Samenvatting - Verpleegkundige Zorg en Communicatie 3 (112)

Lymfomen
1.lymfe-lymfeklier- ontstaan van lymfeklierkanker
Lymfeklieren= opstapeling van WBC en andere immuun cellen
- Lymfocyten
Hoe ontstaan lymfoom?
- Lymfocyten delen snel en zichzelf aanpassen
- ZWAKTE: want hierdoor zijn ze gevoeliger voor genetische fouten bij
celdeling
- Opstapeling van lymfocyten in de lymfeklier= lymfoom
Welke soorten heb in het maligne lymfoom?
hodgkin lyfoom: 10%
Non-hodkin lyfoom (NHL): 90% (verzamelnaam van verschillende typen hangt
sterkt af van het subtype)




Hoe komt het dat de overleving van pat met lyfoom zo sterk verbeterd
is?
o Sterke verbetering van stadiëringsonderzoek
o Sterke verbetering van RT
o Sterke verbetering van chemotherapie
o Meer supportieve therapie
o Beter genetisch onderzoek om risico profiel te bepalen
o Opkomst van immunotherapie
o Toegankelijke trails
o Levenslange follow up


2. Non-hodkin lyfoom (NHL)
Wat zijn de symptomen NHL?
- Er is echt verdikker zichtbaar bij de lymfeklieren

, Afwijkende broedresultaten bij NHL?
- Lymfocytose
- Trombopenie
- Anemie: cytopenie
- Verhoogde LDH (=merker van proliferatie tumorcellen)
- Verhoogde CRP (zonder infectie)
- = doorverwijzing van ha naar hematoloog


Welke onderzoeken worden er gedaan voor het opsporen van lymfoom?
Zie de casus in pp.
- Lichamelijk onderzoek (kun je voelen aan lymfeklieren
- Bloedonderzoek (er is geen teken van infectie) vertoont hoge LDH en lichte
anemie


 Aanvullende onderzoeken
- Beeldvormig: ct-scan: hals/thorax/ adomen
- Pet-scan
- Beenmergpunctie
- Klierbiopsie
Stadium en indelingen:



I Één lymfekliergebied of één lymfoïd orgaan

Twee of meer lymfekliergebieden, maar aan dezelfde kant van het
II
middenrif

III Lymfeklieren aan beide kanten van het middenrif

Verspreiding naar andere organen buiten de lymfeklieren (bv. lever,
IV
long, beenmerg)