaak
gelokaliseerd in de heup en of knie. Meeste mensen denken bij artrose een progressief verlies van
kraakbeen in de gewrichten. Het verlies van kraakbeen komt echter niet door slijtage, maar dit komt
echter door verandering in stofwisseling.
Voor artrose zijn er ook risicofactoren, deze kunnen ingedeeld worden op beïnvloedbaar en niet
beïnvloedbaar. De risicofactoren zijn:
Beïnvloedbare factoren Niet beïnvloedbare factoren
Gewicht Leeftijd
Lichamelijke belasting Trauma/operatie
Gewrichtsfactoren (spierzwakte Door ontstekingen (bijv. Reuma) of
rondom gewricht) infecties
Genen
Geslacht
Hormonale factoren
Aangeboren afwijkingen
Andere gewrichtsaandoeningen
Gewrichtsfactoren (bijv.
gegeneraliseerde hypermobiliteit)
Onbekende oorzaak
Patroonherkenning
Pijn bij starten bewegen
Pijn bij langdurig belasten
Pijn neemt toe verder in de dag
Start stijfheid, verdwijnt naar paar minuten
Wekedelen zwelling of intra-articulaire zwelling
Vermoeidheid
Functieverlies
Crepitaties
Beperkte beweging in het gewricht
6
