Samenvatting radiotherapie OP1.2
ICRU = international commission of radiation units and measurements
Het is belangrijk dat wij dezelfde “taal” spreken.
GTV, CTV, PTV, TV, IV zijn invloeden op volumes
GTV = gross target/target volume wat de arts ziet als tumor
CTV= clinical target volume om de GTV heen, gaat niet verder dan het bot
PTV= planning target volume onnauwkeurigheden van de bestraling, gaat verder dan het bot
TV= treated volume gebied waar ik 95% of meer van de dosis die de arts wil krijg
IV= irradiated volume waar je doorheen straalt
Hoe meer bundels je gebruikt hoe minder TV maar hoe meer IV
Als de tumor beweegt is je ctv, ptv marge groter
GTV, PTV marge word bepaald door bepaalde afgrenzingen bijvoorbeeld bot
OAR = organs at risk
Normeringspunt = 100%
Homogeniteitseisen en ICRU dosis tussen 95% en 107%
95% en 105%
98% en 102%
Normeringspunt moet in het PTV liggen
, Voorbeeld van een dose volume histogram, hierin kun je je bestralingsplan beoordelen op de criteria
die door de arts is omschreven.
50% isodose lijn ligt altijd op de veldgrenzen, daarom mag je normeringspunt nooit op de
veldgrenzen liggen. Ook mag het normeringspunt nooit in lucht liggen want lucht absobeert weinig
straling en dus krijgt de rest veel te veel straling
Bij specify max dose kun je een waarde invullen, deze waarde is dan 100% en je kunt dan in de ROI
statistics de gegevens aflezen van alle ROI’s
In de DVH word de dosis voor de ingetekende volumina zichtbaar gemaakt.
De maximale dosis in de patiënt is niet zichtbaar in het DVH
Het normeringspunt is altijd 100% dit punt kun je verschuiven om de dosis verdeling anders te laten
worden.
Je kunt op 4 manieren de dosis verdeling beïnvloeden:
- Normeringspunt verplaatsen
- Bundelverdeling aanpassen (niet 50/50 bijvoorbeeld)
- Bundelenergie aanpassen
- Bundelmarge breder of smaller maken (MLC multi leaf collimator)
Goed kijken naar de casuïstiek
Afhankelijk van het doelgebied zijn axiale, coronale en/of sagitale coupes nodig om de veldlengte en
breedte te beoordelen.
Hoe dieper het PTV ligt hoe hoger de energie moet zijn
ICRU = international commission of radiation units and measurements
Het is belangrijk dat wij dezelfde “taal” spreken.
GTV, CTV, PTV, TV, IV zijn invloeden op volumes
GTV = gross target/target volume wat de arts ziet als tumor
CTV= clinical target volume om de GTV heen, gaat niet verder dan het bot
PTV= planning target volume onnauwkeurigheden van de bestraling, gaat verder dan het bot
TV= treated volume gebied waar ik 95% of meer van de dosis die de arts wil krijg
IV= irradiated volume waar je doorheen straalt
Hoe meer bundels je gebruikt hoe minder TV maar hoe meer IV
Als de tumor beweegt is je ctv, ptv marge groter
GTV, PTV marge word bepaald door bepaalde afgrenzingen bijvoorbeeld bot
OAR = organs at risk
Normeringspunt = 100%
Homogeniteitseisen en ICRU dosis tussen 95% en 107%
95% en 105%
98% en 102%
Normeringspunt moet in het PTV liggen
, Voorbeeld van een dose volume histogram, hierin kun je je bestralingsplan beoordelen op de criteria
die door de arts is omschreven.
50% isodose lijn ligt altijd op de veldgrenzen, daarom mag je normeringspunt nooit op de
veldgrenzen liggen. Ook mag het normeringspunt nooit in lucht liggen want lucht absobeert weinig
straling en dus krijgt de rest veel te veel straling
Bij specify max dose kun je een waarde invullen, deze waarde is dan 100% en je kunt dan in de ROI
statistics de gegevens aflezen van alle ROI’s
In de DVH word de dosis voor de ingetekende volumina zichtbaar gemaakt.
De maximale dosis in de patiënt is niet zichtbaar in het DVH
Het normeringspunt is altijd 100% dit punt kun je verschuiven om de dosis verdeling anders te laten
worden.
Je kunt op 4 manieren de dosis verdeling beïnvloeden:
- Normeringspunt verplaatsen
- Bundelverdeling aanpassen (niet 50/50 bijvoorbeeld)
- Bundelenergie aanpassen
- Bundelmarge breder of smaller maken (MLC multi leaf collimator)
Goed kijken naar de casuïstiek
Afhankelijk van het doelgebied zijn axiale, coronale en/of sagitale coupes nodig om de veldlengte en
breedte te beoordelen.
Hoe dieper het PTV ligt hoe hoger de energie moet zijn
