1
,Voorwoord
Voor u ligt mijn verslag voor de module Borgen van kwaliteit en veiligheid, waarin ik een
verbeterplan heb opgesteld voor afdeling B2 Nij Smellinghe, Cardiologie/Long.
Mijn dank gaat uit naar de verpleegkundigen, de PA’ers en andere werknemers van de
afdeling B2, Nij Smellinghe, voor de begeleiding en ondersteuning. Ook gaat mijn dank uit
naar mijn klasgenoten en docent van de stageklas van de Hanze voor de waardevolle
feedback en samenwerking.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding module borgen van kwaliteit en veiligheid ................................... 5
Hoofdstuk 1: Algemene wet- en regelgeving .............................................. 7
1.1 BIG-register....................................................................................................................7
1.2 Algemene Verordening Gegevensbescherming ................................................................7
1.3 De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg ..................................................................8
1.4 Wet op geneeskundige behandelingsovereenkomst ........................................................8
1.5 De Beroepscode voor Verpleegkundigen en Verzorgenden ...............................................8
1.6 Zorgverzekeringswet .......................................................................................................8
Hoofdstuk 2: Kwaliteit en veiligheid binnen Nij Smellinghe ........................ 9
2.1 Het Veilig Incidenten Melden ..........................................................................................9
2.2 Werkgroepen .................................................................................................................9
2.3 Patiënttevredenheid ..................................................................................................... 10
2.4 Publieke vergelijkingen ................................................................................................. 10
2.5 E-learnings ................................................................................................................... 10
2.6 Klokkenluidersregeling ................................................................................................. 11
Hoofdstuk 3: Knelpunten op afdeling B2 ................................................. 12
Hoofdstuk 4: Onderzoek ......................................................................... 14
4.1 Probleemanalyse ......................................................................................................... 14
4.2 Vraag- en doelstelling ................................................................................................... 15
4.3 Protocol Nij Smellinghe ................................................................................................ 15
4.4 Literatuuronderzoek ..................................................................................................... 15
4.5 Eigen bevindingen op afdeling B2 .................................................................................. 17
4.6 Uitkomsten .................................................................................................................. 18
Hoofdstuk 5. Verbetervoorstel ................................................................ 21
5.1 Plan ............................................................................................................................ 21
5.2 Do ............................................................................................................................... 22
5.3 Check ......................................................................................................................... 23
5.4 Act .............................................................................................................................. 24
5.5 Implementatieplan ....................................................................................................... 25
Hoofdstuk 6: Screeningsinstrumenten .................................................... 27
6.1 VIP-score (Visual Infusion Phlebitis-score) ................................................................... 27
6.2 Registratie in het EPD of activiteitenplan ...................................................................... 27
Literatuurlijst ......................................................................................... 29
3
, Bijlagen ................................................................................................. 32
Bijlage A ............................................................................................................................ 32
Bijlage B ............................................................................................................................ 33
Waarderingsformulier tussenevaluatie ............................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Waarderingsformulier eindevaluatie ................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Competentiescan werkbegeleiders ................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Competentiescan student .............................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
SLO-VCM plan ................................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie tussenevaluatie ................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie eindevaluatie.................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
4
,Voorwoord
Voor u ligt mijn verslag voor de module Borgen van kwaliteit en veiligheid, waarin ik een
verbeterplan heb opgesteld voor afdeling B2 Nij Smellinghe, Cardiologie/Long.
Mijn dank gaat uit naar de verpleegkundigen, de PA’ers en andere werknemers van de
afdeling B2, Nij Smellinghe, voor de begeleiding en ondersteuning. Ook gaat mijn dank uit
naar mijn klasgenoten en docent van de stageklas van de Hanze voor de waardevolle
feedback en samenwerking.
2
,Inhoudsopgave
Inleiding module borgen van kwaliteit en veiligheid ................................... 5
Hoofdstuk 1: Algemene wet- en regelgeving .............................................. 7
1.1 BIG-register....................................................................................................................7
1.2 Algemene Verordening Gegevensbescherming ................................................................7
1.3 De Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg ..................................................................8
1.4 Wet op geneeskundige behandelingsovereenkomst ........................................................8
1.5 De Beroepscode voor Verpleegkundigen en Verzorgenden ...............................................8
1.6 Zorgverzekeringswet .......................................................................................................8
Hoofdstuk 2: Kwaliteit en veiligheid binnen Nij Smellinghe ........................ 9
2.1 Het Veilig Incidenten Melden ..........................................................................................9
2.2 Werkgroepen .................................................................................................................9
2.3 Patiënttevredenheid ..................................................................................................... 10
2.4 Publieke vergelijkingen ................................................................................................. 10
2.5 E-learnings ................................................................................................................... 10
2.6 Klokkenluidersregeling ................................................................................................. 11
Hoofdstuk 3: Knelpunten op afdeling B2 ................................................. 12
Hoofdstuk 4: Onderzoek ......................................................................... 14
4.1 Probleemanalyse ......................................................................................................... 14
4.2 Vraag- en doelstelling ................................................................................................... 15
4.3 Protocol Nij Smellinghe ................................................................................................ 15
4.4 Literatuuronderzoek ..................................................................................................... 15
4.5 Eigen bevindingen op afdeling B2 .................................................................................. 17
4.6 Uitkomsten .................................................................................................................. 18
Hoofdstuk 5. Verbetervoorstel ................................................................ 21
5.1 Plan ............................................................................................................................ 21
5.2 Do ............................................................................................................................... 22
5.3 Check ......................................................................................................................... 23
5.4 Act .............................................................................................................................. 24
5.5 Implementatieplan ....................................................................................................... 25
Hoofdstuk 6: Screeningsinstrumenten .................................................... 27
6.1 VIP-score (Visual Infusion Phlebitis-score) ................................................................... 27
6.2 Registratie in het EPD of activiteitenplan ...................................................................... 27
Literatuurlijst ......................................................................................... 29
3
, Bijlagen ................................................................................................. 32
Bijlage A ............................................................................................................................ 32
Bijlage B ............................................................................................................................ 33
Waarderingsformulier tussenevaluatie ............................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Waarderingsformulier eindevaluatie ................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Competentiescan werkbegeleiders ................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Competentiescan student .............................................. Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
SLO-VCM plan ................................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie tussenevaluatie ................................................ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
Reflectie eindevaluatie.................................................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.
4
