Hoogcomplexe
25-6-2023
zorg
in de
psychogeriatrie
J. Felder
Zuyd Hogeschool, verpleegkundige deeltijd
Docentbegeleider:
Praktijkbegeleiders:
Versie 1
Maximaal aantal pagina’s: 30
1
,Voorwoord
Voor u liggen de beroepsproducten binnen het thema ‘hoogcomplexe zorg’. Deze
beroepsproducten zijn geschreven in het kader van de hbo-verpleegkundige opleiding
deeltijd, aan Zuyd Hogeschool te Heerlen. Het beroepsproduct is uitgevoerd bij …,
wijkzorgcentrum ….. De periode van onderzoek en verslaglegging vonden plaats van 25 april
2023 tot en met 26 juni 2023.
Sinds 2022 ben ik als mbo-verpleegkundige werkzaam als verpleegkundig aanspreekpunt. Ik
fungeer als aanspreekpunt voor 25 collega’s, bewoners, disciplines en het sociaal netwerk.
….. telt in totaal 54 zorgvragers, hiervan wordt op afdeling drie aan achttien zorgvragers
verpleeghuiszorg geboden. Afdeling drie is een transferafdeling voor psychogeriatrie (PG)
waarbij het verblijf van tijdelijke aard is (…, z.d.). Zorgvragers worden opgenomen als
‘crisisopname’ waarbij er per direct zorg en toezicht nodig is. Zorgvragers mogen maximaal
drie maanden verblijven, vervolgens wordt er gezocht naar een andere locatie. Deze locatie
betreft in de meeste gevallen een verpleegtehuis. Op deze vervolglocatie zullen de
zorgvragers voor langere duur verblijven.
Graag wil ik onderstaande personen bedanken voor de fijne begeleiding en ondersteuning
tijdens dit traject.
Praktijkbegeleider: ………..
Collega’s van afdeling drie binnen wijkzorgcentrum…………..
Docentbegeleider: ………..
Peer: …………….
Medestudenten van …………….
Ik wens u veel plezier bij het lezen van het verslag,
J. Felder
Kerkrade, 26 juni 2023
2
,Samenvatting
Inleiding: Dit beroepsproduct richt zich op het verpleegkundig proces. Tijdens het
verpleegkundig proces is rekening gehouden met de methodische beschrijving van het
ziektebeeld en de wet- en regelgeving, klinisch redeneren. Het opvolgend hoofdstuk wordt
ingegaan op Evidence Based Practice (EBP) waarbij een klinische onzekerheid wordt
onderzocht. Tot slot zal professioneel gedrag beschreven worden in context van de
gezondheidszorg. Het doel is om inzicht te krijgen in deze drie onderwerpen en dit te
vertalen naar de praktijk.
Methoden: Tijdens de uitwerking van dit beroepsproduct werd gebruik gemaakt van
verschillende bronnen, literatuuronderzoek en observaties om een brede kennis te verkrijgen
over het verpleegkundig proces, EBP en professioneel gedrag.
Resultaten: Het verpleegkundig proces draagt bij aan het beoordelen, plannen, uitvoeren en
evalueren van zorg. EBP wordt gebruikt om de kwaliteit en effectiviteit van de
verpleegkundige zorg te verbeteren en te onderzoeken vanuit wetenschappelijke literatuur.
Het gehele beroepsproduct getuigd van professioneel gedrag doordat er voldaan is aan de
competenties.
Conclusie en discussie: Het verpleegkundig proces is essentieel in de gezondheidszorg.
Daarvoor is het van belang dat verpleegkundigen continu op de hoogte blijven van de
nieuwste ontwikkelingen en wetenschappelijk bewijs om de zorgverlening te verbeteren. Het
bevorderen van professionaliteit is belangrijk voor de deskundigsbevordering en
bewustwording van het eigen gedrag.
Advies en inbedding: Het is van belang om gestructureerd te werk te gaan bij het
verpleegkundig proces waarbij het evalueren van zorg en aanpassen van interventies
essentieel is. Tot slot zullen er trainingen moeten plaatsvinden, om verpleegkundigen in staat
te stellen EBP in te zetten.
3
, Inleiding
Probleemstelling: Het aantal personen met dementie in 2021 in Nederland wordt door
Alzheimer Nederland geschat op 290.000 personen. In totaal zijn er naar schatting ongeveer
187.400 personen met dementie bekend in de zorg. Hiervan zijn 116.400 personen met deze
ziekte bekend bij de huisarts en verblijven 71.000 personen met deze ziekte in een
verpleeghuis en vallen onder de Wet langdurige zorg (Wlz) of zorg in natura met verblijf
(Volksgezondheid en Zorg, 2022). In …… verblijven 21 zorgvragers met de ziekte dementie.
Bij dementie is angstig gedrag één van de meest voorkomende problemen bij zorgvragers.
Prevalentieschattingen variëren van 8-71% voor angstsymptomen en van 5-21% voor een
angststoornis (Seignourel, 2008). Angstig gedrag komt vaak voor in combinatie met andere
vormen van probleemgedrag, zoals depressie, psychotisch of geagiteerd gedrag en is hier
moeilijk van te onderscheiden (Verenso, z.d.-a).
Sense of urgency: In onderzoek van Verenso (z.d.-b) gaat angst samen met ernstigere
functionele beperkingen die passen bij de mate van dementie. Dit betreft verminderd sociaal
functioneren, meer gedragsproblemen, verhoogde kans op verpleeghuisopname en een
lagere kwaliteit van leven. Ook voor naasten, mantelzorgers en verzorgenden is angstig
gedrag belastend. Angst heeft een behoorlijke impact op het leven, het is daarom belangrijk
om angst bij dementie te verminderen.
Doelstelling: Bij het stellen van de diagnose angst is het belangrijk om de juiste interventies
te bepalen en het verpleegkundig proces systematisch te doorlopen. Hiervoor wordt
diepgaande kennis gezocht via evidence-based practice (EBP), klinisch redeneren en
methodische beschrijving ziektebeeld (MBZ). Tijdens het verpleegkundig proces en EBP
wordt rekening gehouden met SDM, professioneel gedrag en houding.
Vraagstelling: Vanuit de doelstelling wordt de volgende vraagstelling geformuleerd: wat is
het effect van aromatherapie op angst bij ouderen met dementie? Om verdieping te
verkrijgen op de vraagstelling en angst zijn er deelvragen geformuleerd.
Deelvragen:
Welke samenhangende factoren zijn er bij de diagnose angst?
Welke bepalende kenmerken zijn zichtbaar bij de diagnose angst?
Welke interventies kunnen er ingezet worden bij de diagnose angst?
Welk professioneel gedrag en houding wordt getoond ten aanzien van angst?
Leeswijzer
Dit beroepsproduct bestaat uit drie hoofdstukken die ieder een verschillend onderwerp
behandelen van de leereenheid hoogcomplexe zorg. Hoofdstuk één gaat in op het
verpleegkundig proces en klinisch redeneren. In het tweede hoofdstuk van dit
beroepsproduct wordt EBP toegepast. In het laatste hoofdstuk wordt aangetoond hoe
professioneel gedrag en houding tot stand komt bij angst.
4
25-6-2023
zorg
in de
psychogeriatrie
J. Felder
Zuyd Hogeschool, verpleegkundige deeltijd
Docentbegeleider:
Praktijkbegeleiders:
Versie 1
Maximaal aantal pagina’s: 30
1
,Voorwoord
Voor u liggen de beroepsproducten binnen het thema ‘hoogcomplexe zorg’. Deze
beroepsproducten zijn geschreven in het kader van de hbo-verpleegkundige opleiding
deeltijd, aan Zuyd Hogeschool te Heerlen. Het beroepsproduct is uitgevoerd bij …,
wijkzorgcentrum ….. De periode van onderzoek en verslaglegging vonden plaats van 25 april
2023 tot en met 26 juni 2023.
Sinds 2022 ben ik als mbo-verpleegkundige werkzaam als verpleegkundig aanspreekpunt. Ik
fungeer als aanspreekpunt voor 25 collega’s, bewoners, disciplines en het sociaal netwerk.
….. telt in totaal 54 zorgvragers, hiervan wordt op afdeling drie aan achttien zorgvragers
verpleeghuiszorg geboden. Afdeling drie is een transferafdeling voor psychogeriatrie (PG)
waarbij het verblijf van tijdelijke aard is (…, z.d.). Zorgvragers worden opgenomen als
‘crisisopname’ waarbij er per direct zorg en toezicht nodig is. Zorgvragers mogen maximaal
drie maanden verblijven, vervolgens wordt er gezocht naar een andere locatie. Deze locatie
betreft in de meeste gevallen een verpleegtehuis. Op deze vervolglocatie zullen de
zorgvragers voor langere duur verblijven.
Graag wil ik onderstaande personen bedanken voor de fijne begeleiding en ondersteuning
tijdens dit traject.
Praktijkbegeleider: ………..
Collega’s van afdeling drie binnen wijkzorgcentrum…………..
Docentbegeleider: ………..
Peer: …………….
Medestudenten van …………….
Ik wens u veel plezier bij het lezen van het verslag,
J. Felder
Kerkrade, 26 juni 2023
2
,Samenvatting
Inleiding: Dit beroepsproduct richt zich op het verpleegkundig proces. Tijdens het
verpleegkundig proces is rekening gehouden met de methodische beschrijving van het
ziektebeeld en de wet- en regelgeving, klinisch redeneren. Het opvolgend hoofdstuk wordt
ingegaan op Evidence Based Practice (EBP) waarbij een klinische onzekerheid wordt
onderzocht. Tot slot zal professioneel gedrag beschreven worden in context van de
gezondheidszorg. Het doel is om inzicht te krijgen in deze drie onderwerpen en dit te
vertalen naar de praktijk.
Methoden: Tijdens de uitwerking van dit beroepsproduct werd gebruik gemaakt van
verschillende bronnen, literatuuronderzoek en observaties om een brede kennis te verkrijgen
over het verpleegkundig proces, EBP en professioneel gedrag.
Resultaten: Het verpleegkundig proces draagt bij aan het beoordelen, plannen, uitvoeren en
evalueren van zorg. EBP wordt gebruikt om de kwaliteit en effectiviteit van de
verpleegkundige zorg te verbeteren en te onderzoeken vanuit wetenschappelijke literatuur.
Het gehele beroepsproduct getuigd van professioneel gedrag doordat er voldaan is aan de
competenties.
Conclusie en discussie: Het verpleegkundig proces is essentieel in de gezondheidszorg.
Daarvoor is het van belang dat verpleegkundigen continu op de hoogte blijven van de
nieuwste ontwikkelingen en wetenschappelijk bewijs om de zorgverlening te verbeteren. Het
bevorderen van professionaliteit is belangrijk voor de deskundigsbevordering en
bewustwording van het eigen gedrag.
Advies en inbedding: Het is van belang om gestructureerd te werk te gaan bij het
verpleegkundig proces waarbij het evalueren van zorg en aanpassen van interventies
essentieel is. Tot slot zullen er trainingen moeten plaatsvinden, om verpleegkundigen in staat
te stellen EBP in te zetten.
3
, Inleiding
Probleemstelling: Het aantal personen met dementie in 2021 in Nederland wordt door
Alzheimer Nederland geschat op 290.000 personen. In totaal zijn er naar schatting ongeveer
187.400 personen met dementie bekend in de zorg. Hiervan zijn 116.400 personen met deze
ziekte bekend bij de huisarts en verblijven 71.000 personen met deze ziekte in een
verpleeghuis en vallen onder de Wet langdurige zorg (Wlz) of zorg in natura met verblijf
(Volksgezondheid en Zorg, 2022). In …… verblijven 21 zorgvragers met de ziekte dementie.
Bij dementie is angstig gedrag één van de meest voorkomende problemen bij zorgvragers.
Prevalentieschattingen variëren van 8-71% voor angstsymptomen en van 5-21% voor een
angststoornis (Seignourel, 2008). Angstig gedrag komt vaak voor in combinatie met andere
vormen van probleemgedrag, zoals depressie, psychotisch of geagiteerd gedrag en is hier
moeilijk van te onderscheiden (Verenso, z.d.-a).
Sense of urgency: In onderzoek van Verenso (z.d.-b) gaat angst samen met ernstigere
functionele beperkingen die passen bij de mate van dementie. Dit betreft verminderd sociaal
functioneren, meer gedragsproblemen, verhoogde kans op verpleeghuisopname en een
lagere kwaliteit van leven. Ook voor naasten, mantelzorgers en verzorgenden is angstig
gedrag belastend. Angst heeft een behoorlijke impact op het leven, het is daarom belangrijk
om angst bij dementie te verminderen.
Doelstelling: Bij het stellen van de diagnose angst is het belangrijk om de juiste interventies
te bepalen en het verpleegkundig proces systematisch te doorlopen. Hiervoor wordt
diepgaande kennis gezocht via evidence-based practice (EBP), klinisch redeneren en
methodische beschrijving ziektebeeld (MBZ). Tijdens het verpleegkundig proces en EBP
wordt rekening gehouden met SDM, professioneel gedrag en houding.
Vraagstelling: Vanuit de doelstelling wordt de volgende vraagstelling geformuleerd: wat is
het effect van aromatherapie op angst bij ouderen met dementie? Om verdieping te
verkrijgen op de vraagstelling en angst zijn er deelvragen geformuleerd.
Deelvragen:
Welke samenhangende factoren zijn er bij de diagnose angst?
Welke bepalende kenmerken zijn zichtbaar bij de diagnose angst?
Welke interventies kunnen er ingezet worden bij de diagnose angst?
Welk professioneel gedrag en houding wordt getoond ten aanzien van angst?
Leeswijzer
Dit beroepsproduct bestaat uit drie hoofdstukken die ieder een verschillend onderwerp
behandelen van de leereenheid hoogcomplexe zorg. Hoofdstuk één gaat in op het
verpleegkundig proces en klinisch redeneren. In het tweede hoofdstuk van dit
beroepsproduct wordt EBP toegepast. In het laatste hoofdstuk wordt aangetoond hoe
professioneel gedrag en houding tot stand komt bij angst.
4
