Weblecture: centrale sensitisatie
Tijdens de weblectures over wat is pijn, van prikkel tot pijngewaarwording en pijnbeleving en
pijngedrag hebben we gezien dat ons pijnsysteem een complex systeem is waarin verschillende
factoren en systemen aanwezig zijn waar perifeer met nociceptoren en zenuwvezels de prikkels
doorgestuurd worden naar de achterhoorn waarbij de opstijgende en afdalende banen invloed
hebben op die achterhoorn en we uiteindelijk pijngewaarwording, pijnbeleving en pijngedrag krijgen
als product van activiteit in ons brein.
Poorttheorie
De poorttheorie heeft daarbij een belangrijke rol en bij centrale sensitisatie zien we juist dat die
achterhoorn steeds gevoeliger gaat worden voor signalen. Dit zijn dan de signalen die versterkt
worden doorgegeven naar de hersenen.
Hoe gaat dit nou overdracht van een perifere zenuw
Er is een bepaalde overdracht van een perifere zenuw op een twee neuron in de achterhoorn. Via
opstijgende banen wordt deze prikkel doorgegeven naar de hersenen, dit gaat via neurotransmitters
en bepaalde receptoren. Naarmate de pijnprikkel intensiever wordt en langer aanhoudt ontstaat er
in de achterhoorn een proces waarbij meer receptoren en neurotransmitters gemaakt worden
waardoor het signaal versterkt wordt doorgegeven naar de hersenen.
Modulatie
Dit kan nog erger versterkt worden door een
aantal factoren. Bij modulatie speelt
temporale summatie en spatiele summatie
een rol. Bij temporale summatie zien we dat
bij een prikkel herhaaldelijk achter elkaar in
snelle opeenvolging prikkels worden
aangediend waardoor er een optelsom
ontstaat, of dat als we zien dat prikkels
binnenkomen vanuit meerdere gebieden er
een soort versterking optreedt van de prikkel.
Wind-up fenomeen
In dit plaatje hiernaast zien we als een
soort wind-up fenomeen dat een
bepaalde stimulus een actiepotentiaal
oproept. Deze actiepotentiaal moet
eigenlijk weer terug gaan naar de
baseline maar tijdens het uitdoven van
de prikkel komt de volgende prikkel
alweer aan, waardoor we een
opklimming en versterking van de
prikkel zien komen en daarmee dus ook
een versterking van de doorgifte naar
centraal.
Tijdens de weblectures over wat is pijn, van prikkel tot pijngewaarwording en pijnbeleving en
pijngedrag hebben we gezien dat ons pijnsysteem een complex systeem is waarin verschillende
factoren en systemen aanwezig zijn waar perifeer met nociceptoren en zenuwvezels de prikkels
doorgestuurd worden naar de achterhoorn waarbij de opstijgende en afdalende banen invloed
hebben op die achterhoorn en we uiteindelijk pijngewaarwording, pijnbeleving en pijngedrag krijgen
als product van activiteit in ons brein.
Poorttheorie
De poorttheorie heeft daarbij een belangrijke rol en bij centrale sensitisatie zien we juist dat die
achterhoorn steeds gevoeliger gaat worden voor signalen. Dit zijn dan de signalen die versterkt
worden doorgegeven naar de hersenen.
Hoe gaat dit nou overdracht van een perifere zenuw
Er is een bepaalde overdracht van een perifere zenuw op een twee neuron in de achterhoorn. Via
opstijgende banen wordt deze prikkel doorgegeven naar de hersenen, dit gaat via neurotransmitters
en bepaalde receptoren. Naarmate de pijnprikkel intensiever wordt en langer aanhoudt ontstaat er
in de achterhoorn een proces waarbij meer receptoren en neurotransmitters gemaakt worden
waardoor het signaal versterkt wordt doorgegeven naar de hersenen.
Modulatie
Dit kan nog erger versterkt worden door een
aantal factoren. Bij modulatie speelt
temporale summatie en spatiele summatie
een rol. Bij temporale summatie zien we dat
bij een prikkel herhaaldelijk achter elkaar in
snelle opeenvolging prikkels worden
aangediend waardoor er een optelsom
ontstaat, of dat als we zien dat prikkels
binnenkomen vanuit meerdere gebieden er
een soort versterking optreedt van de prikkel.
Wind-up fenomeen
In dit plaatje hiernaast zien we als een
soort wind-up fenomeen dat een
bepaalde stimulus een actiepotentiaal
oproept. Deze actiepotentiaal moet
eigenlijk weer terug gaan naar de
baseline maar tijdens het uitdoven van
de prikkel komt de volgende prikkel
alweer aan, waardoor we een
opklimming en versterking van de
prikkel zien komen en daarmee dus ook
een versterking van de doorgifte naar
centraal.
