Casus 1
• Bespreek de vorming van de wervels in het algemeen.
Axis en atlas
Uitsteeksel axis is de dens
Sclerotoom, daaruit de wervels.
Vanuit neurale buis groeien zenuwen opzij door de somiet heen, waardoor somiet wordt
verdeeld in craniaal en caudaal deel, en craniaal van ene somiet fuseert met caudaal deel
andere somiet aangrenzend, en zo ontstaan wervels
Dens van axis is oorspronkelijk deel van atlas voordat er dus zenuw doorhen ging groeien
en dat splitste.
Craniocaudale as, dat is draaiing van axis en atlas. Rotatie as longitudinaal
Tussen atlas en kop mediolaterale as. Dus gewricht zorgt voor meerdere bewegingen.
Nee knikken is de rotatie die atlas en axis doet in craniocaudale as. Ja knikken is dan denk
ik de rotatie tussen hoofd en atlas, want dat is in mediolaterale as.
Craniale deel vormt wervellichaam en caudale deel wervelboog van de somieten.
• Bespreek de vorming van de atlas en de axis,
Zie hierboven
Dens van axis zorgt voor rotatie
→ De atlas ontwikkelt zich uit de eerste cervicale somiet (C1) en is uniek omdat het
geen wervellichaam heeft zoals de rest van de wervels. In plaats daarvan bestaat
het voornamelijk uit een ringvormige structuur die de eerste twee wervels van de
nek ondersteunt en beweegt. De atlas verbindt de schedel met de rest van de
wervelkolom.
→ De axis ontwikkelt zich uit de tweede cervicale somiet (C2) en heeft een bijzonder
kenmerk: de dens (of odontoïde uitsteeksel), die de draaibewegingen van de atlas
mogelijk maakt. De dens past in de atlas, waardoor het mogelijk is om het hoofd te
draaien. Dit maakt de axis de belangrijkste schakel in de rotatie van de cervicale
wervelkolom. De dens is tijdens de embryonale ontwikkeling ontstaan door een
, vergroeiing van het oorspronkelijke wervellichaam van de atlas (die dus nu geen
wervellichaam meer heeft).
• Wat is de functie van de halswervels? ->
- Ondersteuning en beweging hoofd, nek en rug
Rotatie (?), buigen en strekken van de rug (soort flexie en extensie maar dat is bij de rug
lastig want botten gaan altijd naar elkaar toe dus noem je eerder strekken als de beweging
van rug hol maken, dus als je je uitrekt na een lange nacht slapen, en buigen is rug bol
maken)
- Bescherming ruggenmerg
• Wat is de functie van het atlanto-axiale gewricht?
Vgm is het een kogelgewricht dus kan alle bewegingen maar vooral rotatie is bel functie.
Rotatie van cervicale wervelkolom en hoofd. Of is t pivot??
• Waardoor worden de symptomen van de pup veroorzaakt?
Pup met hypermetrie, pootjes strekken veel te ver uit.
!!
, !!
Dia casus 1 geen dens: rontgen, boven kop. Dichtbij kop zit atlas. Bij afwijkend mis je de
dens. Dus daar wordt druk uitgeoefend op ruggenmerg. Druk op upper motorneuronen ->
hypermetrie voorpoten. Erger als strekking nek want nog meer druk.
Wat is er fout gegaan: te weinig ossificatie dat deel waardoor dens mist. Dit kan ook door
trauma.
Descenderende inhibitie valt weg.
wervenboog
ruggenmer
wervellichaam
Dens licht op bodem wervelkanaal (oftewel is uitsteeksel van wervellichaam en het
wervellichaam ligt naast wervelboog), dat zit in de wervelboog, dus het ruggenmerg ligt i
het wervelkanaal!!
Zonder dens geen steunpunt. Verder geen ankerpunt zoals andere wervels. Dus te veel
beweeglijk ook.
, Casus 2 (onze)
Zie ppt gestuurd door Xanne via Whatsapp met bij onze dia 's de extra plaatjes!!
Rug van mensenhand is dorsaal en binnenkant dus buikwand hand is ventraal.
Laterolamediale as is van pink naar duim, die recht door de hand heen is dorsoventrale as.
En bij embryo is die van pink naar duim craniocaudale as, je mag m later ook zo noemen.
Richting van as verandert niet alleen de stand.
Duimzijde is mediale kant
Dus als je naar voorkant viervoeter kijkt, kijk je naar dorsale kant poot.
Lengte-as is craniocaudaal/proximodistaal
Proximodistaal is lengtegroei
• Bespreek de vorming van de ledematen in het algemeen, inclusief de determinatie
van de assen.
Voor er ledemanten kunnen worden gevormd, is er eerst vorming van pootknoppen: kern
mesenchymcellen bedekt met ectoderm. Deze ontstaan oiv FGF10 expressie door
somieten en ontbreken van Wnt ter plaatse. Lokaal worden bloedvaten, bindweefsel (bot)
gevormd. De spieren worden gevormd uit de somieten, de dorsale worden strekkers (dus
op de rug van de hand, daarmee strek je) en ventrale buigers.
Hierna treedt er lengtegroei op: er wordt een apicale ectodermale richel gevormd. Deze
induceert proliferatie van het onderliggende mesenchym langs de proximo-distale as, dit is
dus de lengtegroei. Naar ate de ledematen langer worden neemt de invloed van de AER af,
en vindt er differentiatie plaats. Proximaal treedt er eerder differentiatie op, distaal wordt
het eerst geremd. Dit komt omdat bij de AER wordt diff geremd, alleen nog groei, en de AER
groeit mee naar distaal terwijl ledemaat langer wordt, en daardoor heb je proximaal snelst
geen invloed meer waardoor diff mogelijk is
Posterior (wordt caudaal mee bedoeld vgm) van de pootknop zit een zone van
polariserende activiteit, deze oefent vooral invloed uit op de caudale zijde, en minder op
craniaal. Hierdoor wordt de cranio-caudale as bepaald. Caudaal vormt de pink en craniaal
de duim, want embryo in buik heeft handen zo dat duim naar kop wijst en pink naar kont,
dus duim is craniaal en pink caudaal.
Bij ventrodorsale as zijn en groei